中医康复学重点范文篇1

【关键词】中风病;中医康复;临床观察

全球经济的飞速发展，使得人们的生活水平不断提高，而我国综合国力和人民生活水平增长速度又是相当的惊人，人们对于健康的要求也发生着深刻的变化，“生物-心理-社会”的现代医学模式为当今时代人们追求健康提供了奋斗目标，人们防治疾病的目标不仅在于身体的恢复，同时更注重功能的康复。

中风病亦称脑卒中，是当今严重危害人类健康和生命的疾病之一，而且近年来本病的发病率在逐年上升，给家庭和社会造成很大的负担。目前随着现代医学的发展，临床诊断与抢救治疗水平的提高，脑中风病的死亡率已经明显下降，但是患者普遍存在着不同程度的功能障碍，影响患者的日常生活活动能力及社会心理行为，使其生活质量大大降低。中医康复治疗以其手段丰富、操作简单、疗效确切等优点本应受到临床治疗的重视，然而实际的状况却不容乐观，笔者现就2009年4-10月期间在湖北省人民医院进修期间治疗该病的过程中所观察的实际情况做一定的评述，希望能引起同行对于中风病中医康复治疗的重视。

1临床观察中风病中医康复治疗的基本情况

笔者于2009年4-10月在湖北省人民医院神经内科住院部进修期间随机观察中风病(包括脑出血和脑梗死)病例总数148例，对这些病例的基本情况和中医药康复治疗情况做了一些大致统计和分析，虽然数据并不复杂和详尽，但也能从不同的侧面反映出中医药康复治疗在临床应用的现状。

1.1基本情况

男85例(约占57.4%)，女63例(约占42.6%);50岁以上129例(约占87.2%)，50岁以下19例(约占12.8%，其中包括1例20岁男性患者);因中风病第一次入院者122例(约占82.4%)，二次以上因本病入院者26例(约占17.6%);本次就医因脑出血者80例(约占54.1%)，因脑梗死者68例(约占45.9%);临床治疗有效133例(约占89.9%)，死亡15例(约占10.1%);住院最长时间3个月，最短1周，平均约30.5天。

1.2中医康复医疗情况

住院期间有中医药治疗康复手段参与的40例(约占27%)，未有任何中医药治疗康复手段参与的108例(约占73%);在使用中医药治疗康复手段的40例患者中，仅使用针灸者15例，仅使用推拿者10例，仅使用中药者0例，结合使用针灸、推拿者15例，使用其他中医康复疗法者0例;在使用中医药治疗康复手段的40例患者中，医生主动施治者14例，患者及家属提出或要求施治者26例。中医药治疗康复效果未作统计。

2中风病的临床中医康复治疗现状分析与评述

从以上观察统计数据分析来看，在部分大型综合医院尤其是西医院的临床治疗中风病的过程中，确实存在有对中医康复治疗认识不足，忽视中医康复医疗，中医康复医疗的实施手段单一贫乏、中医康复医疗手段介入实施不及时等不太正常的现实状况，具体分析，笔者认为主要表现为以下几点。

2.1临床治疗医师自身对于中医康复治疗的认识不足

随着人民生活水平的提高和医学的不断进步，人们对于健康的追求目标也在与日俱增，国家、地方政府都在大力发展中医药事业，不论是从专业人才的培养，还是对于中国临床医师的基本要求，抑或是对群众普及中医药的基本知识方面，都做了大量的工作，对于中医康复的有效性已经有大量的研究和临床证实，尤其是对于中风病的治疗和康复更是毋庸置疑。然而在实际的临床治疗过程中，受到诸多客观及主观原因的影响，导致临床治疗医师仍然不能正确认识到中医康复治疗的重要作用，在西医院如此，甚至在中医院，在一些中医科班出身的医师身上，都存在无视中医的思想，因此导致一线医务工作者在实际工作中排斥和忽略中医康复医疗，最终的结果是导致很多患者无法接受到及时有效经济便捷的中医康复手段，而不能最大限度地恢复其功能状态，影响其今后的日常生活和工作。

2.2临床医师治疗的目的过于局限

大多数一线医务工作者，将工作的重点仅仅局限在生命的抢救和保护上，而没有真正从意识上树立起全面健康的理念，对于中风病尤其是脑出血患者，能将患者的生命得以延续，似乎就是医生治疗的最大目标，无可厚非，生命是全面健康的前提，然而仅仅有生命的延续，而没有社会、心理、生理的全面康复对于医学工作者而言，从一定层面来讲，仍是一种失败，况且对于中风病而言，如果能够及时采取相应的康复手段，尤其是恢复和改善中风病患者功能障碍优势明显的中医康复医疗，很多患者是能够在日后的生活和工作中实现自己的人生价值的，这才是医学应该追求的最高目标。恰恰是这种本不应该存在于意识中的局限性，使得他们没能更多地关注和重视中医康复医疗对于中风病康复的重要性。

2.3中医康复医疗手段使用的单一性

中医康复医疗以其手段丰富、操作简单、疗效明显等特点而受到历代医家的重视，在如今的临床治疗和康复疾病中发挥着重要的作用，尤其是对于中风病之类的慢性疾患而言，更是治疗疾病和功能康复不可或缺的方式和手段，然而在实际操作过程中，对于中风病的中医康复治疗手段仅仅局限于针灸、推拿、中药等常见的治疗手段，而诸如调摄情志、饮食调养、自然康复、传统健身运动等行之有效的方法却很少用到，使用方式上往往是单一零散，不能起到“杂合以治，各得其所宜”的效果，无法取得全面康复的结果。

2.4中医康复医疗的规范性差亟待改善

中医药诊断、治疗的规范性历来都是备受争议，作为从朴素唯物主义发展而来的一个医学门类，注重临床实践经验的总结，在阴阳、五行、八纲等总体原则下又具有相当的灵活性，这同时也给中医药发展设置了障碍，但从长远发展来看，中医康复、医疗等需要有自己的一套科学有效的规范来提供行业执行标准，目前的很多规范仍然不够详尽和客观，造成临床实践中没有统一的标准，形成“各自为政”的局面，造成治疗上的混乱局面。譬如说中风病的针灸推拿施治中施治时机、取穴原则、针刺深度、补泻频率等，推拿手法力度大小的标准等等都是看似简单却又很难统一的症结点，加紧客观地从某些方面规范中医康复医疗已是刻不容缓的事情。

2.5“急功近利”的求治思想与中风病的难治性、长程性的矛盾

各行各业现如今都盛行这种贪功追利的风气，救死扶伤的白衣天使本应以人类的健康为己任，可现在在很多医疗单位某些一线医务工作者身上很难看到这一点，赚钱、赢利、挽救生命、临床有效成了他们的思想支柱，患者及家属也有急功近利的思想，虽然大家都知晓“病来如山倒，病去如抽丝”，可一旦疾病摊到自己身上，就不会这么想了，像中风病这类难治性疾病的康复本身就是一个长期漫长的过程，很多家属及患者无法认识到这一点或是耐心不足，而致中途放弃，中医康复医疗本身就是强调从激发人体自身的正气，协调机体整体阴阳的角度出发来扶正祛邪，祛疾疗伤，疗效的显现速度较慢，因此给医生及患者、家属造成了诸如中医无用论等的误解，形成了疾病本身的难治和长程性与人们求治及施治思想的矛盾。

3中风病的临床中医康复治疗展望

由于中风病患者的功能受到较广泛的损害，涉及运动、语言、心理、智能等多方面，导致生活质量受到极大影响。因此它的康复治疗是一个综合的过程，需要多种疗法的介入，以提高中枢的可塑性。除了现代康复学中方法外，中医康复治疗对于中风病各种功能损害的改善和恢复中具有独特的疗效，配合应用可以提高康复的疗效，改善患者的生活质量。

