内科护理学基本知识范文

一、培训内容：

1.复习巩固护理的基础知识，基本理论和基本技能。

2.复习巩固专科的医学和护理知识、专科技能。

3.学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、治理知识。

二、培训途径：

1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。

2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。

三、培训安排：

1.毕业2年内护士的培训。

（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。

（2）重点：

①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。

②与临床实践相结合抓好“三基”练习。

③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。

④学习专科护理理论和技能。

⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。

（3）具体要求：

①到医院报道时，接受护理部组织的岗前培训。

②护理部制定2年的轮转培训计划，护士长结合接受每位轮转护士医|学教育网整理，制定半年的具体培养计划。

③工作以小组护士工作为主，安排夜班工作，熟练把握基础护理的知识和技能。

④参加科内、院内组织的业务学习。

⑤1年后参加护理部组织的10项技术操作达标验收，不及格者进行补考。

⑥每半年一次，写出个人总结，所在科室考核并签署意见上交护理部。

⑦2年轮转结束后，本人提出志愿，与用人单位见面，双向选择进行定科。

2.护士阶段的培训：

目标：能按要求独立完成科室各项护理工作，非凡是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。

毕业2～3年的护士，重点：

①在熟练把握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能（包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等）。并学习整体护理的理论及方法。

②学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高自身能力。

具体安排：

内科护理学基本知识范文篇2

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077

掌握基本理论、基本知识、基本技能（简称三基）是临床护理人员为患者服务的基本功，是提高护理队伍素质、提高医疗质量的基本条件[1]。国内代表王伟杰等[2]观点认为，护士核心能力是护士知识、技能和特质的综合反映，是护理教育着重培养护理专业人员必须具备的最主要能力。三基训练的内容涵盖了临床护理的各个方面，包括评估、观察、治疗和护理操作、健康宣教、病历书写、危重患者抢救、中医知识、技能等，加强“三基”基本功练习，这也是护理人员提供优质护理服务的基础。可见掌握三基对护理人员的重要性。三基训练是护理部的一项重要工作内容，是巩固、提高护理人员专业知识、理论水平的严肃的、有组织性的工作方式方法。PDCA循环系统是美国质量专家戴明于1954年根据信息反馈原理总结出来的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统，适用于所有的组织管理过程[3]。应用PDCA的循环管理方法，不断地改进工作，力争将三基训练的效能发挥到最大。将笔者所在护理部三基训练开展的工作体会总结如下，期望得到大家的认同，也便于有需要的护理人参考，发挥护理部、护理管理者促进护理人员提高业务素质、理论知识水平的管理作用。

1计划

护理部每年年初制定三基训练考核计划，确定学习考核内容、时间、频次，并将计划上报业务院长后分发到各科室。（1）江苏省护理学会有统一要求的学习考核参考内容包括《三基训练――理论篇》、《三基训练――习题篇》、《三基训练――操作篇》[1]。《应知应会》是参加工作5年内护理人员使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上护师为主要培训对象的书――

2实施

（1）护理部根据计划定期组织对护理人员进行操作示教、考核，理论考核，一般每月一次。操作示教以一设定情景的标准化形式进行示教，中医操作整个流程都用规范化的语言进行描述、记录，有助于护理人员识记[5]。（2）对于中医操作，示教、考核后，护士并不能很好地实际操作，有的科室护士长参加过中医操作规范化培训后能指导带领大家做操作，对于不能参加2013年江苏省举行的中医操作竞赛培训的科室、护士长、未经过中医知识系统培训的科室，护理部人亲自到病房从评估开始逐步带领护士完成操作，如：如何评估病情、看病历、看患者询问病情、观舌苔、脉象、饮食、二便等；如何进行辩证取穴；怎样寻找敏感点；禁忌证有哪些，避免进行有不安全因素的埋籽等操作。对足浴，和大家一起尝试水温，如何保温、腿部保暖，同时做到隔离消毒，即达到药液不被过度稀释，又做到药液浸没踝部。在临床操作中，逐步积累经验。

3检查

其实检查工作贯穿于整个工作始终，发现问题，及时改进。（1）护理部月考核时，对各护理单元的护理操作进行随机检查。（2）操作、理论考试时进行检查。（3）自我检查反省。本人的自我反思、护士及各级领导提出的意见、建议都作为工作改进的促进因素。（4）护理部随机抽查考核。

