口腔组织病理学总结范文篇1

[关键词]医用生物蛋白胶;电视胸腔镜;食管癌

随着电视胸腔镜手术(VATS)的不断发展,越来越多的传统手术可以采用胸腔镜手术来完成;VATS食管癌切除术具有创伤小、恢复快、痛苦少且美观等优势[1],但由于胸腔镜技术本身的局限性,无法象传统开胸手术一样通过结扎和压迫止血来处理创面渗血,这严重制约该手术的开展。医用生物蛋白(BFG)作为一种生物介质可以有效的减少外科手术后创面的渗血、渗液,预防吻合口的“针孔漏”等情况的出现[2]。2003年7月至2008年7月我科采用电视胸腔镜手术联合医用生物蛋白胶治疗62例食管癌,取得了较为满意的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1资料全组62例,男41例,女21例。年龄33～78岁,平均55岁。病变长

度在0.8～6.0cm。病变部位:位于食管上段者5例,中段者35例,下段22例。临床分型:溃疡型22例,髓质型18例,缩窄型9例,蕈伞型13例。全组病例手术前均按常规接受上消化道钡透摄片、胃镜检查和病理确诊,胸部CT增强扫描及心肺功能检查。按国际食管癌标准分期:T1N0M025例,T2N0M017例,T3N0M04例,T2N1M012例,T3N1M04例。随机分成治疗组和对照组各31例,其中治疗组男性20例,女性11例;对照组中男21例,女10例,两组年龄、性别、体重、心肺功能、病变部位、病理类型、病变长度及TNM分期等经统计检验差异无显著性。

1.2方法术前准备与常规胸科手术右胸、左颈、腹部三切口相同。采用静脉复合麻醉,双侧气管插管,以保证术中右肺萎陷及左肺通气。常规心电监护及血氧饱和度监测。手术操作:(1)胸腔镜下经右胸游离食管及清除淋巴结后关胸;(2)腹部手术:患者转平卧位,取上腹正中切口进腹,游离胃,在贲门处切断食管,关闭残胃,经纵隔食管床把胃送至颈部;(3)颈部手术:经左侧胸锁乳突肌前缘下段切口,分离颈部肌层到食管床,暴露食管;距食管入口1cm处离段食管,与残胃行端侧吻合。治疗组和对照组所用医用生物蛋白胶均由广州倍特生物技术有限公司生产(规格2.5ml/支)。用法:取医用生物蛋白胶(2.5ml/支),分别以红、蓝注射器抽取相应的溶解液溶解主体胶和催化剂,待完全溶解后再用同颜色的注射器抽吸相应的溶解液分别注入推液器上的注射器内,把连接针座固定在推液器上备用。手术过程中,治疗组分别在胸腔镜操作结束关胸前将一支经胸腔镜将胶体喷洒在纵隔食管床出血、渗血创面并添塞明胶海绵;而将另外一支,待食管胃吻合结束后将胶体喷洒在吻合口表面上。对照组胸腔镜手术中未用生物蛋白胶喷洒纵隔食管床,仅将一支蛋白胶待食管胃吻合结束后将胶体喷洒在吻合口表面上,余手术操作均与治疗组相同。

1.3观察指标观察两组术后第1天胸腔引流量及性状、术后总引流量及吻合口漏发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件处理,各组间引流量差异性分析用t检验,以α=0.05为显著性检验水准。

2结果

治疗组31例在胸部手术中使用了生物蛋白胶与对照组31例胸部术中未使用生物蛋白胶比较:治疗组术后第1天胸腔引流量为(190±53)ml,而对照组术后第1d胸腔引流量为(280±91)ml,两组间比较有显著性差异(P

3讨论

近年来,随着腔镜技术的发展越来越多的传统开胸手术被胸腔镜手术所替代,我科开展胸腔镜食管癌切除术取得了很好的效果,但胸腔镜本身也存在局限性,如胸腔内手术以器械操作为主,缺乏人手的帮助,手术创面出血止血困难,严重制约肿瘤切除淋巴结清扫。

医用生物蛋白胶是由生物组织中提取的多种可凝性蛋白组成,含纤维蛋白原、凝血因子XIII、凝血酶、氯化钙等,当上述物质混合在一起,即产生类似凝血过程的最后阶段,形成乳白色的纤维蛋白凝胶。首先纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体,最后在XIII因子作用下形成稳定、不可溶性的网状纤维蛋白多聚体,增加了纤维蛋白凝块的弹性、稳定性和抗纤溶能力[4]。纤维蛋白网既为创伤组织提供接合,又可填充组织缺损,而且为纤维母细胞、平滑肌细胞等间叶细胞的增殖提供了良好的基质。纤维蛋白胶喷洒于创面时,约5~10s凝固封闭创面,并于3~5min明显强化达到较理想的止血作用,并在组织愈合后2周左右被机体吸收。本组使用的国产医用生物蛋白胶由动物血液中提取,可避免人类血源性疾病传播。

在胸腔镜食管癌切除术中对于出现创面渗血情况的处理较为棘手,常规的压迫止血法在胸腔镜下很难操作尽管电凝、超声刀等设备可以提供一定的帮助,但有可能增加创伤或造成不必要的副损伤,因此在某些解剖部位使用时也受到一定的限制。我们在手术中应用胸腔镜游离食管并清扫纵隔淋巴结,并用电凝和压迫止血,待检查无活动性出血后用生物蛋白胶喷洒食管床并添塞明胶海绵取得了明显效果。本组的观察结果显示,术中应用生物蛋白胶较未使用者,术后第一天和术后总引流量明显减少,两者存在显著性差异(P

口腔组织病理学总结范文篇2

【关键词】雷尼替丁；双黄连口服液；口腔溃疡

【中图分类号】R781.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0395-01

口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病，严重困扰着患者的正常生活[1]。目前治疗口腔溃疡的方法已有很多，雷尼替丁是其中较为有效且应用较广方法之一[2]。但由于口腔溃疡尤其是复发性口腔溃疡的病因较为复杂，单纯的应用雷尼替丁很难起到彻底治愈的效果。为此，我院尝试开展了雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡，取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院2011年5月至2013年4月期间收治的84例口腔溃疡患者作为研究对象，均符合《口腔内科学》制定的口腔溃疡诊断标准。其中男47例，女37例；年龄最大58岁，最小17岁，平均（35.7±6.4）岁；病程最短6个月，最长6年，平均（2.5±1.2）年。将患者随机均分成观察组和对照组，每组42例，两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用雷尼替丁治疗，用药前先令患者漱口，随后取0.15g雷尼替丁胶囊（江西汇仁药业有限公司生产）剥除囊壳，用消毒棉签蘸取药物颗粒涂抹于患处，每天用药3次，用药20min内切忌饮食饮水。观察组同时采用双黄连口服液（由哈药集团三精制药股份有限公司生产）和雷尼替丁进行治疗，在患者漱口后，先用消毒棉签蘸取双黄连口服液涂抹在患处，随后以与对照组相同的方法涂抹雷尼替丁。两组患者均以7d为一个疗程，治疗周期为2个疗程。

1.3疗效评价标准

显效：治疗3d内患者口腔溃疡完全愈合，周围组织黏膜充血消退，无疼痛感；有效：治疗7d内患者口腔溃疡基本愈合，周围组织黏膜充血消退，无疼痛感；好转：治疗7d内患者口腔溃疡有所缩小，周围组织黏膜充血减轻，有轻微疼痛感；无效：治疗结束后，患者口腔溃疡未见缩小，周围组织黏膜充血没有改善。