中医康复学重点范文

康复服务是康复医疗服务体系的一个重要内容。大型综合医院康复医学科应立足于疾病急性期的早期康复介入，与相关临床专科互相配合，提供及时有效、高水平的康复治疗并承担人才培养任务；康复医院和二级综合医院康复医学科以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化的康复治疗；社区卫生服务机构以为疾病恢复期患者提供基本康复服务为主。建立及完善各级医疗机构康复医学科双向转诊途径、提高康复医疗服务能力是实现三级康复医疗服务体系的关键[1—7]。近两年来，我市进行了各级医疗机构康复医学科双向转诊试点工作，取得一定的成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料广州市卫生局经过广泛调研后，选取广州市4家三级医院与4家二级医院两两对接作为康复医疗双向转诊试点医院，包括广州医科大学附属第二医院与海珠区第一人民医院、广州市红十字会医院与广东省江南医院、广州市第一人民医院与越秀区中医院、广州市中医院与荔湾区人民医院。收集广州医科大学附属第二医院与广州市海珠区第一人民医院2012年5月—2013年12月期间双向转诊的脑梗死患者23例，选取同期非双向转诊脑梗死患者25例作为对照，两组在年龄、病程、患者一般资料等无明显差异(表1)。

1.2研究方法及内容试点工作中，各试点单位领导高度重视这项工作。上下级医院签订了双向转诊协议书。大部分试点医院建立了较完善的转诊服务平台和转诊通道并成立了双向转诊工作小组，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量，明确各级医院工作职责[8]，三级医院开展疾病急性期的早期介入、专业技术帮扶；下级医院承担疾病恢复期或后遗症期康复，并接受专业技术人员培训与技术治疗。同时，市卫生局在2013年底专门组织督导专家讨论、完善和制定双向转诊的评价方案和考核细则，建立双向转诊考核评价指标体系，从政策制度、服务能力、流程管理、成效考核四大方面共26项指标对双向转诊试点医院进行督导评价。

1.3效果与评价在广州市卫生局统一部署下组织专家定期对试点工作进行评估考核，对开展双向转诊患者平均住院日、住院费用进行比较分析。

1.4统计学分析采用SPSS13.00版统计学软件进行统计分析。计量资料均用均数±标准差表示。所有数据进行正态检验，符合正态分布的采用独立样本t检验对治疗前两组数据以及治疗后两组数据进行统计学分析；采用配对t检验比较同种治疗前后各项评估的差异。设定显著性水平为P<0.05。

2结果

双向转诊患者较非双向转诊患者平均住院日缩短、住院费用降低（表2）。康复医疗双向转诊的顺利开展减轻了患者负担、促进了医疗资源的合理使用。

3讨论

随着人口老龄化和慢性病发病率增高，社会对康复医疗的需求急剧增加，但目前全国康复医疗资源有限，同时，不同层次的医疗资源还没有得到合理利用，合理有效的分层级、分阶段的康复医疗服务体系尚未形成，所以加强康复体系建设，推进康复医疗发展势在必行。根据《广州市康复医疗服务双向转诊工作试点方案》，广州医科大学附属第二医院作为广州市第一批康复医疗双向转诊试点医院，我院康复医学科于2013年率先制定了与海珠区第一人民医院的康复医疗双向转诊方案并实施，为在综合医院完成急性救治后伴有功能障碍的患者打开连续性治疗与康复的下行通道，患者在急性期、恢复期、稳定期分别在综合医院、康复专科医院、社区卫生服务机构实现多向转诊、合理诊治，帮助患者赢取最佳康复时机。总结并分析两年来我市康复医疗双向转诊试点工作的开展情况，结果显示，开展双向转诊后患者较非双向转诊患者平均住院日缩短、住院费用降低，提示此项试点工作促进了医疗资源的合理使用，这对于缓解患者“看病贵”问题也将有积极的促进作用，同时对探讨如何促进医疗保险基金有效支出提供参考。

为更好落实卫生部《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》[8]和《广东省“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的有关要求，进一步提高我市康复医疗专业人员的规范化服务水平[9]。现对近两年我市康复医疗体系建设试点工作经验进行总结并讨论。双向转诊试点工作取得的成效初步构建了分层级、分阶段的康复医疗服务体系。促进我市医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构康复资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化。同时亦发现存在突出问题，主要体现在康复医疗费用支付不足、医保政策的诸多限制束缚了康复医疗双向转诊工作的开展、二级及社区康复医疗机构康复医疗服务能力虽有加强但仍不能很好满足群众需求、各级医疗机构之间转诊标准不规范等方面[10]。

我市康复医疗体系建设工作规定了双向转诊制度与流程，目前我市上级医院对下级医院的技术帮扶以及转诊成效的评价等方面取得一定成效。在广州市卫生局的统一部署下正积极扩大双向转诊试点工作，继续扩大和完善康复医学双向转诊模式，由现有一对一转诊模式，逐渐构建转诊规范统一的一对多或多对一、多对多的网络化康复医疗服务体系。同时，亦将社区康复纳入整个康复医疗建设体系，在全市开展“医联体”建设工作，以三甲医院为龙头，对口帮扶一家二级医院及多家社区医院，构建更加完善的康复医疗服务体系，提高康复医疗服务能力，使患者能在各层级医院获得连续的康复医疗服务，最终回归家庭和社会。

参考文献

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[9]何成奇.解读《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》[J].中国康复医学杂志,2012,27（6）:494—496.

中医康复学重点范文篇3

在培养目标的落实过程中，建设课程体系是其核心环节。国内医学院校在其课程体系建设过程中不可盲目照搬，而应从实际出发，结合本院具体情况，并以康复医学内容为依据制定出适合本院发展的独具特点的康复医学课程体系。对于传统的教学计划和教学大纲，应对其展开整体性结构调整。将调整知识结构作为课程体系建设的突破口，以目标培养为中心，将现有教学计划予以重新组合优化，对部分需调整或更新的课程进行科学设置，同时在康复理论上应加强教学力度，康复治疗技术应在教学过程中予以突出和侧重，在教学实践中提高康复治疗学的比例，以便与康复医学人才的社会需求化和医学模式转变相适应，对培养综合素质和能力训练尤其应重视。康复医学教学过程中应强化专业基础课程的系统性，重视临床基础理论与实践的密切关联，同时重视在学习理论与实践的过程中实现现代医学与祖国医学的互补和交融，应对康复医学和临床医学之间存在的辩证关系有充分理解。在临床课程开展中尤其应重视临床运用辩证观和整体观，应充分关注并严格训练中西医结合的康复治疗技术。

2教学内容改革

2．1优化课堂教学内容

适当删减部分较为单纯的康复理论内容，适度增加师生互动部分以及学生提问环节；课程中较为简单且典型化的病例讨论内容应适当增加，充分培养学生对突发性事件以及常见问题的解决能力以及临床思维能力；具体的康复实践操作流程也应适度增加，例如在课堂上组织学生观看相关图片、视频等资料，使学生学习积极性得到提高。

2．2优化实践课程

康复医学具有极强的实践性，在整个康复医学教学体系中，实践教学是极为重要的一环。因采用分组教学模式，将大班学生分成若干组，每组5～6人，分别由相应的带教老师负责，为实践效果提供有效保障；课堂上应为学生留置充分的练习时间，以便于其在学习过程中针对各类问题做到及时发现、及时解决；针对课程内容组织学生进行充分实践，使学生对课本知识的理解更加深入，更加透彻；为学生提供各类见习机会，学生能够更多地走进医院，进行实地参观和学习，提高操作技能。