4处理

对三基训练中存在的问题随时检查，随时处理、改进。（1）根据江苏省护理学会推荐要求的三基理论、习题、操作篇进行训练，发现内容与临床工作切合不够紧密，理论性较强，少临床实例，不能完全满足临床护理指导需要，而且市、县卫生局组织的三基抽考内容也不尽是《实用临床护理三基理论篇》的内容，还有《基础护理学》的内容以及临床应用的相关知识，据此，笔者所在护理部增加了《基础护理学》的考核内容。这只是对护士基本功加强了要求，还缺乏对临床护理工作的具体指导标准，事实上这也是多数管理者感到困惑的地方。本科教材有较好的指导作用，但由于种种原因，很长时间内没有加入到对护士的培训考核内容。经过长时间的酝酿，反复征求护师、护士长及领导的意见，增加了本科教材的考核内容，对护师要求自己购买本科教材《内科护理学》，每次考核在限定内容范围内出题。今年江苏省护理学会要求的《‘三基’个案护理》就很贴合临床，对护理工作有很好的指导作用。（2）医院的三基训练考试不同于学校教育考试，培训的宗旨应该是以理论联系实际，服务于临床工作为指导原则，这与省护理学会对三基训练的要求、理念是一样的。2015年购买的《‘三基’个案护理》也证明了这一点，要在学中干、干中学，突出实用性[4]。所以三基考试时将三基训练的内容与临床实践进一步融合，看她们能否将理论联系实际、指导临床。比如对于护理诊断部分，笔者所在护理部一般用现实案例，有时甚至从病区、病案室抽病历，让护理人员分析，列出护理诊断、措施。对氧疗部分，用具体的缺氧病例，让护理人员用理论知识分析缺氧类型，用何种浓度氧疗，应取多少氧流量，如何计算。（3）护理人员并不能对考过的内容进行自我反省，纠错补差，复习巩固，而且由于知识水平等种种原因，对有的问题确实难以理解，难以掌握。理论、操作考试后，下次理论考试前，通报上次考试存在的不足，对理论部分，在考试前对错误答案比较多的考题，再次复习，加深印象，对重点、难点进行分析、说明。（4）发现护士对考前复习的参与性、积极性不高，态度不够端正，护理部就再次强调复习的重要性，选择考得比较好的护理人员讲解部分考题内容，有的还做相应的内容扩展。护士的积极性、参与性得到了提高，大多数的护士都有展示自己的欲望，对她们的肯定也增强了她们的自信心。（5）发现中医操作耳埋技术不够好，就让护士自我辨证取穴或者自取三个常用穴位，互相做耳穴埋籽，两侧同时取相同穴位，一侧耳朵用轻力度，一侧用重力度，交替按压。然后将感受、结果写下来，汇总后通报给大家，让大家能比较全面的认识耳埋操作，能更深刻的认识操作适应证、禁忌证、按压力度、找穴位方法、换籽的合适时间等问题。护理部还计划对中医基础知识考核完成后，由笔者自己来对2014年新入院的护理人员进行耳穴埋籽的操作培训，希望用另一种方式来带领她们进一步认识、掌握耳穴埋籽的相关知识。

当然，笔者也觉得自己的知识水平、思维方式、眼界和对各方面问题的认识还不够，对她们的引领作用与个人素质也有关系，所以还需不断学习，征求领导、护士长和其他护理人员的意见、建议。也希望上级有关部门给与指导意见，提供业务标准内容，引领我们前行。希望能不断改进工作，发挥护理部的作用，提高护理人员的素质，提高护理质量，更好地服务社会、服务患者，同时也实现护理工作者的人生价值。

内科护理学基本知识范文

摘要目的：提高高职护理专业《内科护理》课程教学效果，提高学生的职业能力。方法：选取2011级护理专业二年级2个班的学生作为研究对象，其中1个班作为传统班实施传统教学法，另1个班作为教改班实施基于工作过程的项目教学法。结果：教改班学生内科护理课程总评成绩优于传统班，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于工作过程的高职《内科护理》课程教学改革，能提高教学效果和学生职业能力。