1.4统计学分析采用SPSS16.0软件分析和处理数据，计数资料比较采用X2检验。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组患者的总有效率为88.10%，对照组患者的总有效率为61.90%，两组相比较，差异具有统计学意义（X2=7.6825，P

表1两组患者临床疗效比较

注：与对照组比较，P

2.2不良反应

两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，全部完成了计划疗程，无因故退出治疗者。

3讨论

口腔溃疡又名口疮，多发于唇、颊部、舌尖、舌边缘处的黏膜，患者有强烈的刺激疼痛和烧灼痛，难以正常的进食与讲话。口腔溃疡病因复杂，发病机制暂时缺乏明确的定论，机体免疫功能下降、细菌感染、病毒感染、缺乏维生素、消化系统紊乱以及不良的生活习惯（如吸烟、嗜酒、熬夜、饮食辛辣）都有可能诱发口腔溃疡。迄今为止，口腔溃疡的治疗尚无特效药物，临床治疗主要以局部治疗为主，只有特殊状况才采取全身治疗[3]。

本文调查显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P

综上所述，雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床效果较为理想，在提高患者总有效率的同时，也不会引发明显的不良反应，具有较高的应用价值和安全性。因此，在为口腔溃疡患者使用雷尼替丁治疗时加入双黄连口服液，可以更有效地实现治疗目标，为患者的康复带来更大益处[5]。

参考文献

[1]杨旭，周惠芬，张苏闽，等.炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究[J].中国全科医学，2012，15（30）：3538-3540.

[2]毕顺芬.雷尼替丁联合维生素E治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（16）：59-61.

口腔组织病理学总结范文1篇3

关键词：康妇消炎栓；药物治疗；盆腔炎

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症常局限于一个部位，最为常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎常发生在性活跃期、有月经现象的妇女，初潮前、绝经后或未婚者较少发生盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎未得到彻底治愈者则易转为慢性盆腔炎，病情往往经久不愈，反复发作，常导致不孕不育、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康及日常生活，给家庭及社会带来不利因素。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2013年1月～12月盆腔炎患者300例作为研究对象，其中常规口服药物治疗者150例，平均年龄35岁，病程6个月～10年；常规口服药加用康妇消炎栓150例，平均年龄37岁，病程6个月～10年。所有患者均符合第8版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准临床症状及妇科检查：所有患者都具有以下一种或几种症状及体征，反复下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，白带过多。妇科检查：宫颈举痛，宫体压痛，单侧或双侧附件区压痛，单侧或双侧附件区增厚。排除盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等。

1.3临床资料症状及体征：均有不同程度下腹坠痛、发热、腰骶部痛及部分患者伴白带增多、发黄等现象。妇科查体：宫颈不同程度触痛，子宫稍大或正常，活动欠佳，有压痛，一侧或双侧附件增厚、压痛。B超示有或无盆腔积液。有74例患者一侧或双侧触及不规则、边界不清、固定、压痛明显的包块，B超示包块为炎性。

1.4方法

1.4.1对照组给予常规口服抗生素治疗，头孢拉定胶囊0.3g/次，口服，3次/d。加用奥硝唑片剂0.5mg/次，口服，2次/d，共5d。

1.4.2治疗组在对照组基础上给予康妇消炎栓，嘱患者排空二便后，将康妇消炎栓塞入内，1～2次/d，1粒/次，7d为1个疗程，1个疗程未痊愈者继续治疗，共3个疗程。治疗前检查并记录主要症状和体征，疗程结束后检查并记录。

1.5疗效指标痊愈：症状、体检及妇科检查均恢复正常，B超示子宫附件正常，积液积脓消失，输卵管积液消失，子宫低回音消失；有效：症状消失或好转，妇科检查体征有明显改善，B超示子宫正常或肥大，积液积脓减少或消失，条索状输卵管明显，包块消失或减小；无效：症状体征无明显改善，B超复检无变化。

1.6统计学方法对所得数据进行统计学分析，采用χ2检验，P

2结果

两组治疗效果比较：对照组治愈72例，有效48例，无效30例，总体有效率为80%；治疗组治愈99例，有效45例，无效6例，总体有效率为96%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

盆腔炎是育龄期妇女妇科疾病中的常见病和多发病[2]，也是引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一。病史起初症状不明显，故患者不易重视而使病程延长，延误诊治。健康女性生殖道由于解剖、生理、生化及免疫学特点有较为完善的自然防御功能，当其遭到破坏或机体免疫功能下降、内分泌变化或外源致病菌入侵均可导致炎症发生。致病病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，给临床治疗带来困难，故所选抗生素应广谱覆盖这些致病菌，现代医学常采用药敏试验选择敏感抗生素，减少细菌抗药性发生几率，联合用药达到治疗目的。

现代药理研究表明，活血化瘀药具有改善病灶血液循环、促进炎症渗出吸收、抑制炎性肉芽形成、解除盆腔炎症及其与周围组织粘连的药用机理，有利于控制炎症。康妇消炎栓通过直肠给药，药物可经直肠上静脉入肝脏，经髂内静脉绕过肝脏进入血液循环。从而该药物不至受到胃肠酸性环境及酶的破坏而失去活性，不至受到肝脏的首过作用。也可直接渗透入与直肠相邻的病灶区达到治疗功效，故可加快药物的吸收，最大限度地发挥药物疗效，还可避免口服药对胃肠黏膜的损害，对肝肾的不良作用，不受生理周期限制，价格实惠，便于携带，且疗效显著。值得临床推广。

本文采取药物结合治疗的方法治疗组总有效率为96%，而单纯使用常规药物的对照组总有效率为80%，治疗组优于对照组（P

参考文献：

口腔组织病理学总结范文篇4

目的：探讨金因肽（genetime）与白芍总苷（totalglucosidesofpaeonycapsules）联合应用治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法：随机将80例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成2组进行临床研究。治疗组40例，使用金因肽与白芍总苷；对照组40例，单独使用金因肽。在治疗后1、3个月按3级疗效标准评定总体疗效，疗效指标为有效率。结果：治疗1个月后治疗组和对照组的总有效率分别为72.5%、42.5%，2组差异有统计学意义（χ2=7.366，ρ<0.01）。治疗3个月后治疗组和对照组的总有效率分别为95.0%、55.0%，2组差异有统计学意义（χ2=17.067，ρ<0.001）。结论：金因肽与白芍总苷联合应用治疗口腔糜烂型扁平苔藓有较好的临床疗效。

【关键词】口腔扁平苔藓；金因肽；白芍总苷

【中图分类号】r78【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）10-207-02

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，olp）是常见口腔黏膜病之一，患病率约为0.51%.女性多于男性，其病因尚未明确[1]。研究已证明，olp是以t淋巴细胞介导为主的细胞免疫性疾病[2]。目前，还没有特殊有效的治疗手段。笔者于2008～2012年局部应用金因肽联合白芍总苷治疗糜烂型olp，现将疗效报告下。

1研究对象

80例患者均来源于2008～2012年佛山市第一人民医院口腔科。每例均经病理检查确诊为olp，但有上皮异常增生者排除。其中男性34例，女性46例，年龄（42±20），病程2个月～8年。排除标准：①有系统性疾病；②3个月内有全身应用免疫抑制剂者；③有恶性肿瘤病史者；④2周内有局部用药者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥依从性低者。