3教学方式与教材改革

3．1教材改革

在康复治疗学教学过程中，康复治疗教材是其重要保证。就当前形势分析而言，康复治疗学教学过程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中国特色的康复治疗学专业教材。当前的康复教学过程中大部分以康复治疗学系列教材（人卫版）为主，包括《理疗学》、《运动疗法技术学》、《康复医学基础》、《康复医学评定学》、《作业疗法》、《社区康复学》、《言语治疗学》等等。但在新形势下人才培养的要求下教材建设仍应进一步加强。相关部门可积极组织教研，或与同类学校之间展开通力合作，编写出蕴含有中医康复理念的康复治疗教材，即对西医中有关康复教学的理念予以阐明，无有遗漏，更使中医康复理念的背景得以凸显，特别是在康复医学临床中中医康复理念、措施及技巧的应用，极具参考价值。

3．2教学方式的改革

在康复医学的教学过程中，要使教学质量得到有效保证和提高，关键在于对教学方法与手段展开积极的改进。“形象式教学”、“互动式教学”、“场景式教学”、“讨论式教学”、“会诊式教学”、“案例式教学”等多种超脱于常规教学模式的新型教学模式广泛应用于康复治疗学的教学过程中。在课堂教学活动的开展中，教师应注意最大化启发并引导学生对课本知识进行深层次挖掘，掌握基础知识，将理论与实践相结合；应对现代化技术下的高效教学手段予以充分利用，例如多媒体教学模式下利用幻灯片、视频、相关影像资料等在课堂上展开直观教学，使学生学习的积极性得到激发，学习效率大大提高。与此同时，教师还可争取校方支持，利用计算机网络技术构建教学网站，为师生互动打造交流平台，在网站上公布教学大纲、网络课件、多媒体课件和教学计划等相关内容，学生据此可从自身实际情况出发，针对性地进行知识的学习和复习。由此可使学生更加深刻和形象地理解教师所讲述的临床理论以及相应的实践操作，从而使课时过少、缺乏实验条件等缺点得到有效弥补。

4结语

中医康复学重点范文1篇4

关键词：社区康复人才需求培养情况

社区康复是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广[1]。笔者就广东省内社区康复专业人才需求及培养情况提出见解：

1.社区康复行业发展前景

（1）康复医学的发展：康复医学作为一支医学新力军，正蓬勃发展，它的发展是社会经济发展的必然结果。随着人口的增长、人均寿命的延长、环境污染的发生，残疾人、老年人和慢性病人等康复对象在社会人群中所占比例越来越大，人们更加重视生活质量的提高，对康复和健康的愿望、要求和需求都会越来越大[2]。功夫熊、点妙手、点到等上门推拿服务的兴起也提示人们对家庭康复、社区康复的行业需求。

（2）社区医疗的发展：按照卫生部等四部门联合颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔2006〕96号）：3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，而康复医疗服务是社区卫生服务的重要内容。目前社区卫生服务中心的配比还达不到国家要求。国家目前正对医疗资源进行分级改革，将充分发挥社区医院、基层医院的分流作用，社区医疗卫生服务比三甲医院的医保报销比例更高，这必定使社区医院或医疗卫生服务中心有所发展，由此带来对康复专业技术人才的需求更大。

（3）我国社区康复行业现状：供需严重矛盾。截至2012年底，我国60岁以上老年人口为1.94亿[2]，约占总人口14%，远超于老龄化社会的10%标准。根据全国第二次残疾人抽样调查结果显示，我国有康复需求的残疾人接近5000万。到2015年，中国至少需要35万康复技术人才，目前各类康复技术人员不到3万人，康复专业技术人才的现状远远达不到实际需求。

尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构，要求二级和二级以上医院开设康复医学科，但目前康复的主要工作以三甲医院康复科为核心，康复机构的数量仍严重不足，不能满足日益增多的康复需求。

我系2015年开展了社区康复从业人员调查，结果显示，目前我省的社区康复或基层康复部分从业人员是由其他专业医务人员兼职，普遍存在康复概念模糊，专业水平有限，且人才短缺的情况。

（4）广东省对社区康复的重视：广东省人民政府印发了《关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号），要求“各地要支持高等院校、中等职业学校（含技工学校）和职业培训机构设置老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等相关专业或培训项目，培养养老服务专业人才。建立养老服务实训基地，加强养老服务职业教育培训，开展养老护理员远程培训试点，加强养老护理员职业技能培训和鉴定工作”。

根据广州市政协第十二届四次会议有多位委员的提案涉及养老服务业人才培养的问题，如5083号（附件2）提案建议：职业学院定向培养高素质护理人才；在学期间考取养老护理资格证等。5090号（附件3）提案建议：依托职业学院做好护理人员的教育培训工作。这些无不说明了广东省内社区康复、养老服务人员目前处于人才缺口，加速发展的状态。根据《广州市教育局关于提供养老服务业人才培养工作情况的通知》（穗教高教〔2015〕15号）文件，市教育局更对此提出了人才培养摸底调查。

二、广东省社区康复专业人才培养现况

目前，广东省内设置有康复相关专业的本科及以上康复人才培养的院校有广州中医药大学、暨南大学医学院、广东医科大学、广东药学院、中山大学等。其毕业生多数在机构康复就业，较少流入社区医院或养老行业。省内高职高专水平院校暂时没有开设社区康复专业。有部分体育院校开设体育保健与康复专业，其就业方向主要针对运动对队医、保健按摩师等职位。省内河源卫校、东莞卫校等中专院校开设的康复技术专业主要面向基层康复和保健企业。因此，目前广东省内还缺乏社区康复高职高专学历培养。

由于广东省内开设社区康复专业的高职院校暂时没有，因此没有招生就业的参考数据。通过我系对重庆城市管理职业学院的调研，社区康复专业招生情况较好，社会对社区康复专业人才，特别是养老服务机构对该专业需求巨大，企业都愿意签订“订单式”培养合同。职业技术院校开设专业都是要以就业为导向，社区康复专业毕业生多到民政部门下属机构如福利院、社区服务中心等，就业率较高，但毕业生对养老服务机构青睐度较低，但只要愿意，就业就基本不成问题。总体上，社区康复专业学生就业前景乐观，但需要在培养过程中改变就业观念，引导学生到基层。

综上所述，广东省经济发展较快，社区康复服务需求较大，要求较高，目前高职高专社区康复学历培养仍存在严重缺口，有基础的高职院校可开设符合市场需求的人才培养，以满足社区康复未来发展的人才需求。

参考文献：

[1]陈卓颐.长沙民政职业技术学院学报[J].2002，2（2）：16-19.

中医康复学重点范文篇5

关键词：康复治疗技术专业；现代学徒制；人才培养模式

随着我国经济的发展，社会的进步，人们对生活质量要求的不断提高，加之中国老年化问题严重，疾病谱发生变化。对康复医疗的要求也不断增高。康复治疗显得越来越重要。国内外康复治疗师的紧缺已经成为共识[1]，而中国的康复治疗师紧缺更为严峻。所以，中国康复治疗师的职业教育成为医学高校关注的重点。由于我国康复治疗师的教育起步晚，层次低，师资匮乏等原因，传统职业院校的培养不能满足社会的需求，探求新的培养模式成为当前的重要课题。

现代师徒制结合学校的理论教育与企业的实践技能教育，既能避免学校技能的不足，又能避免企业理论教育不系统的缺点。因此学徒制在现代职业教育中成为一种新的培养模式[2]。

1“现代学徒制”在康复职业教育中的作用

本课题通过对省、市、县各级医院康复医学科中康复医师，康复治疗师，学校管理人员、康复治疗技术专业教师和康复治疗技术专业学生进行结构化访谈。了解现代学徒制在康复治疗技术专业教育中的作用和可行性进行分析。从而为课题下一步培养模式的探讨打好基础。经调查分析，其作用如下：

