护士三查三比范文篇1

关键词：三级医院人力资源管理卫生技术人员

当今世界很多企业成功的关键就在于有一个强大的人力资源管理队伍，人力资源将成为衡量医院竞争力的重要标识。因此，如何建立有效的人力资源管理体制，加强医院的人力资源管理，以提高医院的竞争力，成为我国医院最迫切需要解决的问题。浙江省金华市三级医院的人力资源及其管理现状如何？笔者于2014年4月―5月对金华市4所三级医院进行了调查与分析，现报告如下。

一、调查对象与方法

1.对象

根据浙江省医院的等级和类别，选取金华市4所三级医院，其中三级甲等综合性医院（H1）、三级乙等综合性医院（H2）、三级甲等中医院（H3）、三级乙等肿瘤医院（H4）各1所。

2.方法

由被调查医院填写统一的《医院人员基本情况调查表》（统计至2013年底），同时进行院长访谈和员工座谈。

二、结果与分析

1.人力资源基本情况

（1）数量与配置情况。4所三级医院共有开放床位4691张，在职职工5448人，其中卫生技术人员4689人，占职工总数的86.07%。根据卫生部《医疗机构基本标准（试行）》（以下简称《标准》）要求，三级医院床位与卫生技术人员之比（床卫比）不低于1：1.03，床位与护理人员之比（床护比）不低于1：0.40。如表l所示，H4床卫比为1：0.78，离标准差距较大;H3床卫比为1：1.01，达到三级中医院要求;H1、H2每床分别配有1.05、1.14名卫生技术人员，表明卫生技术人员配置符合标准，但根据《浙江省综合性医院等级评审标准（2010版）》三级综合性医院床位与卫技人员比不低于1：1.15～1.25的标准仍有差距，表明金华市三级医院卫生技术人员明显不足。在床护比方面，4所三级医院床护比整体为1：0.51，符合标准，但根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》要求，三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）实际开放床位与全院护士总数比不低于1：0.8，实际开放床位与病区护士总数比不低于1：0.6，床护比离要求相差甚远。在卫生技术人员结构上，医师占卫生技术人员整体比例为34.10%，护理人员为47.65%，药剂人员为6.26%，医技人员为6.92%。不同专业间人员的整体比例分别为：医药比为1：0.18，医技比为1：0.20，医护比为1：1.40。医药比、医技比、医护比明显失衡，其中医护比最低的医院为H3（1：1.28），最高为医院H1（1：1.50），远远低于WHO推荐的标准1：2，提示医院急需增加卫生技术人员，尤其是护理人员，以保证临床工作有充足的人力资源支撑。

表1医院人力资源配置情况

医院代码

医院

等级

医院类别

职工总数

卫技人员占总人数比例%

床卫比

床护比

医护比

H1

三甲

综合

2333

87.36

1：1.05

1：0.55

1：1.50

H2

三乙

综合

1111

90.09

1：1.14

1：0.59

1：1.47

H3

三甲

中医

1027

84.91

1：1.01

1：0.48

1：1.28

H4

三乙

肿瘤

977

79.63

1：0.78

1：0.38

1：1.36

合计

5448

86.07

1：1

1：0.51

1：1.40

（2）学历与职称情况。《中国2001―2015年卫生人力发展纲要》要求：“到2005年全国卫技人员队伍中杜绝无学历者，到2015年医生要全部达到大专以上学历水平，专业人员职称结构达到合理比例。”《浙江省综合性医院等级评审标准（2010版）》要求三级甲等医院博士数≥10，硕士数≥60;三级医院硕士数≥20。根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》（以下简称《护理纲要》）：到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%;三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%。如表2所示，4所三级医院卫生技术人员的学历比例整体为：博士0.13%，硕士7.04%，本科55.04%，专科31.58%，中专5.86%，高中及以下者0.34%。如表3所示，4所三级医院医生学历比例为：博士0.36%，硕士18.40%.本科71.30%，专科7.29%，中专2.09%，高中及以下者0.60%。如表4所示，4所三级医院护士学历比例为：硕士0.18%.本科43.74%，专科47.80%，中专8.16%，高中及以下者0.25%。由此可见，卫技人员学历偏低的现象仍然存在，特别是博士学历比例，4所医院均未达到《浙江省综合性医院等级评审标准（2010版）》要求，卫技人员中专及高中以下学历占有6.2%，其中医生占2.15%，三级甲等医院比三级乙等医院的比例要低。H4的卫技人员中专学历者比例在4所三级医院中最高（12.60%），硕士学历比例最低（1.67%）。护理专科及以上学历达到91.72%。可见，金华市三级医院医生的学历比例与上述要求还有一定差距，实现目标还需努力。护理队伍的学历要求已经达《护理纲要》标准。