2分组及治疗方法

将80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男性17例，女性23例，平均年龄（41.7±19.8）岁，平均病程（25±9）个月，其中糜烂面积大于5mm，或口内有3个区域出现糜烂者有16例。对照组40例，男性16例，女性24例，平均年龄（42.9±22.5）岁，平均病程（27±11）个月，其中糜烂面积大于5mm，或口内有3个区域出现糜烂者有14例。治疗组使用金因肽与白芍总苷联合治疗。在病损区局部喷洒金因肽（由深圳市华生元基因工程发展有限公司生产的rhegf喷剂即金因肽，每瓶15ml，2000iu?ml，。喷于溃疡表面，3次/日）同时口服白芍总苷胶囊（商品名帕夫林，宁波立华制药有限公司生产，国药准字h20055058，0.3g/粒），每日2次，每次0.6g，连续用药3个月。对照组单独使用白芍总苷胶囊，用法同上。

3疗效评定

于治疗后1个月，3个月复诊进行疗效评价。患者的各项指标均由同一医师进行评定。疗效标准采用中华口腔医学会口腔扁平苔藓（萎缩、糜烂型）疗效评价标准（试行）[3]。显效：充血、糜烂完全消失，白色条纹无或轻微；患者无自觉症状，疼痛完全消失。有效：充血、糜烂的面积缩小，白色条纹减少；自觉症状不明显，疼痛减轻。无效：充血、糜烂面无变化或增加，白色条纹无变化或增加，自觉症状明显，疼痛无减轻或加重。总有效率计算公式如下：

总有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总治疗人数。

4统计学方法

用spss16.0软件进行分析。治疗组和对照组的组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。

5讨论

olp病损局部侵润细胞主要为t淋巴细胞，故临床上常采用免疫增强剂或免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素类药物作为免疫抑制剂，可同时抑制olp患者的th1及th2细胞因子，减轻炎症反应，缓解olp的临床症状，但抑制作用不均衡[4]。说明激素不能纠正紊乱的免疫功能[5]。这可能是激素治疗后病情易反复的原因之一。另外长期应用激素会产生明显副作用，引起代谢紊乱，不能突然停药，否则容易出现反跳现象[6]。因此临床上治疗糜烂型olp时，白芍总苷胶囊具有抗炎和免疫调节的作用[7]，能增强单核巨噬细胞的作用，提高机体的细胞和体液免疫功能，而且副作用小，对肝肾无损害，可长期服用。有研究显示，olp经白芍总苷治疗后患者机体细胞免疫抑制状态改进[8]。金因肽的活性成分是外用重组人表皮生长因子衍生物（rhegf）。rhegf具有促进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的dna、rna和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面愈合的时间。而且rhegf在分子结构、生物活性及生理功能上与人表皮生长因子（humanegf）高度一致[9]。故对人体无致敏

，它能促进上皮细胞、中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞向细胞向创面迁移，为组织提供再生与修复的基础，缩短创面愈合的时间，同时还有促进增殖的作用，能促进dnz/rna的复制和蛋白质的合成，促进创面细胞再上皮化，以加速创面的愈合速度[10]。

本研究结果显示，金因肽与白芍总苷胶囊联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效，能够显著地减轻患者的疼痛程度，减少患者的病损面积。治疗1、3个月后的总有效率均显著高于对照组。病损局部喷涂金因肽可使药物直接进入病变组织，见效快，所以治疗一个月后治疗组的有效率显著高于对照组。只有调节紊乱的免疫功能巩固疗效，才能减少复发。白芍总苷胶囊正是发挥了免疫调节，巩固疗效的作用。故而局部治疗后2个月后笔者仍用白芍总苷胶囊，与对照组相比，2个月后的疗效仍然肯定，高于对照组。分析原因，是由于白芍总苷调节免疫作用，巩固了疗效，还是其他因素的存在，这也是笔者下一步将要探讨的课题。治疗过程中治疗组仅有2例患者疗效不佳，可能与患者对药物敏感性、病变面积大、病程长等有关。在治疗过程中患者出现的不良反应较少，仅有3例患者服用白芍总苷胶囊后出现轻度胃肠道反应，经口服复合维生素b后症状消除。本文资料表明，金因肽治疗糜烂型olp具有使用方便、疗效确切、疗程短、安全无副作用等优点。值得在糜烂型olp治疗中推荐使用。但对远期疗效，尤其是金因肽治疗糜烂型olp的复发，尚需进一步研究。

总结，本研究发现使用金因肽治疗局部病损，同时联合使用白芍总苷胶囊调节全身免疫功能，能显著提高疗效。所以说局部应用金因肽联合全身应用白芍总苷胶囊治疗糜烂型olp是有效可行的方法。

参考文献

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[2]sugermanpb，savagenw，walshlj，etal.thepathogenesisoforallichenplanus.critrevoralbiolmed，2002，13（4）：350-365

[3]口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）.中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92-93

[4]周刚，樊明文，刘君炎。糖皮质激素激素对口腔扁平苔藓辅t细胞平衡的影响，中华口腔医学杂志，2005，40（2）：98-101

[5]agarwalsk，marshallgdjr.dexamethasongpromotestype2cytokineproductionprimarilythroughinhibitionoftype1cytokines.jinterferoncytokineres，2001，21（3）：147-155

[6]曾光明，口腔临床药物学，北京：人民卫生出本社，2000：83-85

[7]郭浩，魏伟，陈敏珠，等，白芍总苷对t细胞调节功能的影响，中国药理学与毒理学杂志，1993，7（3）：48-49

[8]苏葵，胥红，刘蜀凡。枸橼酸泌钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察.口腔医学，2007，27（1）：48-49

口腔组织病理学总结范文

【关键词】白血病；化疗；口腔溃疡；复方一枝黄花喷雾剂

中图分类号R276.8文献标识码B文章编号1674-6805（2016）24-0016-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.008

口腔溃疡与黏膜炎是常见的化疗不良反应，化疗人群发病率高达75%[1]。口腔溃疡与黏膜炎危害较大，不仅给患者带来不适感受，还可影响口腔黏膜完整性、口腔功能，影响患者生活质量，还可能导致厌食、脱水、营养不良、恶液质，甚至可能继发菌血症、败血症，影响治疗持续性，可致患者死亡。普遍认为口腔溃疡与黏膜炎是上皮组织和上皮下层组织相互作用的生物学反应结果，其发病与化疗药物种类与剂量、口腔菌群环境、年龄、性别、营养状况、全身状态等因素有关，控制危险因素、积极预防与控制疾病进展是关键[2]。临床常通过强化护理预防化疗口腔黏膜损伤，但效果常难以让人满意。复方一枝黄花是一种苗医复方剂，组分金银花、连翘等，可用于防治口腔、鼻粘膜、上呼吸道炎症与感染，笔者所在科室采用复方一枝黄花喷雾剂治疗白血病口腔溃疡，疗效较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5-8月笔者所在科室收治的发生口腔溃疡的60例白血病化疗患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床确诊，无误诊、漏诊；（2）初次就诊，急性白血病；（3）未合并原发性口腔溃疡、黏膜炎；（4）知情同意本研究。所选患者中男36例，女24例，年龄18～74岁，平均（31±5）岁。急性非淋细胞白血病37例，急性淋巴性白血病23例。有吸烟史者34例。据入院顺序，将患者随机分为对照组与观察组，各30例，两组患者年龄、性别、病情、化疗方案等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