1.1深化“工学结合”的校院合作模式校企合作、工学结合的人才培养模式已经成为我国职业教育发展的主要途径，也是高职高专院校考核评估的中药指标。但从全局看，由于国家缺少从法律层面上对医院的监督管理，导致大多数医院缺乏积极主动参与康复治疗技术的职业培训，部分医院以营利为主要目标，缺乏崇高的社会责任和社会担当，不重视康复治疗技术专业学生在一年实习中的监督和考核，不能按照学校的实习计划进行实习，随意性强，未能从人才培养的高度对待院校合作。未能在康复治疗技术专业学生实习中实行专人负责、全程参与、全面介入、定期考核的的管理机制。学生实习结束，仅仅是一个实习鉴定表就代表完成了实习，可以毕业。

部分医院愿意招收实习生也是为了获得免费的劳动力，有些老师不具备带教资格。这些都将严重影响康复治疗师水平的提高。但现代师徒制能解决这些问题，学习过程在学校和医院交替进行，打破传统的“2+1”学习模式，在医院学习的时间延长，在医院有特定的具备师资条件的康复治疗师作为师傅，身份明确还可以增进感情，除了基础理论在学校学习，实践技能全在医院跟着师傅学习。在学校的实训课上，进行的模拟训练很难激发学生的兴趣，真实的环境让学徒更容易理解书本的知识。只有这样，才能真正实现“工学结合”的职业教育目标。

1.2降低培训的成本我国职业教育存在资金不足的问题。然而，目前大多数院校根据《高职高专康复治疗技术专业基地建设标准》开设了康复评定实训室，运动治疗技术实训室，物理因子治疗技术实训室，作业治疗技术实训室，传统康复治疗技术实训室进行分类建设，少数院校还开设了康复工程实训室等，这必然增加国家资金的投入[3]。传统院校康复治疗的职业教育需要采购大量的理疗设备，现代康复仪器价格昂贵。这些都限制了康复治疗技术专业学生的实训条件。职业教育资金的来源可以是多渠道的，单靠政府远远不够。即将进行的国家事业单位改革中把职业教育划分为准公益事业单位，允许其部分市场配置资源，但其整体的“非营利性”定位也是确定的，不允许进行以盈利为目的的生产经营活动。在学徒制体制下，学生、学校和企业通过签订合同来确定他们之间的责任和权利关系。康复治疗技术专业需要大量的理疗设备，学校往往无财力购进大型设备。学徒制把实训课和实习都放在医院，直接利用医院的设备进行学习和工作，为学生创造了真实的实训学习h境。减少学校资金的投入，节约社会资金，从而降低了培训成本。

由于学徒工大多数时间都在企业工作和学习，医院可以根据社会的需求，根据康复医学科的需求，根据医院康复治疗技术开展的情况，在培训的过程中能够根据学徒的具体能力分配不同的岗位和工作。例如有些男同学可能更喜欢选择PT，有些女同学会选择OT或ST等专业。从某种意义上讲，这是一种订单式培养，减少了进医院后再培养的过程缩短了康复治疗师的培养过程。

1.3提高学徒工的职业素养学徒工通过长时间在医院工作，对医院的专业发展方向、管理制度、工作环境、执业范围以及与医生、护士如何团结合作等都有了一定的了解和认识，能让学生更快的适应医院的工作环境，尽快实现由学生到医务工作者身份的转变。所以正式进入医院工作后，更具有强烈的职业道德感和认真、负责，对技术精益求精的工作态度。

1.4及时反馈行业动态在2016年中华医学会全国第17次物理医学和康复医学年会上，很多专家都提出：医院需要的是能直接能胜任的物理治疗师或作业治疗师。而全国大多数院校培养的是康复治疗技术专业学生，到医院后必须重新培养才能胜任工作。而学徒制可以根据医院的需求培养需求的合格的康复治疗师。假如医院想开展心肺康复，可以在学徒中直接培养专门从事心肺康复的治疗师。

1.5解决了康复治疗师师资不足和师资不高的问题当前学校的康复治疗技术专业老师，大多是从中医学，针灸推拿或临床医学中转岗的老师，经过短期的进修学习或培训等即可上岗。学校的双师型教师少。现代师徒制解决了学校教师实践技能不足的现状。院校合作的模式有利于院校引进"双师"型人才。

2讨论

目前，我国康复治疗教育的主要矛盾是专业人才不足，培养规格和培养质量有待进一步提高。新世纪对治疗师的培养提出了更高的要求，全球化对康复专业人才的影响是深远的。培养符合国际标准的治疗师对于我国的治疗师培养具有深远的意义。

2014年5月，国务院要求加快发展现代职业教育，推进人才培养方式创新，其中以“校企联合招生与培养”为主要内容的现代学徒制成为现代职业教育的一大亮点。同年8月，教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》[4]，明确细化如何进行现代学徒制试点工作。在全国首批100所现代学徒制试点高职院校中。商丘医学高等专科学校作为全国唯一一所医学高职高专入选此列。我校根据欧美国家现代师徒制的特点，探讨现代学徒制在医学高职高专中的应用方法。本课题正是在这样背景下通过问卷调查，来探讨康复治疗技术专业学徒制培养的作用。通过调查认为：现代学徒制在康复治疗技术专业学生的培养上有积极的作用，是一种新的培养模式。

参考文献：

[1]曾真.国内外康复专业教育模式的比较研究[J].时代教育，2015（19）：44-46.

[2]唐维彦.关于现代学徒制的探究与实践[J].职业，2015（11）：80-81.

中医康复学重点范文篇6

康复医学导论高等职业教育职业道德

《康复医学导论》引导学生明确康复治疗学的基础理论和学科框架，掌握康复治疗临床思维方法，了解康复治疗学的发展历史和发展趋势。通过本课程的学习希望让学生热爱这个专业，并能激发学生学习的兴趣，了解专业的学习特点，同时学会规划自己的职业生涯。

一、课程的教学目标

简单地说，本课程开设的目的是要告诉一年级新生，这个专业的职业岗位、职责范围和作为一名康复治疗师所需的知识、能力与素质以及如何能学好本专业等，因此该课程教学目标应该有：

1.激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师。如何引导学生热爱康复治疗专业，激发学习的兴趣是本门课程的主要任务之一。因此，教学内容和教学设计都应该围绕这个目标进行。

2.引导学生明确康复治疗学的基础理论和学科框架。康复治疗技术专业本身是一个比较新的专业，加上很多学生来自农村，学生、家长很多都不了解康复治疗是干什么的，因此如果不解决学生的认知问题，不但影响学生学习的积极性，还将极大的影响学生的专业稳定性。

3.让学生了解未来工作方向、内容和要求。学生和家长最关心的还是毕业后的出路，如是否好就业、待遇是否优厚、工作是否太累等。可以说，就业好坏是专业能否吸引学生的重要因素。所以，本课程的另一个重要任务就是让学生了解未来可能的工作方向，并了解工作的内容、方式和要求等。

4.让学生熟悉本专业的学习方法和要求。《康复医学导论》课开设的另一个目的，就是帮助学生掌握专业的学习方法和要求，尽快完成从高中生到大学生的角色转变。很多新生入学后，由于对专业的学习方法和要求不清楚，不知道如何搭建专业知识体系，以致对重点课程和重点内容的认识不够，不注重知识的累积和能力的培养，学习被动，往往依靠考前突击，满足于考试及格，等到实习和工作时才后悔莫及。

5.培养学生的能力。《康复医学导论》共28个学时，开设于第一学期，根据学时和学生情况，个人认为该课程的重点不是专业内容的学习，而应该是学生职业素质和能力的培养。

6.培养学生的职业道德。职业道德教育至关重要，很多用人单位招聘时，更看重学生能否吃苦耐劳，是否敬业，是否有责任心等，尤其是康复治疗专业，对学生爱心、耐心、责任心的要求更高。所以，从入学开始就要加强学生职业情感的培养，帮助其树立正确的世界观、人生观、价值观、职业观等，使他们真正热爱康复治疗专业，愿意为康复治疗专业奉献力量。