医师职称结构如表5所示，4所三级医院的主任医师达到12.85%、副主任医师22.00%、主治医师为26.30%，住院医师为32.76%、助理医师6.10%，可见副高级及以上医师职称比例较高占34.85%，特别是正高职称比例偏高，而中级职称比例偏低，医生职称结构不合理，存在中间断档的现象。护士职称结构如表6所示，4所三级医院的主任护师达到1.05%、副主任护师6.82%、主管护师为23.61%，护师为24.95%、护士43.57%，提示护士职称结构比例比较合理。

表2卫技人员学历构成%

医院代码

医院等级

医院类别

卫技人员总数

博士

硕士

本科

专科

中专

高中及以下

H1

三甲

综合

2038

0.20

10.50

57.16

28.95

3.14

0.05

H2

三乙

综合

1001

0.10

5.59

56.34

29.67

7.69

0.60

H3

三甲

中医

872

0.00

5.39

57.34

32.11

4.13

1.03

H4

三乙

肿瘤

778

0.13

1.67

45.24

40.36

12.60

0.00

合计

4689

0.13

7.04

55.04

31.58

5.86

0.34

表3医生学历构成%

医院代码

医院等级

医院类别

医生总数

博士

硕士

本科

专科

中专

高中及以下

H1

三甲

综合

718

0.56

27.43

66.30

4.32

1.39

0.00

H2

三乙

综合

352

0.28

15.10

73.01

6.53

4.83

0.28

H3

三甲

中医

322

0.00

14.29

71.43

11.49

0.00

2.79

H4

三乙

专科

281

0.36

4.27

81.49

11.03

2.85

0.00

合计

1673

0.36

18.40

71.30

7.29

2.09

0.60

表4护士学历构成%

医院代码

医院等级

医院类别

护士总数

硕士

本科

专科

中专

高中及以下

H1

三甲

综合

1077

0.28

49.40

45.68

4.55

0.09

H2

三乙

综合

519

0.00

47.59

43.16

8.29

0.96

H3

三甲

中医

412

0.00

48.54

45.63

5.83

0.00

H4

三乙

专科

381

0.26

16.54

62.47

20.73

0.00

合计

2389

0.18

43.74

47.80

8.16

0.25

表5医师职称构成情况%

医院代码

医院等级

医院类别

医师总数

主任医师

副主任医师

主治医师

住院医师

助理医师

H1

三甲

综合

718

16.01

18.38

21.73

37.05

6.82

H2

三乙

综合

352

11.64

28.98

30.40

26.42

2.56

H3

三甲

中医

322

10.25

26.40

33.23

30.12

0.00

H4

三乙

专科

281

9.25

17.44

24.91

32.74

15.66

合计

1673

12.85

22.00

26.30

32.76

6.10

表6护士职称构成情况%

医院代码

医院等级

医院类别

护士总数

主任护师

副主任护师

主管护师

护师

护士

H1

三甲

综合

1077

1.02

8.07

18.11

21.72

51.07

H2

三乙

综合

519

0.96

4.82

37.00

30.44

26.78

H3

三甲

中医

412

1.70

8.98

27.18

23.30

38.83

H4

三乙

专科

381

0.52

3.67

17.06

28.35

50.39

合计

2389

1.05

6.82

23.61

24.95

43.57

2.人力资源管理情况

（1）人力资源管理队伍现状。现代管理学理论奠基人德鲁克（Peter.F.Drucker）认为，在当今世界，管理者的素质能力决定着企业的成败。医院管理干部的素质、能力同样决定着医院的发展。调查中发现4所医院都已达成了“医院竞争就是人才竞争”、“人才是核心竞争力”的共识。但同时也发现，三级医院人力资源管理工作者大多是从临床护士转向管理岗位的，缺乏系统的人力资源管理知识、管理方法。以传统的人事管理为主的人力资源管理模式，主要集中于对职工的考勤、人员招聘与调动、职称晋升与聘用、工资审查、人事档案等常规性管理，管理手段单一、落后，缺乏科学性和创新性，使人力资源管理工作难上一个新台阶。

（2）人力资源管理机制。调查发现金华市三级医院的人力资源管理目前还处于传统的人事管理阶段，本应划归人力资源管理的“人员培训与教育、绩效评价”等工作分散在众多的职能部门（如医务科、护理部、科教科和财务科等），缺乏统一规划。医院人事管理部门只承担新员工的岗前培训工作，很少注重员工今后的潜能开发，忽略员工的能力、需求、人际关系、职业生涯规划与发展。这种传统的管理模式，难以调动员工的积极性，势必造成员工工作效率低下，也是医院人才流失的一个重要原因。