急性淋巴细胞白血病采用VDP、VDLP等方案，急性非淋巴细胞白血病采用DA、HAM等方案化疗。化疗期间，均给予常规护理，包括健康教育、心理支持、环境管理、口腔准备、口腔护理等。对照组：发生口腔溃疡时，予5%碳酸氢钠和3%硼酸水交替漱口，三餐饭前、饭后、睡前含漱口，含漱时间10～15min，正确含漱方法：将漱口水含在口内，鼓动两腮和唇部，使漱口水在口腔内与牙齿和牙龈、咽喉部充分接触，并利用水力反复地冲洗口腔各个部位。每日予生理盐水棉球口腔擦拭2次，禁食水30～60min，如规律进食，进食前可饮水少许，以口腔、食管，避免进食粗糙、油腻、易粘牙食物，睡前避免饱胀，每日持续性张口10～20min。观察组在对照组基础上，给予复方一枝黄花喷雾剂治疗，对准溃疡面喷射，4次/d，餐后0.5h进行，用药后半小时禁食水。

1.3观察指标

统计口腔黏膜反应发生情况以及持续时间，口腔黏膜反应的评价方法为：在光线充足时每日对患者口腔展开1次观察，对口腔黏膜反应程度，溃疡发生时间、数量、面积、愈合情况等进行分析。口腔黏膜反应的分级按照WHO相关标准，分为0～Ⅳ级，0级：患者口腔黏膜表现正常；Ⅰ级为患者口腔黏膜有疼痛现象，出现红斑，但仍可进食；Ⅱ级：患者口腔黏膜中有1个直径为1.0cm以上潜在溃疡或溃疡，有剧烈疼痛，可进食半流质食物；Ⅲ级：患者口腔黏膜有2个直径为1.0cm以上的溃疡，仅可进食流质饮食；Ⅳ级：患者溃疡出现融合，为片状，量大，有剧烈疼痛，无法进食。对患者展开Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分。对两组患者治疗效果展开分析，显效：患者经1周以内治疗溃疡病灶消失，口腔疼痛消失；有效：患者经1周治疗溃疡面积明显缩小，且患者疼痛明显缓解；无效：患者经1周治疗溃疡病灶未见缩小，甚至部分患者溃疡面积增大或有新病灶出现，疼痛未见好转。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

WPS收集录入数据资料，以SPSS19.0软件包统计处理，计量资料采用（x±s）表示，若服从正态分布采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以率（%）表示，比较采用校正字2检验，以P

2结果

2.1两组患者口腔黏膜反应发生情况比较

观察组口腔黏膜反应分级情况明显优于对照组，其中Ⅰ级患者例数多于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者临床疗效比较

观察组30例患者中显效18例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为93.3%；对照组30例患者中显效13例，有效8例，无效9例，治疗总有效率为70.0%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.455，P

2.3两组患者KPS评分比较

观察组KPS评分为（79.5±4.3）分，高于对照组的（71.2±3.8）分，差异有统计学意义（t=7.922，P

3讨论

急性白血病患者由于免疫功能抑制、联合化疗之后粒细胞明显减少、中性粒细胞明显减少、白细胞功能发生异常、白血病细胞浸润黏膜组织或出血等，可出现口腔溃疡，对进食造成影响，甚至可对后续治疗造成影响[3-5]。口腔黏膜健康状况受化疗、机械性损害、口腔唾液菌群分布、黏膜干燥状态、心理、环境等因素影响，存在潜在的全身性影响因素。对口腔溃疡加以预防，减少口腔溃疡的发生，并促使口腔溃疡程度减轻，是现阶段护理工作人员面临的重要课题。目前临床对白血病口腔溃疡患者进行防治时，多采用5%碳酸氢钠漱口液、3%硼酸水漱口液交替漱口，然而其疗效并不十分理想[6-7]。研究显示，采用复方一枝黄花喷雾剂治疗白血病口腔溃疡效果较好，可有效减轻黏膜反应、减轻口腔疼痛、缩短病程。复方一枝黄花喷雾剂主要成分黄花、金银花、连翘、薄荷、荆芥、艾纳香等，在上呼吸道感染、牙龈肿痛、急性咽炎、慢性咽炎、口臭等疾病治疗中具有较为广泛的应用，该药物具有清热解毒、宣散风热、清利咽喉等功效，现代药理学证实具有收敛、抗菌、镇痛、抗炎等功效，有助于全面改善口腔微环境，抑制炎症进展，杀灭病原菌，控制疾病[8]。

在本次研究中，观察组口腔黏膜反应分级情况明显优于对照组，其中Ⅰ级例数与对照组比较，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2000：58-61.

[2]张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].北京：科学出版社，2007：103-105.

[3]周学东，施文元.人体口腔微生物组群与牙菌斑生物膜[J].华西口腔医学杂志，2010，28（4）：115-118.

[4]史秀峰，谢燕，李国文.一枝黄花漱口液质量标准研究[J].中南药学，2008，6（2）：195-198.

[5]房福梅.一枝黄花漱口液冷含漱对降低化疗所致口腔溃疡的临床观察[J].黑龙江中医药，2012，41（6）：15-16.

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[7]王建华，柳美玲.自配漱口液防治急性白血病口腔溃疡的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（23）：2913-2914.

口腔组织病理学总结范文

[关键词]慢性宫颈炎；宫腔镜电切术；激光；炎性因子

[中图分类号]R713.4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2012）36-0031-02

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，临床治疗不及时会发展成为难治性疾病，甚至发展成宫颈癌[1]。传统的宫颈炎症治疗主要是激光、微波等物理治疗，但传统物理治疗方法对口颈内较深处的病变则无法彻底根治，只对宫颈外口病变效果确切，导致容易复发的缺陷。本组应用宫腔镜下宫颈电切术治疗近年收治的慢性宫颈炎，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院妇科自2011年1月～2012年1月收治的84例慢性宫颈炎良性病变患者，年龄37～60岁，平均（46.4±2.7）岁。孕次为1～8次，平均孕次（4.1±1.3）次。产次1～5次，平均产次（2.5±1.4）次。病程3～13个月，平均病程（5.6±1.1）个月。合并宫颈息肉23例，宫颈糜烂62例，宫颈充血23例。临床表现为黏液脓性白带增多，接触性出血、下腹坠痛、尿急尿频、外阴瘙痒。排除标准：病变感染，凝血功能病变者，滴虫及念珠菌性、霉菌性阴道炎，在入组前1个月经抗生素等治疗者，宫颈器恶性病。84例慢性宫颈炎患者，随机数字表法分为观察组44例和对照组40例。两组患者在年龄、孕次、产次、病程、合并症及临床表现方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2宫腔镜下手术

观察组给予宫腔镜下治疗，对照组给予激光治疗。在月经干净后3～7d进行手术治疗。

1.2.1宫腔镜下手术仪器：宫腔镜（沈阳沈大内窥镜有限公司，电切输出功率为20～40W）；手术时取膀胱截石位，宫颈充分暴露后置入宫腔镜，探查宫腔内情况。以宫颈外口为中心，由内向外自炎性增生物根部开始纵行切割，用电凝球在创面活动出血点滚动2～3min止血，电熨糜烂面至焦黄。

1.2.2激光仪器CO2激光器（南京晨锐达公司，光斑直径1～2mm；焦距20～30cm。波长10.6m，最大输出功率PD2500W/cm）。术者手持激光刀头，以宫颈口为中心由内向外依次烧灼，宫颈口深度为5mm，依次变浅至边缘约为3mm，并超过糜烂面1～2mm，使糜烂面迅速炭化、汽化。

