临床医学和护理范文

1临床药师在用药过程中需要注意的问题

1．1对于要求血药浓度监测的药物要协同医师，护士根据患者的情况，制订个体给药方案，协助方案的执行、修改与评价。

1．2对药物治疗提出合理的建议，针对不同病人协助临床设计不同用药方案。

1．3根据不同药品的药效，药性及药理作用的不同指导护士做好药物清领，保管和正确使用工作，护士协助临床药师做好新药上市后的临床观察，收集和整理，分析并反馈药物安全信息，对药物的临床应用进行综合考察和等效评价，提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者合理用药。

2药师开展临床药学服务过程中需要注意的问题

2．1以病人利益为中心，强调团队精神的每一句话都要负有责任，因此不明白的事不能乱讲，待明确后，再告诉咨询者。面对患者提出用药质疑时，应保持与医生，护士相一致，以避免引起医患矛盾，并及时与医生，护士沟通、协调处理。

2．2药师与患者的关系药师应向患者宣传有关药学知识，密切观察和收集药物疗效与ADR情况，及时分析判断和协助处理。

2．3药师与医师、护士的关系医药结合，参与制订个体给药方案，并利用监测手段，为临床提供科学，合理的用药依据和用药信息。协助和促进护士对治疗用药方案认真，有效地执行。护士与药师紧密结合不断学习药学理论知识便于更好的服务于患者。

2．4药师与医疗行政人员的关系药师应向医疗行政人员提供药学知识和信息动态，及时反映临床用药中带有倾向性的问题。如：由于医药代表推销的缘故，可能某种药物会突然大量使用，临床药师应及时将这种动态信息反映给医疗行政管理人员，以便采取有效措施，控制不当行为。

临床医学和护理范文篇2

关键词：内科；临床护理；质量措施

临床护理是卫生医疗的一个重要方面，因临床护理质量问题而引发的医疗事故也并不鲜见，提高临床护理质量成为目前医疗卫生体制改革中的重要内容。

1影响内科临床护理质量提高的因素

1.1护理观念缺失：态度决定一切。在很多工作领域，思维意识的建立对行动的有效指导作用是显而易见的。在目前的情况下，多数的护理人员都不具备科学的护理观念，在临床护理整体意识和护理个性化方面表现尤其突出［1］。随着医疗科技的不断进步，对护理理论知识的要求也逐渐提高，提高内科临床护理质量必须从提高医护人员的护理观念和意识做起。

1.2社会大环境的影响：《医疗事故处理条例》的出台，导致长期以来社会大众形成的一种对内科临床护理的错误理解，对于内科护理工作者的护理工作提出了更高的要求［2］。与此同时，人们的健康意识、和法律意识提高，使人们对临床医护工护理工作提出了更高要求，从而提出了对提高内科临床护理质量的迫切要求。

1.3医护工作者的综合素质不足：医护工作者综合素质较低是内科临床护理质量难以得到根本提升的硬伤。在我国多数的医院，为了能够获得更大的效益，对护士实行聘任制，一大批没有实际工作经验的专科生一毕业就走上了内科临床护理的岗位，在实施临床护理的过程中难以满足患者的健康和心理需求［3］。而医护人员在工作过程中，普遍存在护理记录不及时或者护理记录缺失等问题，在进行护理的过程中，不重视对患者情况的及时记录导致患者病情与抢救记录缺失为医患纠纷埋下隐患。

2提高内科临床护理质量的措施

2.1推行护理风险管理，在分析护理风险成因的基础上，对医院的临床护理推行护理风险管理是一种新兴的临床护理控制理论。存在于护理中的风险因素主要存在于以下几个方面:首先，在内科临床护理方面，收治是大量的急、危、重病人，同时由于内科病人病情复杂，增加了临床护理的难度；其次，近年来各种介入法成为内科疾病诊治的一种手段，但是其自身存在的高风险性以及对护理的高要求大大增加了内科临床护理的风险。

2.2引入层级管理，完善内科临床护理，层级管理也是一种新型的内科临床护理管理模式［4］［5］，其基本的框架结构为:专科护士长—专科护理组长—责任护士—辅助护士，成层级结构由上到下。通过实行层级管理，能够更加合理的分配和利用医院的护理资源，在清晰明确本职工作的基础上，有目标的将分内的工作做到最好。

2.3建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者施以惩罚。

2.4培养医护人员的慎独精神［6］，医护工作是直接为病人的生命和健康进行护理服务，因此，医护人员在护理工作方面的慎独精神是必不可少的，这是对患者的生命和健康负责。医护人员内科临床护理质量的提高起着至关重要的作用，是高质量的完成临床护理工作、保障医患健康安全的基础。

3结语

通过上文对影响内科临床护理质量提高因素的分析以及进一步的对提高内科临床护理质量策略的研究，能够对我国内科临床护理方面有一个深入性的了解。同时，对于提高内科临床护理质量策略的分析能够帮助有关单位发现自身问题并进行合理的改正与建设，有利于我国医疗改革的深入开展。

参考文献

［1］潘少山，孙方敏.现代护理管理学［M］.北京:科学技术文献出版社，2000，349.

［2］张密香.急诊科护士出诊工作中常见安全隐患分析及防范措施［J］..齐鲁护理杂志，2009，15(1):95.

