临床医学护理专业范文

关键词：基层医院；专科护士

1基层医院专科护士培训存在的问题

1.1对专科护士培训认识不足随着医疗事业的发展，基层医院规模快速扩大，但是基层医院专科护理的发展历史却很短。医院领导在认识上存在一个误区：好的设备、好的医生是最重要的，而专科护士的培养只要通过上级医院进修即可解决，忽视了专科护士的继续教育及系统的理论培训。

1.2护士素质参差不齐据卫生部公布的数据显示，我国护士数量已超过130万，但具有大专以上学历的人员尚不足26%，而且护士知识结构极不合理，基本没有摆脱生物医学模式的影响。临床经验亦差别很大，以我院专科培训基地为例，第二期51名学员中进各专科前45.2%没有临床工作经验，45%只有单科工作经验，只有9.4%具有内、外科工作经验，临床经验不足、知识偏科现象比较严重。

1.3专科培训师资缺乏由于基层医院获得专科护士资格者为数极少，其培训师资多由高职称的医师和专科工作经验丰富的高年资护士组成，这就容易导致培训内容与专科护理理论脱节，而带教老师同时承担临床护理工作导致不能全身心投入教学培训工作。

1.4临床实践缺乏多样化基层医院专科护士培训进入临床实践后，主要靠老师“师徒式”的言传身教，造成学员在临床实践中专科护理技术培训实践不足。

1.5缺乏教学资料、教材和专科护理实践标准基层医院由于不是教学医院，在专科护士培训中，缺少必要的教学设施，如教学专用模具、专科实验室等；缺乏统一的专科护理教材及专科护理实践标准，各自按照自己护理工作标准及流程进行临床带教，导致不同培训基地教学质量不统一，学员临床实践标准也各不相同。

2改进对策

2.1领导重视与政策支持基层医院领导应高度重视，组成由院长为组长的专科护士培训基地委员会，聘请医院办公室、总务科、科教科、财务科、伙食科及一线科室等参与此项工作。院方给予资金、场地、教学用具、生活保障等多方面的支持。

2.2制定周密的教学计划组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实新的《中国护理事业发展规划纲要》，并加强医院临床专业化护理骨干的培养，提高专业护理水平，结合卫生厅、内蒙古自治区《专科护理领域护士培训大纲》要求，制定《专科护士培训大纲》、《专业护士技术培训考核标准》、《专业护士理论考评标准》、《专业护士临床实践方案》等计划及方案，并在教学工作中不断修改及完善。

临床医学护理专业范文篇2

[中图分类号]R19[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）09（a）-119-02

医院临床药学工作的开展，是临床合理用药的重要手段。《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出（下称《规定》）,医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作。《规定》虽已颁发多年,但由于诸多因素，总体情况并不理想，不少医院存在管理组织不健全、职责不明确、任务定位不准、开展不力的情况。我院是一所地市级综合性三级甲等医院,1999年设置了专职临床药师,由于医院领导的高度重视，加之药学人员的努力，目前我院的临床药学工作收到了较好的效果。

1临床药学概述

临床药学是一门综合性学科，与一些专门学科如药物治疗学、药理学、药剂学、药物化学等在内容上一定程度的交叉，因此，它涉足的领域具有相当的广度。在医疗机构中医药是密切相关不可分割的整体。

临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心。重点研究药物临床合理应用方法。临床药学的应用能有效监测药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的全过程，遏制药物的不合理使用，从而降低药品不良反应的发生率，保障人们用药安全有效。当前，由于临床药学发展缓慢，医疗机构普遍存在药物使用不合理的现象，推动临床药学的发展是每一个药学工作者的神圣职责。

2健全相应组织

临床药学工作是一涉及面广、专业技术性强、既无直接经济效益又易与临床医务人员发生误会的工作，因此，必须建立相应的组织。2001年我院领导根据国内外药学发展的趋势，结合我院临床用药存在的缺陷，提出了加强医院临床药学工作的决定，对临床药学人员进行了增编，成立了临床药学教研室。目前该室有专职临床药师4名，其中副主任药师1名，临床药学研究生1名，配有高效液相色谱仪、紫外分光光度计、计算机数据处理系统及相应的医药学专业书籍和大量的参考文献。其建制纳入医院药事委员会，赋予行政管理权，可以对用药缺陷的科室和个人行使处罚。医院规定临床疑难重症病人的会诊讨论必须要有临床药师参加，否则其病历按有缺陷对待；要求临床药师必须到临床；临床医护人员必须支持临床药学工作；临床药学服务纳入医院质量管理范畴。

3提升临床药师的技能水平

医院临床药师到临床，其水平高低直接关系到该项工作的成败。为此医院药事委员会2002年邀请院内外临床专家对主管及以上的药学人员进行了为期半年的临床药学知识培训，以此提升药师临床药学服务的水平和技能。