1.3观察指标

治疗后炎性因子TNF-α、hs-CRP、SOD、IL水平变化；临床总体疗效；创面感染、脱痂期出血、纳氏腺囊肿、瘤样结节增生及复发率。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计分析，组间均数比较采用t检验，计数资料采用轶和（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5疗效标准[2]

痊愈：症状消失，炎症糜烂部位完全消失，子宫颈表面光滑。显效：症状明显好转，糜烂缩小面积超过50%，或者临床分度减少＞1级。无效：糜烂部位及临床表现均无改善。总有效率＝痊愈率＋显效率。

2结果

2.1TNF-α、hs-CRP、SOD、IL水平

观察组治疗后血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL、SOD水平的变化水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2临床有效率

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.86，P＜0.05）。见表2。

2.3并发症及复况

观察组创面感染、瘤样结节增生及复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

慢性宫颈炎是有性生活史女性的常见下生殖道炎症[3]，是生育期女性多发的妇科疾病，其发病率达到60%～80％[4]。正常生理状态下宫颈具有阻止下生殖道病原体进入上生殖道的作用，通过黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫到全面防御作用。慢性宫颈炎多为感染所引发，分娩、不洁及宫腔操作的损伤均会导致慢性宫颈炎，或者宫颈炎治疗不及时或不彻底，成为慢性迁延性疾病，病程较长而导致病原体隐藏于宫颈管黏膜内，均可诱发慢性宫颈炎的发生。临床治疗慢性宫颈炎以局部物理治疗为主，即通过物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使之坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖，治疗慢性宫颈炎可有效防止宫颈癌的发生[1]。

激光治疗是利用光化学效应、压力效应、热效应，使病变组织凝固、炭化、汽化而结痂，脱痂后鳞状上皮细胞重新生长覆盖患处。CO2激光器治疗慢性宫颈炎对宫颈结构无损伤，具有一定的临床疗效，不良反应发生率低[5]。但是对于组织烧灼深度不易控制，阴道排液时间长的患者不易止血，且治愈后会形成疤痕，不适合未生育妇女。CO2激光疗法仅对宫颈外口病变效果显著，对于组织增生明显、糜烂面深的炎症时效果有限且容易复发。本组应用激光疗法复发率达到27.5%。

宫腔镜检查可在直视下全面观察宫腔及病变的部位、大小、程度及表面血管分布等情况。可以清楚观察宫颈管黏膜充血、局部分泌物、水肿、增多以及宫颈管炎性增生、色泽潮红、息肉。宫腔镜电切术利用高频电刀切割炎性组织，即能彻底清除病灶，同时切出组织可全部送病理检查而有利于临床诊断。宫腔镜操作简便易行，宫腔镜下宫颈电切手术切除范围及深度容易把握，加上降温冲洗手术野烟雾少、清晰度高、操作安全简便、痛苦少[6，7]。可在直视切除病灶，对外置较深、病变组织较硬、局部增生者具有显著清除效果，且不会切除过多的正常宫颈组织。切割与止血同时进行，减少术中出血量。对于同一部位可反复多次切割，达到彻底切除病灶的效果。

血清IL-6、TNF-α、超氧化物歧化酶（SOD）是病变部位常见的炎症因子，慢性宫颈炎在长期炎症状态下，其hs-CRP、TNF-α、IL、SOD水平均显著升高。hs-CRP是血浆中的一种C反应蛋白，在全身性炎症反应急性期高度分泌，为机体存在炎症反应的标志物[8]。本组研究应用宫腔镜治疗慢性宫颈炎，能够显著改善炎性因子水平，提高机体免疫功能，同时可以提高临床总有效率，减少并发症及疾病复发率。

[参考文献]

[1]FalkL，FredhundH，JensenS.SignsandsymptomsofurethritisandcervicitisamongwomenwithorwithoutMcoplasmagenitliumorChlamydiatrachomatisinfection[J].SexTransmInfect，2005，81（1）：73-78.

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[3]蔡玉凤，叶身林，吴建敏，等.中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].当代医学，2010，16（4）：151-152.

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[6]赖春田.宫腔镜治疗对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平影响的研究[J].中外医疗，2011，30（20）：57，59.

[7]薛晓玲，张永利.宫腔镜下宫颈电切术配合中药治疗慢性宫颈炎临床观察[J]．中国现代应用药学，2010，27（2）：175-177.

口腔组织病理学总结范文篇7

【关键词】小儿感冒发热；儿童回春颗粒；小儿金丹片；疗效；不良反应

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0217-01

口腔溃疡是临床最常见的口腔黏膜溃疡性疾病，可在口腔黏膜任何部位发生，多发于10～30岁人群，具有周期性、复发性、自限性等特点[1]。该病有极高的发病率和复发率，可病发口臭、慢性咽炎、发热、淋巴结肿大等全身性症状，若不及时采取有效方法治疗，会严重影响患者日常饮食和工作生活。目前，临床治疗口腔溃疡的方法很多，但却难以取得理想疗效，尤其是周期性反复发作、长期迁延小愈的复发性口腔溃疡，这类溃疡病因复杂，需及时采取更加有效的治疗方法[2]。本文选取82例口腔溃疡患者进行研究，分析双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效，结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2013年12月入院治疗的82例口腔溃疡患者作为研究对象，45例男性，37例女性，年龄16～56岁，1～13d。所有患者经诊断均符合《临床诊疗指南.口腔医学分册》中关于口腔溃疡的诊断标准，无肝肾功能不全、肿瘤等疾病，无双黄连口服液与雷尼替丁药物禁忌。随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例，两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用雷尼替丁（北京亚东生物制药有限公司，国药准字H20046674）治疗，具体为：患者完全清洁口腔后，取0.15g雷尼替丁去除胶囊壳倒在医疗容器内，用消毒棉签蘸取适量细末在口腔溃疡部位及周围涂敷，每天3次，每次涂敷30min内严禁饮水进食，1疗程为7d。

1.2.2研究组

研究组患者采用双黄连口服液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字Z10920053）加雷尼替丁（北京亚东生物制药有限公司，国药准字H20046674）治疗，具体为：患者完全清洁口腔后，先用消毒棉签蘸取适量双黄连口服液在口腔溃疡部位及周围涂敷，紧接着取0.15g雷尼替丁去除胶囊壳倒在医疗容器内，之后用法与对照组相同，每天3次，每次涂敷30min内严禁饮水进食，1疗程为7d。

1.3疗效评定标准

以痊愈、显效、有效、无效表示患者治疗后疗效。痊愈：治疗3d内，患者口腔溃疡部位完全痊愈，疼痛感消失，溃疡周围组织黏膜充血完全消退；显效：治疗4～7d，患者口腔溃疡部位痊愈，疼痛感消失，周围组织黏膜充血消退；有效：治疗7d后，患者口腔溃疡创面缩小，有轻微疼痛感，周围组织黏膜充血有所好转；无效：治疗3疗程后，患者口腔溃疡症状无改善或加重。将痊愈、显效、有效作为患者总有效情况。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以均值标准差表示，P