二、课程内容体系的构建

确定了教学目标后，我们围绕教学目标选取相应的学习内容，包含以下几个方面：

1.康复医学基础知识。主要包括康复医学的基本概念、国内外康复医学的发展和现状、知名的康复医疗机构、著名的康复医学专家、有杰出贡献的康复治疗师、康复医学的内容和康复医学的地位。

2.康复治疗的学科框架介绍及学校康复治疗技术专业人才培养课程体系设置。主要包括康复治疗所需的核心能力、核心知识领域和核心课程的设置，我国对康复治疗技术人才的基本要求以及学校康复治疗技术专业人才培养目标和课程体系设置。

3.康复治疗工作常识。主要包括康复治疗的工作对象、内容、方式、原则和方法，康复治疗的诊疗常规，我国康复医学科的设置、常用设备及相关的法律法规、伦理道德等。

4.职业生涯规划和求职面试。《康复医学导论》课程向学生介绍目前行业就业情况、职业要求、求职面试技巧等，并指导学生结合专业特点进行学期生涯规划和职业生涯规划。

三、教学模式与评价方法的探索

教学有法，但无定法。鉴于本课程的课程性质和课程定位，我们改变以往单纯的讲授教学，根据授课内容的不同，灵活选用多媒体教学、案例教学、情景模拟教学、医院康复科参观、角色扮演等方法，调动学生的积极性，让学生参与到教学当中，并且把职业道德教育贯穿始终。如讲康复医学的地位，老师提前布置作业，让学生调查学校周边社区康复需求以及社区康复工作开展情况，课堂上让学生分小组报告，学生通过自己的感受了解到康复的重要性和紧迫性，增强学生的责任感和使命感，同时也能够锻炼学生团队协作、沟通协调等方面的能力。讲到残疾学时，则让学生扮演一天残疾人，体验残疾人如何穿衣、吃饭、如厕、上课、购物等，让学生体会到残疾人的不易，也让学生了解到无障碍设施的重要性，培养学生的爱心和公益心。而讲到康复医疗机构组成、康复医学的服务方式等内容时，则是视频教学、案例教学和临床见习相结合，让学生对未来的工作场景和工作内容有感性的认识，增强其专业认同感。

考核评价采取平时成绩和期末成绩相结合的办法，平时成绩为主占60%，以学生完成各项作业或任务的质量为依据，期末成绩则是理论考试，考察学生对重要概念和内容的掌握情况，占总成绩的40%。

四、思考和建议

通过3年的摸索和实践，将此课程不断地建设修改，目前取得了较好的收益。

但是，我们也发现了一些不足之处，如学生了解自己的专业后，很想多接触临床，早接触临床，但是由于我校没有自己的附属医院，所以授课期间安排学生多次到临床实践有困难，我们只好压缩了部分临床实践的内容，这在一定程度上影响了教学的效果和学生的积极性，我们一直在努力寻找解决办法。

另外，关于就业也是一个比较尴尬的问题。王玉龙认为，按照国际标准我国需要物理治疗师20万，作业治疗师10万。陈卓颐等推算2008年末国内本专业实际在校人数为16717人。励建安在2009年推算，全国医院治疗师总数在15000名左右。这提示康复治疗师存在巨大的人才缺口，但现实却是高职康复治疗专业学生毕业后就业难，三级医院嫌学生学历低，而相当一部分一级医院和二级医院并没有开展实质的康复治疗服务，即便开展了康复治疗服务，有限的岗位却被从其它专业转行的人员占据着，学生的选择空间相当有限。

期望国家能有更多的政策扶持基层康复医疗的发展，只有这样才能既满足人民群众的康复需求，又能让学生学有所用，高职康复治疗专业才能不尴尬。

参考文献：

[1]李峰，金朝永，温洁嫦.成功的专业导论课程设计与教学模式的思考[J].广东工业大学学报(社会科学版)，2010，（10）：185-187.

中医康复学重点范文1篇7

1.1调查概况

本组调查中，非营利机构占总数的88%，营利机构占12%；公立机构占86%，社会资本创办的占5%，其他资本占9%。残联主管的机构占48%，卫生行政部门主管的占37%，企业单位主管占3%，民政部门主管占2%，其他(事业单位、总后勤部、农垦)占10%；三级医院占64%，二级医院占36%。虽然此次调查为向来自全国参加2013年中国医院协会医疗康复机构管理分会年会”的专家随机发放，但是由于参会学者多为当地学科带头人或者康复科负责人，所以本次调查的康复机构多为大型、综合性机构，其中，省级康复机构占23%，地区级占23%，县级占52%，社区康复机构占2%。

1.2服务种类

综合被调查机构的数据，可以将康复机构提供的康复服务分为以下4类：急性期康复、门诊康复、住院康复、社区康复。

1.2.1急性期康复

急性期康复是指在伤后或者手术后24h内开展康复服务。及早进行康复训练，不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期，还可避免一些并发症发生。根据此次我们抽样调查的医院数据，全面开展多病种全面早期康复的占全部被调查机构的7%，开展部分病种早期康复的占44%，仅有个别科室对个别病种开展早期康复的机构占49%。三级医院开展早期康复较为全面，二级医院多为部分开展早期康复。60%省级康复机构开展了多病种早期康复，地市级康复机构这个比例达到80%，而县级康复机构多针对个别病种开展早期康复。

1.2.2门诊康复

门诊康复是指患者仅仅到康复站或者康复中心接受康复服务。这些患者多为老年人或者身体功能较好。此类康复需求较大，可除了社区康复站开展较多外，综合性康复机构内开展较少。本调查中，70%的机构开展了门诊康复。95%的三级医院开展了门诊康复业务，门诊量约为36.87万人次；约70%的二级医院开展了康复门诊业务，门诊量为22.6万人次。省级、地市级与县级康复机构开设康复门诊业务的比例分别为60%、67%和59%，康复门诊就诊人次分别为38.67万人次、19.5万人次和18.22万人次。

1.2.3住院康复

这是我国最为常见的一种康复服务模式，各三级医院都配备了康复科室。不过目前来看，各个科室中，康复治疗专业人员配备较少，从业人员业务、专业水平偏低，缺少科研能力，治疗过程不规范和没有标准化，尤其是没有形成符合中国实际情况的临床路径流程。这些都是制约着大型综合性康复机构和医院康复科室发展的瓶颈。

1.2.4社区康复

社区康复是患者回归家庭、回归社会，维持前期康复效果的重要途径。也是解决我国康复资源不足的重要手段。截止到2012年底，共在901个市辖区和2014个县(市)开展了社区康复工作，累计已建社区康复站的社区总数21.4万个，配备37.9万名社区康复协调员。

2各类康复机构运营现状

2.1康复治疗场地面积

本调查中的康复机构，除超大型康复机构外，各类康复机构建筑面积多在5000m2以下，尤其以2500m2以下居多。三级医院康复治疗场所平均面积为4435.72m2，二级医院为903m2。省级康复机构康复治疗场所平均面积为6073.49m2，地市级为2255m2，县级为1193.89m2。其中，省级康复机构的康复场所面积通常高于5000m2，地市级多集中于2500~5000m2，而县级多低于2500m2。

2.2康复病床配置

三级医院康复病床数平均191.53张，二级医院平均50.63张。其中二级医院多在100张，而三级医院大多超过300张。但是在专门的康复机构中，病床数目情况不容乐观。拥有专门康复病床的省级康复机构占总数近50%，地市级与县级康复机构分别为56%和67%。散点图显示，所调查康复机构的康复病床数个别显著离群，但依然存在集中趋势，多集中在100张以下。