（3）人才流动机制。调查发现4所被调查的三级医院中，H4属于民营医院外，其它3所均属于国家事业单位，医院用人手续仍较为繁琐。因此，尽管目前社会上已经有相当规模与数量的人才交流中心，但对医院而言，员工真正流动起来还不是一件非常容易的事。医院调进急需人才，必须首先向上级主管部门打报告请示，再由主管部门与政府人事主管部门协商，按照年度人员调配计划进行批复，同意后方可将档案调入。既限制了有用人才的进入，又影响了其他人员的工作积极性。

（4）人才评价机制。调查发现4所医院对卫生专业技术人才的评价，都比较注重社会、业内认可和专业性，不断深化医院职称改革，医院组建评审专家库，不断规范评审和聘任程序，确保专业技术人员职称评审聘任工作公正、公平、公开。

（5）人才激励机制。调查发现4所医院都有人才的激励机制，如各医院均建立科研项目经费资助机制，积极向上级主管部门申请人才安居房，积极推荐优秀人才参加各类评选活动，对在医院发展中作出突出贡献的培养对象进行表彰奖励，激励优秀人才脱颖而出。

（6）薪酬分配制度。调查发现4所医院均根据自身的实际情况，推出了各有特色的分配制度，已取得了一定成效，归纳起来具有五大共性：一是采用向一线倾斜、成本核算的方法;二是实行院、科两级考评;三是对医、护、技、管、后等各类人员进行分类考评，以体现内部公平;四是对重要技术人才实行年薪制，以拉开差距;五是临床护士津贴执行到位。分配方案的改革，极大地调动了员工的积极性，也留住了人才，更在内部形成了公开、公正与公平的氛围。

三、建议

1.合理配置卫生人力资源

保障医疗服务质量，人力资源数量是基础，质量是关键。针对调查结果建议如下：第一，各医院应首先认识到卫生人力资源合理配置对医院绩效的影响;第二，要扩充护理人员，提高医护比、医技比，以保障服务质量;第三，应加大培养力度，通过学历教育提升医（技）人员的学历结构，同时注意人才队伍建设，以保证临床工作有充足的人力资源支撑。

2.强化人力资源管理意识

要转变观念，树立以人为本的管理理念，以人为核心，寻找人与事相适应的契合点，使人适其才，人尽其用，为人才营造良好的发展环境。从传统的人事管理上升到人力资源管理，以利于发挥它作为医院最高领导“战略伙伴”的职能。完善人力资源管理的职能，将人力资源规划、绩效考评、薪酬分配、教育培训等工作实施有效整合，最大限度地发挥人力资源管理的效能。

3.加快人力资源管理体制改革

调查中几乎所有医院都急切盼望充分的人事权，大多数医院明确呼吁当地政府主管部门应给予足够的人事自和更宽松的政策环境，为医院内部的人力资源管理奠定良好的基础。医院必须建立开放、公平、竞争、择优的选人用人制度，择优聘用，签订合同，全面实施聘用管理。

4.不断探索适合的薪酬制度

薪酬是医院人力资源管理的一个非常重要的工具。要充分认识到薪资杠杆的正负激励效应，以免因薪酬分配不当，不仅导致员工满意度低，工作情绪低落，而且还会导致人才流失。

护士三查三比范文

【神经内科护理工作计划一】20XX神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每日联系。

【神经内科护理工作计划二】工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文，也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到工作计划这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为规划，比较切近、具体的为安排，比较繁杂、全面的为方案，比较简明、概括的为要点，比较深入、细致的为计划，比较粗略、雏形的为设想，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由查字典范文大全为大家整理的医院神经内科护理工作计划模板料，希望对你有所帮助。

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。

(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

在开始工作的时候，提前做个工作计划就能让自己的工作效率事倍功半。不过已经开始工作了也没事，现在可以根据已经工作了的不足来安排工作计划。以下是由查字典范文大全为大家整理的护理工作计划范文，希望对你有帮助，如果你喜欢，请继续关注查字典范文大全。

人们都说三分治疗，七分护理，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为白衣天使.20XX年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20XX年护理工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

【神经内科护理工作计划三】20XX神经内一科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以三甲复审为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。

1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。

4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。

1、设立专人做好健康宣教，出院随访工作。

护士三查三比范文

一、基本情况

（一）护理人员情况

全院护理人员总数15xxxx，其中正式在编护士14xxxx，合同护士xxxx，护理员xxxx。执业资格结构：执业护士13xxxx，注册护士13xxxx。归属护理部业务管理的护理人员12xxxx，占全院卫技人员3xxxx。分布在临床一线12xxxx，其他护理岗2xxxx，非护理岗1xxxx。学历结构：大专3xxxx，占2xxxx，中专11xxxx，无学历xxxx，大专在读1xxxx，本科在读xxxx。职称结构：主管护师7xxxx，护师5xxxx，护士3xxxx。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士1xxxx。×

（二）护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了wenmi.net护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-xxxx，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。