2结果

3讨论

口腔溃疡是口腔科常见疾病，是一种口腔黏膜局限性溃疡损伤，发病部位主要为舌尖、唇部、舌边缘等，患者病发后会出现烧灼感，若刺激味觉会加重疼痛，严重影响患者正常饮食和说话，同时也会给患者日常工作和生活质量带来影响[3]。在中医学中，口腔溃疡称为口疮，属于阴虚火旺、中气不足和脾胃积热之证，需以清热利湿、消炎解毒为主进行治疗。近年来，双黄连口服液与雷尼替丁是治疗口腔溃疡的常用方法。双黄连口服液是一种中药制剂，由金银花、黄芩、连翘三味药提炼制成，其中金银花清热解毒、消炎抗菌，黄芩清热燥湿、凉血止血、泻火解毒，连翘辛凉透表、清热解毒、芳香避秽，这三味药合用具有广谱抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等功效；雷尼替丁是一种强效组胺H2受体拮抗剂，作用时间长，可对因组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激导致的胃酸分泌起到良好的抑制作用，从而使胃酸和胃蛋白酶活性降低，达到愈合溃疡面的目的[4]。所以，双黄连口服液与雷尼替丁联用治疗口腔溃疡，可有效调节淋巴细胞免疫活力，抑制多种病菌感染口腔黏膜，进而促进创面恢复。

总之，在口腔溃疡治疗中采用双黄连口服液与雷尼替丁疗效显著，具有安全性高、不良反应少等特点，能有效改善患者临床症状，促进早日康复，疗效优于单用雷尼替丁，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]武学进，李涛.口腔溃疡的治疗方法与对策探析[J].亚太传统医药，2010，6（04）：103-104.

[2]陈志斌，丁立.口腔溃疡用药概述[J].黑龙江医药，2011，24（04）：597-600.

口腔组织病理学总结范文1篇8

B超显示盆腔积液，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，大量使用抗菌素或其他药物，治疗效果并不明显，疗效也难以保证，容易产生耐药性。因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，治疗的周期比较长。患者常伴有失眠、疲劳、周身不适等症状，对生活质量有一定影响。

我院从2007年1月至12月采用中药综合疗法治疗，采用随证内服中药为主，配合光电离子局部导入治疗慢性盆腔炎、盆腔积液86例，疗效显著。报道如下：

1.临床资料

86例慢性盆腔炎，年龄最大的48岁，最小的24岁，平均为36岁。临床症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，盆腔B超显示均有不同程度的盆腔积液。将86例病人随机分成观察组和对照组，两组辨证分型如表1：

经统计学分析，两组病人证候无显著性差异。

2.治疗方法

2.1观察组、对照组两组均按照中医辩证施治口服中药汤剂。①气滞血瘀型，宜活血化瘀理气止痛，方药：隔下逐瘀汤加减；②寒湿凝滞型，宜寒除湿，活血化瘀，方药：慢盆汤加减；③气虚血瘀型，宜益气健脾、化瘀散结，方药：理冲汤。中药汤剂每日一剂，分二次口服。

2.2观察组除辩证口服中药外，每天中药湿敷，并光电离子局部导入。用法：将中药莪术、乳香、没药、炮甲、夏枯草、黄柏、苍术、皂角刺、青皮、昆布、海藻、三凌、柴胡、当归、牡蛎、桃红等制成细药粉，用水调成糊状，敷在患者下腹部，用纱布覆盖，仪器设置时间30～40分钟，设置治疗模式2～6之间，治疗头电极置于治疗部位，按动键开始治疗，红外线辐射强度在9～18区间任意选择，根据病情选择，以患者感觉舒服为宜。每天1～2次，10次为一疗程。

3.疗效标准

治疗一个疗程10天观察，显效：症状消失，B超检查盆腔积液消失，症状缓解；有效：症状基本缓解，B超检查盆腔积液少；无效：症状无缓解，B超检查盆腔积液1.0以上。

4.治疗结果

观察组一个疗程显效的12例，有效30例，无效4例，总有效率91%。对照组一个疗程显效5例，有效19例，无效16例，总有效率60%。观察组采用中药湿敷并光电离子局部导入疗效明显优于对照组。

5.讨论

慢性盆腔炎病程长，缠绵难愈，造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部，采用光电离子治疗仪治疗原理是利用红外线辐射作用使深部组织的毛细血管扩张，血液循环加快，加速人体对药物的吸收，促进新陈代谢，改善组织营养，达到扶正邪、补气、化瘀散结、行气活血、畅通经脉的治疗目的，体现中医学的整体与局部的先进理念。两组对比光电离子导入治疗疗效显著。治疗同时指导患者要正确认识疾病，坚持个人卫生保健，积极锻炼身体，增强体质。

参考文献：

口腔组织病理学总结范文篇9

关键词：鼻腔混合瘤；CT；钙化

混合瘤（Mixdetumor）又称多形性腺瘤（Pleomorphicadenoma）一般多发于口腔颌面外科领域内的腮腺、颌下腺及腭部的小涎腺，其中腮腺约占90%，颌下腺约占9%，在耳鼻咽喉科范围尤其是发生于鼻腔者少见[1]。笔者通过收集经活检或病理证实的鼻腔混合瘤的CT资料及临床资料，总结鼻腔混合瘤CT表现的主要征象，以提高对本病的认识。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2004年～2009年经活检或手术病理证实的鼻腔混合瘤病例5例。其中男4例，女1例；年龄15～58岁，中位年龄27岁；病程2～5年不等，其中4例有长期慢性鼻阻，2例鼻外形严重畸形改变，1例嗅觉减退。

1.2CT检查方法：扫描设备为Siemenssomatom16层螺旋CT和Phillips16层螺旋CT。扫描条件：70～90mA，120kV，扫描时间约2s，层厚为2mm的容积扫描。增强者经肘前静脉注射碘必乐、优维显80～100ml。扫描范围：眶下-口咽水平。

1.3图像重建与观察：对原始容积数据行常规冠状位、矢状位重建，观察肿块位置、径线以及周围组织结构的变化。

2结果

2.1形态改变：5例患者均为单侧鼻腔发病，4例位于右鼻腔，1例位于左鼻腔，呈类圆形膨胀性改变并长轴与鼻腔走形一致（最大1例大小约69mm×44mm×52mm）团块状占位性病变，3例病变边界不清，周围鼻甲、鼻中隔、眼眶内侧壁及邻近上颌窦壁明显受压移位，邻近骨质不同程度吸收改变，2例病变体积较小，周围结果受压不明显，边界尚清。

2.2实质内部表现：实质呈等或略低密度表现，CT值等或者略低于周围肌肉组织，有3例病变内见明显斑片、片状甚至辐射状钙化影，1例轻度钙化，见图1、2、4。1例无钙化，增强不均匀明显强化，见图3。

2.3图像重建技术：常规矢状位、冠状位重建图像更有利于观察邻近结果受压情况，见图2（矢状位）、图4（冠状位）。可以清晰、直观显示病变上下及前后缘与周围受压结构的解剖形态，从而更利于诊断描述及临床医师对病变的了解。

3讨论

3.1鼻腔混合瘤CT征象分析：本组病例男性多见，为男:女＝4:1；本组病变4例见不同程度斑片、条状高密度改变，无钙化仅1例，当然，也搜集到骨化性鼻腔混合瘤的报道，大范围钙化在鼻腔混合瘤诊断中具有一定的特征性；增强病变不均匀较明显强化也是一定的价值[2]。但最后诊断需依靠病理。本组病例均集中于青、中年，与相关文献所述无明显年龄优势略有出入[3]。病变多呈原形或椭圆形，表面光滑或呈结节状、分叶，包膜较完整（肿块较大或继发周围炎性反应时可边界模糊），生长缓慢，直径大小不一。本组病例中最长病史约5年，最短病史也有约2年时间，通常患者会在病变占位继发影响呼吸或阻塞副鼻窦出口甚至明显鼻外形改变时前来就诊。

3.2组织学来源：混合瘤早年认为其来源于多种组织，近年多主张其为腺上皮来源，包含有外胚层及内胚层成分，内含软骨组织、半透明的粘液样组织以及小米粒大的黄色角化物。Bataskis描述混合瘤是由腺上皮和肌上皮共同参与肿瘤生长，且向多方向分化[4]。瘤细胞形态、排列方式及结构组合等颇多变异，即使在同一肿瘤中常各处不一。常见上皮细胞形成腺管状，也可呈团块状、条索状排列，周围由肌上皮细胞包绕，无明显基底膜；腺管内充满嗜酸性物质，偶见上皮细胞鳞状化生。混合瘤的组织病理分型甚为复杂，近年来，由于免疫组织化学、电子显微镜等技术发展以及临床生物学行为认识的深化，新的组织病理类型不断被提出。

4参考文献

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[2]何茜,胡茂清,刘晓明,等.鼻腔骨化混合瘤1例[J].临床放射学杂志,2005,24(7):650.