关键词：工作过程；内科护理；教学改革

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.075

课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。基于工作过程的课程教学是以工作任务及工作过程为依据，选取多个学习性工作任务或项目作为教学内容的载体，以岗位任务的完成过程为线索贯穿整个教学活动，达到学习领域与工作领域、学习过程与工作过程、学习任务与工作任务一致［1］。目前，基于工作过程的项目教学法备受推崇［2］，其核心是确立适切的课程开发理念，科学的进行课程内容选择与重构［3］，实现了“理论教学、实践教学和实习教学一体化”。《内科护理》是高职高专护理专业的一门核心课程，笔者以《内科护理》课程为例，把护理工作过程融入到课程建设中，对课程进行了教学改革，并以2011级护理班级为试点，取得较好的效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取我院2011级护理专业2个班97名学生为研究对象，均为女生，年龄20~22岁。2个班的学生均为全国普通高考统一招生入学的3年制护理专业二年级学生。将2011级护理2班49名学生作为教改班；将2011级护理3班48名学生作为传统班。两组学生性别、年龄、成绩等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法传统班采用传统的教学模式，即理论讲授加技能训练。教改班采用“理论实践实习一体化”的教学模式，即按照内科病人临床护理工作过程（入院护理、住院护理、出院护理）进行教学。教材均为万晓燕主编的《内科护理技术》，两班任课教师、所用教材、教学参考书、课程标准均相同。

1.2.1课程目标的制定根据护理专业人才培养目标和岗位需求，内科护理课程组教师多次讨论，并广泛征求医院护理专家的意见，按内科护理岗位职业要求，对内科护理工作任务与职业能力进行分析，以国家护士职业资格认证考试为依据，确定了本课程的培养目标。（1）知识目标。①知道内科常见疾病的主要发病因素、主要的病理过程和相关的解剖知识。②知道内科常见疾病护理评估的内容、主要护理问题、理解护理措施制定方法和实施原则。③知道内科常见疾病健康教育的内容和方法，并能通过执业护士上岗证的考核。（2）技能目标。①具备以护理程序为框架，以评估、诊断、计划、实施和评价为主线，为病人实施整体护理的能力。②具有实施常用内科护理操作技术、常用检查配合、诊疗器械的应用能力。③学会观察内科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理的能力。④能运用人际沟通技巧，协助和指导病人进行自我保健并开展健康教育的能力。⑤具备发现问题、分析和解决问题的能力以及创新意识。（3）综合素质目标。①热爱护理专业及护理工作，具有高尚的情操和奉献精神。②具备良好的工作习惯、严谨求实的工作态度，对病人具有高度的爱心、细心、耐心与责任心。③具有勇于探索、自强不息的精神。④具有团结协作的团队精神。

1.2.2课程内容的开发根据《内科护理》课程建设领导小组及临床护理专家意见，本课程组紧密围绕护理工作岗位需要和护士职业标准，充分遵循“必需”“够用”“针对性”“科学性”“实用性”的原则，组织课程骨干教师(包括兼职教师)以此为依据编写了《内科护理》课程标准，明确了应调整、更新的课程内容。课程内容突出常见病护理能力的培养和良好职业素质的养成，将课程之间重复的内容、陈旧的内容进行慎重的调整。将常见内科疾病按系统分为9个学习情境，如学习情境一为呼吸系统疾病；学习情境二为循环系统疾病等。而每一个具体疾病病人的护理设计成典型护理工作任务，每一个典型病例护理工作任务均按病人临床护理工作过程（入院护理、住院护理、出院护理）组织教学。《内科护理》课程内容开发见图1。

1.2.3教学方案的设计采用基于内科护理职业岗位工作过程的项目任务为驱动，以能力为本位，以学生为中心，以教师为主导，按临床护理工作过程（入院护理、住院护理、出院护理）完成教学。在教学中，选择典型的教学病例为载体，按照临床实际护理工作过程为逻辑顺序进行组织：先给一个完整的教学病例，然后对该病例展开讨论，某病是什么?什么原因会导致某病？为什么会发生某病？回答这3个问题就知道了疾病的概念、病因及发病机制。然后按照内科病人住院护理工作过程完成入院护理、住院护理、出院护理。在病例的穿插引导下，与工作过程完全一致的完成了完整的护理程序5个步骤，达到了教学和临床实际的紧密衔接，力争教学和临床零距离。教学内容组织形式与相应知识技能关系见图2。