［3］郑群怡，张秀英，张海燕．适应新的护理理念，加强对护士的培养［J］．中国护理管理，2005，(06):31－33．

［4］吕华，李忠丽，张艳红．我院开展护理风险管理的做法与体会［J］．中华医院管理杂志，2007，(02):25－26．

临床医学和护理范文

关键词：医学检验；临床相关科室；沟通的重要性

检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着检验医学发展，在临床诊断与治疗效果上呈明显效果。但是，采取检验医学用以临床阶段，仍需要同检验科临床医护人员之间进行有效配合，在沟通与交流上要互相理解，以此才能提高医疗效率，将检验科作用发挥最大。因此，对于临床沟通与医学检验具有重要意义。

在检验的过程中，检验的核心是质量，质量保证除了实验室内部的质量控制外，还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析，任一环节出现问题，都无法保证临床检验结果的准确性，起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题，就需要检验科积极地与临床进行沟通交流。根据本院检验和临床实际工作，现总结如下。

1检验与临床沟通存在的问题

1.1检验科对临床需求和反馈信息掌握不及时，不全面。检验科一直在医院只认为是辅助科室，检验人员对临床诊疗工作参与的主动性较低。检验人员只负责检测，临床医生是否采纳与己无关。就造成检验人员对临床资料缺乏认识，对临床需求和反馈信息掌握不及时，不全面，只能横向观察各项检验指标结果的正误，缺乏综合判断能力。

1.2部分医生缺乏对检验科在开展室内质控、室间质评等方面的认识。当检验结果与临床不符时，临床方面总会对检验科检测水平提出质疑，误认为是检验技术有问题，忽视了患者在检测前的必要准备，对标本采集、保存、运送以及对报告单上的备注常被疏忽，从而增加了医患纠纷的隐患。

1.3护士人员对标本的采集上存在弊端部分护士人员在实际工作中因自身原因，对患者抽血检测以静脉输液管近侧进行取血，导致收抽取的血液样本存在抗凝不完全情况。导致所检验项目的各项数值上也存在一定弊端。

1.4临床阶段所使用药物对检验结果准确性造成影响对于患者检测阶段因临床用药问题而造成的影响则很难处理。并且，随着药品种类繁多，且更多新药被研发应用，因此对于检查结果所造成的影响则需要医护人员注意。但是，在国内很多医院中，因使用药物对检验结果所造成的影响并未引起更多临床医护人员以及检验医护人员的关注。并且，临床与检验医护人员缺乏沟通，所以在检验结果上所造成的影响则成为不可避免问题[1]。

2加强检验与临床沟通的主要应对措施

2.1正确认识检验与临床沟通的必要性要提高临床与检验医学之间的沟通与交流，对检验医学对临床病理的检查上，以及所得的检查结果准确性上都有帮助。检验科从临床上面所反馈的信息可对患者的具体情况有所了解，在所检查的质量上也有所保证。也可以根据临床所获得的信息，对所用检测方法上进行改进与完善，以达到更加准确的检测方法。现今，对患者进行病症判断需要借助各类仪器与检验进行检查，以达到R床对患者病理的充分诊断与治疗。因此，对于临床与检验之间的交流与沟通则变得具有深远意义。

临床医学中检验作为必不可少部分，如果检验科要以高质量的工作效率完成工作，那么与临床之间的沟通、与临床医护人员的参与和配合则是必不可少的。因此，对于检验科医护人员来说，与临床医护人员进行沟通与交流，对临床医护人员对于检验医学工作上的要求与建议能够及时了解，以此作出合理更改，更好为临床工作提供高水准的检测结果。

2.2保证高质量送检标本送检标本是否合格，直接影响到检验结果的正确性，此阶段质量环节是临床实验室质量保证体系最主要、最关键的环节之一，对检验结果准确性的影响因素上较多，如采血过程中储存方式等都会造成影响。如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室就发生了变异，检测结果也不能也不能真实客观地反映出患者当前的病情，甚至可能引起误导作用。因此，医护人员应规范化采集、送检标本，才能保证准确的检验结果。

2.3主动参加临床病例讨论对于检验科室的工作人员来说，不但要具备专业的医学技能与医学知识，还要对临床中的医学情况有所了解。所以，这就要求检验科工作人员要通过不断学习，以达到全面的知识结构，与更多科室医护人员进行交流与沟通。对患者所出现的病理、病情变化、检测结果等进行了解，对检测结果各种因素进行排除，对结果的准确性予以分析，以此对临床诊断结果提供真实的判断依据。

再者，对于临床中存在的各类问题进行深入分析，尤其是关系到检验质量方面的问题应予以充分重视，对相关的工作进行复核，对存在的错误进行及时纠正，并及时与临床科进行沟通，以对患者诊断进行纠正。

2.4定期开展业务讲座针对样本采集、存放问题的具体要求，利用讲座的方式，对医护人员进行进行详细讲解。对于新开展的检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，让医护人员充分了解检验新技术的发展动态，使得一些新项目能够尽早的获得临床应用。

2.5临床医护人员合理解释减少医疗纠纷医疗纠纷和差错事故的处理，需要临床医生的配合与沟通，检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时，可能导致诊断和治疗发生错误或延误，化验结果的解释是由医生完成的，解释得当，可使患者满意而归，反之，就会引起患者的不满意，进而造成不必要的麻烦，而影响检验科的声誉。

2.6临床医师应与检验人员存在紧密联系医生应经常到检验科进行交流，探讨检验结果不相符原因，提出新的建议。医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。此外，当现有的检验项目不能满足临床需要时，临床应主动与检验科联系，共同拟定新的检测项目来完成[2]。

随着国内医学不断发展，对于患者病症的治疗手段上也更加繁多，致使临床医学与检验医学之间的联系也越发密切。对于临床科室来说，不但要运用高超的技术对患者病症进行诊断与治疗，还要与患者进行沟通与了解。因此，检测科工作人员应理解临床医护人员的压力，应主动与临床工作人员进行交流，以促进工作水平的提高。只有临床与检测之间相互沟通、相互理解、相互支持，才能更好为患者所服务，才能促进医患关系和平相处，对医院稳定发展也起到支持作用。

参考文献：