口腔组织病理学总结范文篇10

方法：本次共选择80例慢性鼻窦炎患者做研究对象，随机分组就传统经鼻外径路手术（对照组）与鼻内镜手术（观察组）治疗预后加以对比，回顾临床资料。

结果：观察组选取病例临床总有效率为95%，显著高于对照组77.5%，差异有统计学意义（P

结论：慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗，除可获得显著的临床效果外，还具微创、并发症少、复发率低的优点，促进术后恢复，患者有较高依从性，对生活质量的提高有保障作用，值得临床推广。

关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎临床疗效观察

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0204-01

医院耳鼻喉科常见疾病类型中，慢性鼻窦炎（CS）占较高发生比例，多由急性鼻窦炎未彻底治疗或治疗不当转化而成，属鼻窦腔内的一种化脓性及慢性炎性病症。以持续性头晕、鼻塞、头痛、耳鸣、记忆力减退等为临床主要表现[1]。保守及药物治疗预后多不理想，手术为有效处理措施之一。随着内镜技术近年来研究的深入和完善，慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗效果显著，避免了传统手术造成的创伤，患者有较高依从性。本次共选择80例慢性鼻窦炎患者做研究对象，均为我科2008年5月至2012年5月收治，随机分组就传统经鼻外径路手术与鼻内镜手术治疗预后加以对比，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次共选择研究对象80例，男58例，女21例，年龄16-67岁，平均（37.9±4.6）岁，均经鼻窦冠状位和轴状位CT检查确诊，且均具手术指征。平均病程（4.4±3.7）年，以明显鼻塞、头痛、流涕、伴随严重头晕、嗅觉减退、流脓为主要表现。依据耳鼻喉疾病会议标准（1997年）行疾病分型：Ⅰ型38例，Ⅱ37例，Ⅲ型5例。患者均排除手术禁忌者及其它系统严重疾患，采用数字表随机抽取法分为观察组和对照组各40例，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法。对照组选取病例应用传统经鼻外径路方式开展手术。观察组采用鼻内镜手术治疗，具体操作步骤如下：依据患者耐受手术的情况，对全身麻醉或局部麻醉加以选择，全身麻醉通过气管插管完成，局部麻醉为棉片用地卡因及肾上腺素浸湿后行3次鼻道贴敷，待充分麻醉鼻腔粘膜后，再对眶下神经、蝶腭神经及鼻腔钩突粘膜局部注射1%利多卡因麻醉。手术在鼻内镜监测下，应用Meserklinger术式操作，鼻息肉患者，行息肉摘除，将钩突切除，依据病变范围对筛泡开放，并扩大蝶窦、筛窦、上颌窦开口，对窦口及窦腔内病变组织和脓液实施清除。治疗需依据对中鼻甲尽量保留原则，若有鼻中隔偏曲的情况存在，影响鼻腔及鼻窦口正常通气，则需实施矫正术；中鼻甲若无明显病变或呈轻度息肉样，则可优先保留；中鼻甲反向弯曲将窦口引流遮挡及重度息肉样变，则需行部分中鼻甲切除术。术后鼻腔填充止血海绵，取抗生素静滴3-5d。常规清洗鼻腔，1次/d，待鼻腔清洁，术后3d，可在鼻内镜引导下行分离粘连及清理增生组织、分泌物、痂皮等操作[2，3]。术后加强随访。

1.3效果评定。依据中华医学会耳鼻咽喉科海口分会（1997年）制定的相关疗效标准，痊愈：鼻腔通气顺畅，临床症状消失，经鼻内镜检查窦腔无脓性分泌物且黏膜恢复正常，窦口开放良好；显效：鼻腔通气及临床症状有明显改善表现，经鼻内镜检查窦腔有少量脓性分泌物、肉芽组织生成及黏膜轻微肿胀；无效：鼻腔通气及临床症状无改善，鼻内镜检查脓性分泌物较多，有新息肉形成，术腔闭锁、窦口狭窄及粘连。总有效=痊愈+显效。

1.4统计学分析。统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

2.1临床疗效。观察组选取病例临床总有效率为95%，显著高于对照组77.5%，差异有统计学意义（P

2.2复发率及不良反应。观察组1例复发，占2.5%；对照组8例复发，占20%，差异有统计学意义（P

3讨论

受多因素影响，慢性鼻窦炎发病率近年来逐年上升，可加重呼吸道感染，病情严重者，有诱发颅、眼、肺并发症风险。临床治疗时，保守及药物应用预后不佳，传统鼻外径手术较难观察深部组织情况，出血量较多，创伤大，增加了复发及并发症发生机率，患者依从性较低。研究显示，与传统手术比较，慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗占有显著优势，已在我国各级医院广泛开展。

鼻内镜手术除可使患者鼻腔结构以手术形式恢复重建外，在对鼻甲鼻窦黏膜尽量保留的前提下，使鼻腔鼻窦的引流作用改善，使患者鼻腔病变区域黏膜具备的生理特点及功能最大限度的恢复。术中依据对中鼻甲尽量保留的原则，若有下鼻甲肥大及鼻中隔偏区，需先矫正鼻中隔偏曲，使中鼻甲及鼻道有效暴露，避免术中鼻腔粘连。针对患者鼻息肉样变及中鼻甲肥厚情况，先行部分切除，以使术后鼻腔通气得以保持。对慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术，除可使鼻腔内病变组织微创彻底摘除外，还可有效保留鼻腔、鼻窦功能，降低并发症发生率，减少复发[4]。结合本次研究结果显示，观察组应用鼻内镜手术治疗，选取病例临床总有效率为95%，显著高于应有传统手术的对照组，差异有统计学意义（P

同时，为提高手术成功率，医师在术前需对患者鼻窦正常解剖关系娴熟掌握，准确把握鼻窦病变类型、具体部位，才可减少并发症，避免盲目性，术前需常规CT扫描，对病变情况和病情加以了解，规范应用抗生素、类固醇激素、以降低术中出血、感染等并发症机率[5]。术中科学有效麻醉，避免误伤，尽量对鼻窦的完整性加以保留。术后定期清理血痂，对黏膜水肿加以处理，以促进其上皮化进程，提高预后效果。结合本次研究结果，观察组1例复发，占2.5%；对照组8例复发，占20%，差异有统计学意义（P

综上，慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗，除可获得显著的临床效果外，还具微创、并发症少、复发率低的优点，促进术后恢复，患者有较高依从性，对生活质量的提高有保障作用，值得临床推广。