2.3业务开展情况

调查的三级医院年收治患者数约为1136.19万人次，二级医院约为393.75万人次；省级康复机构年康复患者数约586万人次，地市级每年平均745万人次，县级250.92万人次。

2.4康复机构专业人员构成情况

一个完整的康复治疗小组涉及多学科专业人员，至少应包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复工程师、社会工作者、理疗师、康复护士等。三级医院康复医师、物理治疗师、作业治疗师的配置比较令人满意，但是康复工程师、心理治疗师的配置比例低于50%，被调查机构没有一所机构设置社会工作者。二级医院中言语治疗师、心理治疗师、康复工程师、社会工作者、康复护士的配比都严重不足。省级康复机构中的康复医师比例还需要增加，康复工程师、心理治疗师的比例有待提高。而地市级与县级的康复机构中，理疗师和康复护士的数目不足。而对于社会工作者配置，虽然省级康复机构仅有一家配置了社会工作者，但这也是让人非常高兴的变化；而地市级和县级机构中，社会工作者配比已经达到56%和32%。产生这一现象的原因是医院与专门康复机构的功能侧重点不同。各康复机构康复科室中，康复相关专业从业人员的学历普遍较低，均为专科以下学历，仅康复医师、心理治疗师的学历以本科为主。除了康复医师和心理治疗师外，其他相关专业从业人员的职称半数以上为初级职称，且从事康复专业的年限多在5年以下。

2.5设备设施利用情况

在被调查的机构中，约22%三级医院反映，设备利用不是特别理想；而在二级医院中，这个比例达到30%。省级、地市级和县级康复机构中，没有充分使用设备的比例分别是30%、22%和41%。造成设备未充分使用的前三位原因分别是：康复治疗师技术素质较低；患者对康复重视程度较低，认识不到位；部分项目未纳入医保。调查显示，28%的三级医院、33%的二级医院，30%的省级康复机构、56%的地市级康复机构和65%的县级康复机构，不能满足残疾人的日常康复需求。

3康复机构运营的问题

本研究样本量较大，且较为全面地覆盖了全国中东西部的康复机构及开设康复科的医疗机构，虽然研究对象中大型、综合性机构较多，社区及康复机构所占比例较小，但对我国康复机构的总体概况仍具有较高的参考价值。调查结果显示，在服务模式方面，我国康复机构呈现出广泛开展住院康复、大力开展社区康复、门诊康复不足、多病种早期康复不全面”的形势。调研也显示出社会对门诊康复的巨大需求，而多病种早期康复能够缩短恢复期、促进功能恢复、避免并发症，其重要性受到世界康复专业人员公认。两者都需要进一步加强。即使是住院康复和社区康复等我国开展较多或正在大力发展的服务，也存在着从业人员业务、专业水平偏低、科研能力较弱、治疗过程不规范等问题。在运营管理方面，根据卫计委医政司2012年下发的《康复医院基本标准》，可以直接得到或间接推算出康复医院最基本的病床配置、康复治疗师配置及治疗面积要求。本研究调查了18所三级医院，10所二级医院。结果显示，二、三级医院平均治疗面积都已达到甚至远超过标准规定，但病床配置和二级医院康复治疗师人数没有达到标准要求。医院及相关康复科室负责人还需要进一步完善自身设置。

3.1缺乏系统科学的理论支持和科学管理体系

目前我国在康复机构运营管理方面所开展的研究和理论探索较少，既没有形成成熟的管理理论，也没有形成系统全面的管理体系。拥有康复机构的系统或行业，残联、卫生、民政、人社、教育，出台了不同的管理标准、建设标准；加上越来越多的社会资本投资举办养老设施等，而这些机构在为患者服务时，会出现治疗技术、准入标准、服务流程、管理模式等方面的差异。这是当前我国康复服务行业急需解决的问题。

3.2缺乏统一的行业管理标准

2012年，国家卫计委出台了《康复医院基本标准(2012年版)》，对康复医疗市场提供了一个比较科学可行的建设依据。但这个标准是基于卫生资源配置情况考虑的，对其他系统，如残联、民政、教育等建设的康复机构，未能考虑其行业特点。因此需要更高部门牵头，形成能够覆盖各个行业、涵盖不同层次、相对统一全面的国家层面的建设标准。

3.3康复专业人员数量严重不足

截止到2012年底，我国康复综合性机构的数量已经突破2000家，基层康复机构达到2500余家，社区康复机构4万余家，在3200所综合医院中成立了康复科室，对康复人才的需求急剧增长。保守估计至少需要50万康复专业人才，而实际从事康复相关专业的人员仅数万人。尽管全国目前有40余所大中院校开展了康复相关专业教育，但每年培养的毕业生不过700余人，再加上这些学校的师资力量、教学场地等严重不足，人才问题是限制我国康复事业快速发展的一个主要瓶颈。

3.4康复治疗师职业体系划分不清晰

在发达国家，物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等康复治疗师必须在国际学会认证的学校中取得学位，得到各自专业学会认证，并通过各自专业的全国统一考试才能获得资格证。我国康复治疗师的准入过程存在很大差异，尤其是康复治疗师职业体系划分不清。物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等都只取得康复治疗师”资格证，这无疑增加了专业人员系统化管理的难度、增加了专业人员晋升的难度，并给其职业发展带来一定的困难。本次调研突出显示了康复专业人员不足、现有从业人员学历职称偏低、部分机构人员配置不齐全等问题，这与职业体系划分不明确有很大关系。

3.5从业人员待遇有待提升

中医康复学重点范文篇8

第四届北京国际康复论坛首次使用远程专线传输模式

10月28日，由中国康复研究中心主办，中国康复医学会等单位协办的第四届北京国际康复论坛开幕式暨中国中西部地区康复人才培养项目远程教育网络开通仪式，在中国康复研究中心举行。来自7个国家和地区的500多位专家出席了开幕式。

中国残联副理事长孙先德代表中国残联党组理事会在开幕式上讲话，他说：第四届国际康复论坛及中国中西部地区康复人才培养项目远程教育网络开通这两件大事同时举办，不仅是我国康复领域的一次学术盛会，更是一次康复人才培养形式上的跃进。我希望，国际康复论坛能够借助远程教育网络的开通，及时地将会议的精华和学术前沿的消息传播到全国各地，为中国中西部康复人才的培养开启更广阔的平台。康复中心要发挥自身优势，合理制定培养计划，精心组织和开展教学活动，以多形式的授课方式来完善创新型省级人才培养体制，真正做到“学出效果，用出效益”，让更多的康复工作者受益于此。

在全场热烈的掌声中，中国残联副理事长孙先德、首都医科大学副校长王晓民、日本驻中国大使馆公使片山和之、日本国际协力机构(JICA)北京事务所副所长松本高次郎、中国康复研究中心主任李建军共同启动了远程教育网络。

中国康复研究中心承担着我国康复科学技术研究、康复人才培养、康复信息研究和提供各种社会服务的重任，是我国康复医学领域的技术资源中心和示范窗口，同时也是我国康复医学领域对外交流的一个重要窗口。近年来，中国康复研究中心成功地举办了三届北京国际康复论坛，为致力于康复医学事业的专家、学者搭建了一个良好的学习和交流的平台。

本届会议大家围绕神经泌尿康复、神经康复、儿童脑瘫康复、脊髓损伤康复、脊柱外科实用技术与康复、骨与关节康复、脑血管病及脑外伤的中医与中西医结合康复、失语症治疗、物理疗法新理念与新技术、脊髓损伤的作业疗法、心肺康复、心理康复新技术与新进展、康复护理、医疗康复机构管理及康复工程与辅助器具等进行广泛深入地研讨，分析当前国际康复医学的发展趋势，交流国内外康复医学的最新动态，同时还设立国际尿控协会教育课程与尿动力培训课程。