4学会临床思维，讲究工作方法

临床药师下临床必须要有临床意识，由于历史的原因，以前药学人员比较注重药学的理论。如药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应等。所谓见药不见人，重视临床不够，对临床的特殊性知之不多。药学人员到临床去除专业水平跟进和思维转变外，工作方法也至关重要。《规定》讲指导，我们认为应讲协助、建议，要与临床医护人员交朋友。国际药联（FSP）对药师走向临床归纳了七条成功因素：一是与医生的关系更加密切；二是增加与医护人员合作沟通的时间；三是要求拥有更多的临床知识；四是要增强自信获得更多的尊重和社会地位；五是要避免行业间的误解和摩擦；六是要促进主动沟通；七是要关注患者。药师到临床不但要勤学、勤问、勤思考，还应明确医护人员的需求，知晓他们想要的东西，如我们答非所问，医生就会觉得你在浪费他的时间。再就是要对医护人员进行情感交流，为他们着想，对临床上的一些用药难题，要全面分析，找出原因提出处理意见。对一些共同制定的方案主动承担责任，把自己融入临床医疗团队，作为他们的一份子。

5开展工作抓重点

医院临床药学工作内容多，临证也比较复杂，通过多年的运行，我们认为医院临床药学工作应以合理用药为主线；以安全、有效、经济为核心；以临床为基础。首先可以从医院临床用药的合理性着手，如医院用药的趋势、主要药品的构成比、各专业前5位药品的使用情况、病种分布及药物选择，以了解临床用药的综合情况。我院药学室结合医院质控要求，每月抽查约60份出院病历，对存在的用药缺陷进行分析整理，提出整改意见上报院部和向临床反馈。其次是深入临床。临床药师要想作好临床药学服务，必须要熟悉、了解、尊重临床。与医护人员一道，获取第一手资料，经分析后提出合理的用药建议，减少或防止用药缺陷的发生。再就是向临床医护人员和患者提供药学信息及药学咨询。

目前我们具体开展了以下工作：①进入临床一线随医师查房，获取临床用药第一手资料，对临床用药中可能存在的用药缺陷进行分析。及时与医师沟通，以利对治疗方案的修正。②设立了呼吸专业、消化专业、心血管专业、普外专业四个专业的临床药师，构筑了和临床医师交流的平台。③参与会诊、联科讨论，设计合理的临床药物治疗方案。④对一些疑难病人以及一些特殊用药进行药学跟踪，并建立完整的药历，以利临床经验的积累。⑤定期对住院病人中某一病种的用药情况进行调查分析，并对其临床用药进行规范，制定专科用药参考指南。⑥参与药品不良反应监测工作。在深入临床的过程中，临床药师及时收集病区发生的药品不良反应，分析整理后反馈给临床，对再次发生起到了警示作用。⑦到临床去宣传用药知识，开展合理用药讲座。也请临床专家给药学人员讲解临床医学知识，促进了临床医护人员和药学人员知识的扩展和关系的融洽。⑧为临床医护人员提供药物信息咨询，同时也为病人提供药学服务。⑨定期对医院使用量居前5位药品的病历进行检查分析，参与医院质控,对病区抗菌药物使用量居前20位的药品进行合理用药评价，向缺陷科室发出整改通报，对主管医师提出质讯。⑩促进个体化用药水平，临床药学教研室定期编印出版《临床药讯》，为临床提供药物治疗新趋势、药品不良反应信息、我院的各项用药分析等内容，同时编印出版《合理用药》小常识，对合理用药进行宣传教育。

通过合理用药的督导，2006年我院住院病人抗菌药物使用率较2005年下降了8.79个百分点；联合用药比例下降了13.3个百分点；门诊抗菌药物使用率下降了10.56个百分点。

我院临床药学工作目前虽取得了一些成绩，得到了临床的认可。然而临床药学工作任重道远，我们将一如既往地按照国家相关法律法规，以服务病人为中心，以临床为基础，进一步促进临床科学地、合理地使用药物，起到临床药师应有的作用，完成好临床药师制在我院的试点工作。

[参考文献]

[1]王岩东，吴爱玲.药师参与临床用药的体会[J].中国医药导报，2006，3（10）：55.

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[关键词]中职卫校；护理专业；“双师型”教师；培养措施

根据当前市场人才需求情况看，中职护理专业学生依旧是护理人才的主要来源，影响了国内医疗护理水平的提升。为了保证每年向社会输送大量合格的护理从业人员，中职卫校必须要提高自身的教学水平，让学生在教师的引导下掌握更多的专业知识。而教师作为学生的引导者，不仅要培养自己的理论知识，还要掌握足够的实践技能，全面引导学生参与护理专业知识学习。中职卫校护理专业培养“双师型”教师则是教学改革的必然趋势。