参考文献

[1]钟竹青，李曼鸿，王天生，等.鼻窦炎特异性生活质量量表评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术后的生活质量及疗效[J].中南大学学报：医学版.2012，37（6）：625-628

[2]李建华.FESS手术治疗青少年慢性鼻窦炎临床疗效探讨[J].现代预防医学.2010，37（14）：2765-2766

[3]覃启才.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎946例疗效分析[J].中国内镜杂志.2010（9）：990-991

口腔组织病理学总结范文篇11

  口腔科医生个人总结1

  从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;

  3、实行主任每周主题查房制度;

  4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

  这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

  我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。

  尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。

  急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

  在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的.理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇，口腔核心期刊5篇。

  一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。

  一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

  口腔科医生个人总结2

  XXXX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。

  截止XXXX年X月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过X人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结XXXX年工作，如下：

  一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量

  1.端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

  2.患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，XXXX年来我科室就诊的患者超过X余人次，累计就诊人数已超X人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。

  3.“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名X多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，XXXX年度，带教X名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

  2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。XXXX年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

  3.外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备，提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境，提高服务质量

  XXXX年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通，构建和谐医患关系

  1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，XXXX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

  2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队

  为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。

  XXXX年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力!

  口腔科医生个人总结3

  xx年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕"科技兴院、质量立院"的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：

  一、注重设备投入，大力提高服务能力。

  xx年，是我院的"开局之年"，也是我院的"发展之年"，为了在天河镇及周遍乡镇"建立品牌、占领市场、落地生根"我院在院董事会的领导下，坚持"高起点、高标准、高品位"的角度和"占市场、打基础、成本经营"的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了"三室二区"，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

  二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

  我们的宗旨是"医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的"，医疗质量管理工作是我们的"生命线"，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

  三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

  "以服务、树口碑"是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切"以人为本"的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行"微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送"的服务模式，变"要我服务"为"我要服务"；二是，严格执行五声活动，既"来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声"；三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

  四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。

口腔组织病理学总结范文篇12

【关键词】益口含漱液；价值；白介素-6文章编号：1004-7484（2013）-12-7042-02

牙周炎是累及人体牙齿支持系统的慢性细菌感染性炎症，在我国的发病率尤其高，不及时处理可以导致牙周支持组织的破坏以致牙齿脱落。目前公认为细菌感染是导致牙周疾病的重要起始因素，所以一般情况下口腔科医师采取机械方式进行洁治、刮治等操作以去除牙菌斑和其中的微生物，解除持续刺激性因素。我科在此基础上联合应用益口口腔含漱液配合治疗，取得了显著的疗效，现将应用含漱液后的效果对比总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料筛选出我科2013年2月至2013年7月就诊的120例慢性轻中度牙周炎病人随机划成2组，每组60例。两组病人在性别、教育程度、病程长短等方面无明显差别（P>0.05）。全部病人的筛选条件为：专科检查确定存在牙龈炎或牙石、牙周袋者；最少半年没有牙周疾病处理；无持续性服用可造成牙周破坏或影响牙龈修复的药物等；血小板以及凝血时间在正常范围。排除条件为：对益口含漱液及其主要成分过敏者；急性牙龈炎或广泛龋齿严重者；孕妇或哺乳期妇女；伴有全身感染及其它系统性病变影响病人免疫力者。

1.2处理方法所有患者在首次就诊时均应进行口腔卫生健康教育，掌握正确的刷牙方式以及应用牙线清洁邻牙侧面。7日后复查并以此时病变程度作为治疗的起始记录，所有病人均在一月内进行进行洁齿、刮治或者根面平整之类手术以去除牙周残留的菌斑，清除牙石等异常组织。治疗组则在手术治疗的基础之外，自第一次洁齿与跟面平整手术后立即开始使用益口漱口液进行含漱治疗，一次12ml，腔内鼓气全面漱洗，一日3次，饭后进行，每次不少于5分钟[1]。

1.3记录数值所有数值均应在治疗1月后复查时测量并记录

1.3.1龈沟出血指数0：无异常表现，触之不出血；1：牙龈边缘轻度水肿，触之不易出血；2：病变处牙龈较正常颜色偏深，触探后出血较少；3：病变牙龈变色并轻度肿胀，触探后即出血；4：病变处牙龈变色并明显水肿，不触探时即可有自发出血，可伴有溃疡。

1.3.2牙龈指数0：无异常表现；1：轻微异常，触之无出血；2：中度异常，轻触即出血；3：重度异常，视诊有血迹，可自发性出血。

1.3.3菌斑指数0：正常未发现菌斑；1：偶见点样菌斑；2：明显点样菌斑，最大直径不大于1毫米；3：所有菌斑面积之和小于总牙面的1/3；4：所有菌斑面之和应当介于总牙面1/3-2/3；5：所有菌斑面积大于总牙面的2/3。

1.3.4人白介素-6浓度采集病人的牙龈沟液并化验其白介素-6浓度，采集时应全面采集病人双侧上下颌的牙周袋内的分泌物送检，记录其测定浓度[2]。

1.4统计学处理本次实验采取卡方检验统计。

2结果

经过1月的系统处理后，全部患者的GI、SBI、PLI以及人白介素-6浓度等各项数值均比治疗前有显著好转，同时治疗组与对照组相比在各项数值的对比中具有比较优势，尤其在人白介素-6的检测数值对比方面，具有统计学意义（P

3讨论

牙周病变是一种具有组织破坏性的伤及牙周支持系统的持续性感染性炎症，其诊断要点包括有病理性牙周袋的存在，牙龈水肿变色和对应槽骨的破坏，并可最终导致牙齿脱落，是我国成年人牙齿失落的第一位因素。传统治疗方法为物理性的手法洁治，虽然可以破坏掉微生物赖以寄生的微环境，并最终取得临床症状的缓解，但同时也存在治疗持续时间长，病人不适度大的情况，很多病人不愿坚持长期规律复诊和保持科学、健康的口腔卫生习惯，最终导致本病复发率偏高，慢性迁延症状多，总体治愈率偏低。我科加用益口含漱液综合诊治，获得良好的临床效果。

“益口口腔含漱液”其发挥作用的有效成份有三氯新、以及茶多酚和甘草甜素、粘膜适应剂等，具有控制口腔内病原微生物数量并保护口腔黏膜的作用。其中三氯新，是一种性质温和、抗菌谱广、效果确切且目前为止少有耐药菌株的一类新型抗菌素，对口腔内正常菌群基本无损伤作用，对人体正常组织无刺激性，并无异味，并能减少组织对不良刺激的反应，减少炎症介质的产生，也有也是近年来欧美国家含漱液中广泛添加的有效成分之一。而茶多酚是近年来从茶叶中分离的一种多酚类物质[3]。大量研究表明此类物资能够控制甚至消除牙菌斑并减轻其在牙齿上的聚合。将茶多酚用在口腔保健方面具有来源广泛、费用低、无不良反应及副作用等优势。人白介素-6是人体产生的一种炎症因子，在组织内具有多种生理作用，对牙周病的发展可以起到一定的促进作用，本次研究中发现，益口含漱液通过抑制病原微生物的生长以及直接减少炎症介质的产生，可以明显降低病人口腔内白介素-6的浓度，但在其它几项数据的对比方面则无明显优势，表明含漱液对牙周病的治疗还是以辅助作用为主，其单独应用尚不可取。

参考文献

[1]张玉杰，张勇.基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响[J].医药杂志，2013，25（4）：55.