中国中西部地区康复人才培养项目远程教育网络连接了陕西、广西、重庆三地，三地分会场的康复从业人员通过该远程教育网络，同步参与此次国际康复医学学术论坛的交流，掌握国内外最先进的康复资讯，这是我国康复领域首次使用远程专线传输模式举办康复医学学术交流活动。今后，陕西、广西、重庆三地的康复工作者在当地就可以接受高水平的康复培训了。

专家提示

高科技与高人文并进：引领康复成功之路

新世纪康复医学的发展，正在越来越多地因新的高科技元素的渗入而改变面貌，如机器人技术、虚拟现实训练、远距康复医疗和支持，康复工程新技术和新产品、干细胞移植、新的物理治疗能量或手段、中西医结合高新科技等等。

人们一般都相信，高科技将带来优质的康复医疗结局，并使康复训练过程易化和有更高效率，还可节省治疗师、护士的体力和时间；尽管高科技使用本身具有价格昂贵、经费支出多，需倚赖高精仪器和技术，不便在农村或社区使用等缺点，但许多人仍相信，残疾人要更好地做到独立自理，新科技仍然是必要的。

然而，当人们考虑到康复医学既是一门技术性很强的学科，又是一门社会性、人文性很强的学科，就会知道单是技术，还不能为残疾人带来满意的康复结果。机器人、各种高科技仪器固然有助于运动功能、日常生活活动能力，以至沟通、认知功能的训练和恢复，然而它们不可能与残疾人互动，表达出仅为人类所有的对残疾人的爱心、同情与人文关怀，而这些人文性质的干预则是促进残疾人全面康复所必需的。

康复医学的先驱曾反复强调人文关怀对残疾人康复的重要性。“医护人员和患者都应把康复看做是一种新的观念和生活方式，在这种观念指导下，不仅依靠技术，更重要的是依靠人们的爱心和人道主义精神，以及社会的支持、帮助和鼓励，以促使残疾人振奋精神，改善功能，达到生活自立，并在社会上取得平等地位。”(H.A.Rusk，1977)“有技术而没有理念会迷失方向，有理念而没有技术则是一句空话。”(上田敏，2001)新版《国际功能、残疾和健康分类》(WHO，2001)更是指出：“个人因素和环境因素可决定个体的功能障碍的范围和程度。”而对个人因素和环境因素的干预则主要依靠人文关怀。因此，应当采取高科技与高人文关怀双轨并进的策略，引领康复成功之路。

一方面，要积极采用高新科技，进行技术创新，提高康复治疗和康复服务的技术含量，以TranslationalSciences为媒介，从新世纪的生物科学、物理科学、工程技术科学、计算机及信息通讯科学等的开发研究所得的成果，吸纳为高新科技元素，应用于康复治疗。

另一方面，要从以下多个层面、多个渠道在康复工作中实施高度的人文关怀。

在发展高新康复技术治疗的同时，也要积极开拓和推广“适用技术”(特别在社区康复中)，“适用技术”实际上也是人文关怀的体现。

在设计和利用新技术时，要遵循整体主义的路向(Holisticapproach)，即不仅要考虑到患者身体的情况，而且要考虑到患者的心理情况，及其社会文化背景、生活方式。

对康复专业人员加强人文关怀的教育，列入培训和工作考核的内容。

加强与人文关怀有关的机构建设，如在康复中心和综合医院中开设康复心理学科、社会工作学科，有条件的康复机构应充实专业社会工作者的配备。

加强心理社会支持方面的服务，使残疾人能了解和使用社会支持方面的服务，使残疾人能了解和使用社会康复的资源。

积极培育和推行“康复文化”。所谓“康复文化”，是指与残疾人康复事业有关的理念、观点、态度、意识、精神、风尚，以至道德规范和行为。先进的“康复文化”体现了人文关怀的精神，是推动残疾人事业和促进残疾人全面康复的强大动力。“康复文化”的组成主要包含以下内容：文明和谐的康复理念；扶弱助残的关爱风尚；八方支援的博济精神；参与包容的共融精神；尊重理解的平等观念；自强自立的康复意识；人定胜天的康复信念；长期锻炼的坚强意志。

建立康复业务信息管理系统及全国康复信息整合平台

中国康复研究中心经过21年的发展，已经形成了一整套先进的康复服务模式，当务之急是要认真研究这套模式，并形成标准化的、规范化的康复业务信息管理系统，以便把先进的康复理念和模式尽快推广到其他医疗康复机构，促进其他医疗康复机构的规范化管理和快速发展。在此基础上，连接全国的医疗康复机构，一方面，以中国康复研究中心为核心，建立康

复业务管理咨询、业务培训、会诊、技术指导、合作研究、经验交流的一个平台，强化“中康”网路建设，充分发挥“中康”作为全国残疾人康复技术资源中心的作用；另一方面，用标准化的康复服务信息统计格式，建立全国康复服务信息数据库，作为全国康复服务信息统计、分析、的一个权威性平台，为国家制定相关的政策提供可靠的数据和依据，也为科学研究提供大样本资料，同时，为每年编写《全国康复服务年鉴》提供基本的信息。

目的：一是开发出能与医院HIS系统相连接的康复业务信息管理系统；二是建立全国性的康复服务信息整合平台。

材料与方法：在中国康复研究中心开展的各项康复服务业务的基础上，总结经验，结合未来发展的需要，形成标准化、规范化的康复业务流程、方法、手段和团队协作式的工作模式，并与软件开发公司合作，开发康复业务信息管理系统，首先与中国康复研究中心的HIS系统相连接，进行试运行，在此基础上，开发能与各种版本的HIS系统相连接的网路版的综合性康复机构康复业务信息管理系统。在开发综合性康复机构康复业务信息管理系统的基础上，开发专科化的康复机构、社区康复机构、综合医院康复科室、康复疗养机构等康复业务信息管理系统，同时建立具备康复服务预约、咨询、信息服务、网上培训、会诊、家庭指导等功能的网站和相应的设施。最后，在推广应用各种康复业务信息管理系统的基础上，形成“中康”网络，建立康复业务信息整合平台，用标准化的康复服务信息上传格式，收集全国康复服务信息，建立信息库。

结果：开发出能与各种HIS系统相连接的各种康复机构的康复业务信息管理系统和能整合全国各种康复机构康复服务信息的网络平台，开展网上服务和交流的同时，建立信息库。

这项工作不仅能提高康复业务的工作效率，方便管理，方便患者，加强合作，做到各项康复服务的无缝连接，而且，也能促进康复业务的标准化和规范化发展，为咨询、培训、交流、合作、会诊、信息服务和大样本研究等提供了高效的平台，为国家收集标准化的康复服务信息打下了良好基础，具有非常巨大的应用价值、研究价值和社会价值，也可为国家制定相关的政策提供更科学的依据。

残疾患者需要必要的心理支持

残疾患者由于残损被迫放弃了他们的目标和期望。与残损相关的恼怒和冲突使他们感到孤立，因为他们失去了他们的价值并且面临着一个新的问题。他们的交际能力减弱了，因为他们感到被家庭和社会所忽视。我们把接受残疾的过程叫做心理调整。

20世纪60年代，美国许多研究人员认为，接受残疾的过程包含几个阶段。库伯勒一罗斯在这方面的研究是非常著名的。她提出人们一般在处理悲痛和不幸的过程中会涉及5个阶段，尤其是当被诊断为疾病晚期或灾难性的缺失的时候。这些阶段包括：否定期、愤怒期、谈判期、沮丧期、接受期。在这几个时期中，往往在两个或更多的时期中反复转变。