一、聘请人才，搞好队伍建设

我国社会主义市场经济正在蓬勃发展，而医疗行业的服务水平也得到了人们的高度关注。护理作为医疗过程中的重要部分，对医院的工作质量有着很大的影响，关系着社会医疗建设的发展状况。在人们对医疗服务水平给予高要求的今天，医院对于护理专业人才的需求量也在增多，这就要求中职卫校能定期定量向社会输送护理人才。而教师是护理教学的引导者，其必须要从理论、实践两大方面完善自己的教学模式。当前，中职卫校教师多数为理论知识的研究者，对于实际护理技能没有足够的经验，这显然满足不了学生对临床护理技能的学习。中职卫校需积极聘请临床护理人才到学校参与教学，不仅实现了教学与临床的有效结合，还能让教师的作用发挥到最大。学校上级主管部门和各单位之间要互相协调，让临床工作者成为中等卫生学校教师队伍中的生力军，培养更多的“双师型”教师。

二、改变观念，重视教师作用

为了满足现代化医疗事业发展的需要，医院应该搞好自身的医疗服务工作，这些都需要借助于专业人才作用的发挥。国内职业教育不断发展的今天，中等职业教育在培养技能型人才中的作用得到社会认可，中等职业学校招生人数也在不断增多。但中职卫校在增加学生数量的同时也要保证质量，这样才能满足社会人才的需求。学校应积极转变教学观念，重视职教师资队伍建设在职业教育中的作用。教育部门在指导中职教师工作时强调了“双师型”教师这一新概念，除了对教师的资格、职责等给予严格要求外，也关注了教师在理论知识、职业技能等方面的水平，培养综合性教师是不可缺少的。

中职学校现有的教师队伍里，大部分来自于高等医学院校临床医学和护理专业的毕业生，这些教师多数研究仅限于理论知识，参与临床护理工作的人数较少。伴随着医疗事业的不断发展，教师会对临床上的新理论、新技术难以充分了解掌握，在教学过程中往往给学生造成误导作用，影响了他们学习知识的积极性。同时，由于学校招生人数不断增多而加大了教师的工作量，给教师的临床实践学习未留有足够的空间。大部分中等卫生学校的专业教师的教学任务量大，这是造成教学内容和临床实际情况不合的主要因素，学生毕业之后走上护理岗位会觉得学无所用。若教师无法培养符合社会需要的护理人才，那么其教学工作则是失败的。中职卫校必须全面转变思想观念，认识“双师型”教师对职业教育的积极作用，不断栽培“双师型”教师，更好地服务于现代化教育发展。

三、基地建设，完善实训教学

从现实运用情况看，护理专业知识是一门实践性很强的学科。其最关键的并非局限于理论知识学习，而是引导学生将理论知识转化为实际操作技能，用理论指导临床护理才是教学的最终目的。学生不仅要参与课堂学习，还要通过参加各种实训来增强自己的动手能力，这样才能让自己的专业水平不断提升。作为学校，应不断加强实训基地建设，为学生创造良好的实训平台，在掌握理论知识后锻炼学生的实际动手能力。在校期间的实践操作练习均在实验室完成，教师同样也应增强自己的实际操作能力，通过模拟演示等教学方法引导学生的专业学习。从这些情况看，实训基地的建设对教学质量的改善有促进作用，让“双师型”教师能够更好地开展技能教学的必备条件。另外，只有校方为教师提供了足够的教学条件，才能发挥出对“双师型”教师的培养作用，使学生在掌握理论知识的同时也能学到操作技能。

四、主动学习，参与技能训练

教师是护理专业教学活动的引导者，教师自身知识水平、专业技能的好坏直接影响到学生的学习效果。为培养“双师型”教师，学习应鼓励广大教师积极参与技能培训，在临床护理过程中收获专业技能。尽管中等卫生学校的专业课教师也曾到临床工作或进修，但因工作时间持续不长，教师所掌握的技能有限，给后期的课堂教学工作带来诸多阻碍。此外，临床技能学习的持续性不强，导致教师对于临床上采用的新理论、新技术难以及时了解，教学时也往往会无从下手。顾及到“双师型”教师的培养需要，学校应定期安排教师到医院进行临床学习，对护理专业中运用到的新知识、新技术全面了解，以更好地发展中等卫生职业教育。专业课教师的教学过程要采取边临床边教学的方法，从而满足各专业知识的教学需求，把护理专业的每个知识都能紧密联系起来。对于教学条件有限的中职卫校，校领导需顾及专业课教师每年利用寒暑假到当地条件较好的大型综合医院进行临床工作。经过一段时间学习后不仅提高专业课教师的临床实践技能，也能充实自己的教学内容，通过结合亲身经历向学生讲述临床护理内容，让课堂教学变得更加深动有趣。

五、结语

综上所述，随着医疗事业的不断发展，国家对于护理人才的需求量不断增多。为了保证护理学生专业技能的提高，教师在校工作期间要不断提升自己的教学水平，结合自身的临床实践经验对学生开展教学活动。此外，“双师型”教师的培养也需要借助于学校的力量，引导教师从多个方面改善自己的教学水平。

参考文献：

[1]李继坪，宋锦平，成翼娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志，1998，33（3）：159-160.

[2]梁晓坤，李峥.护理临床教学中的分工与合作[J].中华护理杂志，2001，36（7）：529-531.