1.2.4教学方法的实施以项目教学法为主，辅助其他教学方法。项目教学法具体实施步骤概括如下：（1）布置任务。上课前将项目任务布置给学生，让他们准备，指导学生查阅资料或到医院收集资料。明确本次任务的知识目标、能力目标和素质目标。（2）学生分组。6～8人一组，组长1名，根据所给的项目任务进行知识和技能准备，教师指导、监督并纠偏。（3）课堂展示。以小组为团队，小组成员自行分配角色，按照护理程序，对病人入院护理、住院护理和出院护理过程中，演示案例中基于工作过程的各项任务。（4）评价考核。师生共同评价项目成果以及存在的不足，引导学生分析产生不足的原因并找出改进对策。其他辅助教学方法有：（1）讲授法。讲授法是最基本的教学方法，对重要的理论知识教学采用讲授的教学方法，直接、快速、精炼地让学生掌握，为学生在实践中能更游刃有余的应用这些基本知识打好坚实的理论基础。（2）病例教学法。选定的具有代表性的典型病例，进行有针对性地分析和讨论，作出自己的判断和评价。（3）情景教学法。情景教学法是将本课程的教学过程安置在一个模拟的、特定的情景场合之中。通过教师的组织、学生的演练，在仿真提炼、愉悦宽松的场景中达到教学目标，既锻炼了学生的临场应变、实景操作的能力，又活跃了教学气氛，提高了教学的感染力。（4）讨论法。在本课程的课堂教学中多处采用讨论法，学生通过讨论，进行合作学习，让学生在小组或团队中展开学习，让所有的人都能参与到明确的集体任务中，强调集体性任务，强调教师放权给学生。合作学习的关键在于小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作、共同负责，从而达到共同的目标。通过开展课堂讨论，培养思维表达能力，让学生多多参与，亲自动手、亲自操作、激发学习兴趣、促进学生主动学习。（5）体验学习教学法。“体验学习”意味着学生亲自参与知识的建构，亲历过程并在过程中体验知识和体验情感。它的基本思想是：学生对知识的理解过程并不是一个“教师传授-学生聆听”的传递活动，学生获取知识的真实情况是学生在亲自“研究”“思索”“想象”中领悟知识，学生在“探究知识”中形成个人化的理解。（6）角色扮演法。为了强化所学的知识与技能，通过角色扮演来巩固和训练，达到提高学生的职业能力。

1.2.5课程评价的改进学生成绩通过3个方面进行评定。（1）理论考核。检测知识目标，其内容主要为国家执业护士考试和内科护理岗位所需的职业知识，占60％。（2）技能考核。检测能力目标，其内容主要围绕执业岗位所需的综合实践能力，占20％。（3）素质考核。检测素质目标，其内容主要考核学生的学习工作态度、分析问题解决问题的能力、团队协作精神和爱护尊重病人的态度，占20％。成绩评定等次为优、良、中、差，90～100分为优，80～89分为良，60～79分为中，＜60分为差。

1.3统计学处理采用PEMS3.1软件对所得数据进行统计学分析，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1教学与临床零距离对接，提高了学生的职业能力基于工作过程的《内科护理》课程教学，将内科病人住院过程的护理工作任务转变为学习领域的学习任务，学习任务与工作任务一致，能激发学生的学习兴趣，促进学生掌握技能，构建知识和形成岗位能力，提高了学生的职业能力。

3.2以学生为主体，提高学生的综合素质基于工作过程的《内科护理》课程教学，改变了传统的以教师为主的授课方式，而是以学生为主体，解决典型病例在入院、住院、出院过程的护理问题，促进学生分析问题、解决问题，提高了护生自学能力和团队合作精神。表1显示，教改班的总评成绩显著好于传统班（P＜0.05）,提示基于工作过程的《内科护理》课程改革顺应了高职课程改革的要求，提高了学生的学习成绩和教学质量。

3.3培养锻炼了教师队伍，教师教学水平提高基于工作过程的高职课程教学模式对课程教师提出了更高的要求，必须具备更高的职业素质［4］。教师为了实现基于工作过程的内科护理教学改革，不断地给自己“充电”，利用假期到医院内科顶岗锻炼，学习武汉大学HOPE护理学院研究生课程，教师的教学能力和科研能力均得到了提高。本课程组2名教师参加全校教师讲课比赛，都是使用的基于工作过程的项目教学法，分别荣获一等奖和二等奖，逐步形成了一支教学能力强、教学效果好的教师团队。

教学改革是个永恒的话题，基于工作过程的课程已成为高职教育课程改革的主要趋势。内科护理教师要在教学实践中不断地总结经验，充分发挥学生学习的主体性，培养临床内科护理岗位所需的高技能护理人才。

参考文献

［1］丁琦，汪德宏.基于工作过程的高职课程教学模式探讨［J］.职教论坛，2010（2）：45-46.

［2］程新华.任务驱动教学法与项目教学法辨析［J］.黄冈职业技术学院学报，2009,11（1）:33-34.

［3］袁忠，耿文霞.基于工作过程系统化的课程教学内容重构［J］.职业技术教育，2011，32（2）:43-46.

［4］李刚.基于工作过程的高职课程教学模式的理论探讨［J］.黑龙江教育（高教研究与评估），2011（7）：65-66.