在残疾人接受残疾的过程中，给他们提供心理帮助有很大的意义。但是，除了要考虑残疾人的需要以外，环境和社会的改变也应该考虑在内。

脊髓损伤患者的心理

(1)抑郁

脊髓损伤后抑郁的发生率很高，大约在11％～37％之间。

(2)自杀

许多研究人员报道脊髓损伤和自杀有很高的相关性。已经有许多案例显示一些脊髓损伤患者在出院后3年以内或者在受伤后的5～6年内发生自杀行为。另一则报道指出大概5％～10％的脊髓损伤患者会自杀，并且往往酒精和抑郁是导致自杀的主要原因。有报道称，那些没有获得社会支持的人，不管他的瘫痪症状严重与否，都更容易出现自杀行为。

康复人员提供的心理支持

(1)创造一个让患者表达他们内心感受的氛围

PT(物理治疗)和OT(康复治疗)在康复的过程中需要创造一个让患者克服心理悲伤和冲突的氛围。此外，治疗师在同情他们遭遇的同时，很重要的一点就是要耐心地倾听患者的心声。

(2)让有相似伤残的人见面

当患者把他们的经历分享给其他人时，有助于减轻他们的焦虑。PT和OT应尽可能把有相似伤残的病人安排在相同的时间和地点。在日本，有一个名叫“日本脊柱基金会”的自助组织，它在全国范围内组织召开部门会议。他们有权力，并推动一项致力于达到一个“无障碍社会”的运动。

调查

我国内地综合医院康复人才培养需求的调查分析：

综合医院对康复人才需求仍然很大，但不同等级的综合医院对康复专业、学历层次和培养方式的需求是有差异。

经采用分层随机抽样的方法，对我国内地31个省、市、自治区的省会城市216家综合医院康复人才需求的种类、学历层次、以及人才培养方式进行调查发现；

在康复人才需求种类方面，康复医师为81.5％，需求最高；物理治疗师、作业疗法师、语言治疗师和康复工程师综合医院需求分别为74.6％、70.8％、63.6％和43.5％，不同等级综合医院之间有差异，且医院等级越高需求越大；心理治疗师、社会工作者和特殊教师综合医院的需求为70.8％、32.2％和20.7％，且不同等级间无显著性差异；有27.6％综合医院对职业指导师有需求，且不同等级间有差异，医院等级越高需求相对越多。

在康复医师学历层次培养平均需求方面，大专为13.9％，需求最少，但不同等级医院间有差异，即医院等级越低相对需求越大；大学本科为72.9％，需求最多，且不同等级之间有非常显著性差异，三级医院相对需求较少(51.8％)；硕士研究生为43％，需求第二，且不同等级医院有非常显著性差异，三级医院最多67.5％；博士为17.4％，需求第三，且不同等级医院有非常显著性差异，三级医院相对需求最多(36.1％)。

在对康复技术人员学历层次的需求方面，中专为7.1％，需求最少，且不同等级之间无显著性差异；大专为53.1％，需求第二，但不同等级医院间有差异，即医院等级越低相对需求越大，三级医院需求最少(37.8％)；大学本科为79.6％，需求最多，且不同等级之间有非常显著性差异，三级医院需求最多(90.2％)；硕士研究生为28.4％，需求第三，且不同等级医院有非常显著性差异，三级医院最多(45.1％)；博士为9％，需求第四，且不同等级之间无显著性差异。

中医康复学重点范文篇9

关键词：教学方法；临床运动疗法；康复治疗学

中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）33-0159-02

临床运动疗法学是康复治疗学本科专业的一门重要学科，它是连接康复医学理论知识与康复临床实践的重要桥梁。因其学习内容比较多，概念抽象及治疗技术多，理论知识记忆困难，治疗手法复杂多样，学生掌握起来比较困难。如何让学生在掌握理论知识的同时学会如何运用各种治疗技术到临床实践中，怎样让学生在有限的时间里掌握更多的知识，让学生由被动学习向主动学习转变，还需要探索更多的教学模式。

一、熟悉学生特点，了解康复医学教学现状

康复医学是一门新兴医学学科，是促进病、伤、残者康复，研究关于功能障碍的预防、诊断、评定、治疗等问题的综合性医学学科。康复医学包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复等多个方面，具有多学科性、广泛性、社会性的特点，充分体现了生物―心理―社会的医学模式。而临床运动疗法学是康复医学的一门重要临床实践课程，是康复医学中一门综合性课程，学生在掌握康复知识的同时，还要求掌握相关的内科学知识，因此，康复医学的教学也是有着其特殊性。在临床运动疗法学的教学上，除了要让学生充分掌握有关的内科学及康复学的理论基础外，还应学会把理论知识运用到医疗工作中，指导医疗实践，同时在医学实践中丰富理论，这样才能不断提高教学质量，达到理想的教学效果。当前国内医学院校的教学主要是以传统的“讲授法”为主，以灌输式教学模式进行，信息以单向传导为主，学生体验知识的效果差，对学生记忆的影响差，将理论运用到实际临床中解决问题的能力也不够强，学生们缺乏横向思维，知识缺乏连贯性。将多种教学方法引进临床运动疗法学，给课堂注入活力和时代的气息，这样有利于学生学习及掌握理论知识，有利于提高学生实践动手能力。多元化的教学方法符合培养具有创造力、实践力、适应当今社会需要的综合型康复人才的需求，对我国当前以重实践能力和创新能力为核心的素质教育改革有着至关重要的启迪意义。

二、选择不同的教学方法

教学方法的改革，是教学研究永恒的课题，是提高教育教学质量的关键。教师应结合本学校本学科的实际，认真地思考和实践教学方法的改革，期望在提高教学效率和培养优秀教师方面做出更多更好的成绩。教学方法多种多样，如何利用高效、符合本院校康复专业实际的教学方法来提高学生学习效率至关重要。将临床运动疗法学的各种疾病的重点、难点以微课或者病例的形式提供给学生，将学习置于有意义的问题医学情境中等多元化教学方法，使学生们以分组合作的形式解决问题，发掘隐藏在问题之后的理论知识，以提高他们分析问题、解决问题的能力，提高他们的学习兴趣。

微课指的是以小视频（一般5～8分钟）为信息纽带记录教师围绕某个小知识点或教学环节开展的简短而完整的教学活动。教师将教学的重点、难点“碎片化”制成短小视频，学生可在线观摩教学内容，并可查看教案、课件等辅助资源；也可灵活方便地将其下载保存到终端设备（如笔记本电脑、手机、ipad等）上实现移动学习、“泛在学习”，非常适合于教师的观摩、评课、反思和研究。随着手持移动数码产品和无线网络的普及，不受空间时间限制的网络课程、在线和移动学习已经越来越为大多数学生所青睐。结合临床运动疗法学特点，将康复科临床常见病、多发病比如偏瘫、脑瘫、截瘫及肌肉骨骼系统常见病的评定及康复目标、治疗技术制成微课，提前发给学生们，供学生预习及课后复习，提高了学生的学习主动性和积极性，既能满足学生个性化学习，按照自己的知识结构选择性学习，又能查漏补缺，巩固所学知识，是传统课堂学习的一种重要补充。同时也可迅速提升教师的课堂教学水平、促进教师的专业成长，提高学生学业水平。

病例导入式教学法（casebasedstudy。CBS）是根据PBL原理设计以病例为引导的教学方式。以“偏瘫”为例，步骤1：教师准备脑卒中康复教学病例课件，按康复工作流程，从患者就诊的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等入手，引导学生根据现病史及临床表现进行康复评定、制定不同阶段的康复计划，并提出相应的康复治疗技术。步骤2：进入病房实践环节。在病房内，有针对性地挑选处于不同时期（急性期，恢复早、中、后期）及不同并发症（肩手综合征、肩关节半脱位、肌痉挛与关节挛缩、吞咽及言语障碍、下肢深静脉血栓等）偏瘫患者，由6～7名学生一组，一名学生询问患者病情、病史，若有遗漏，则其他成员继续补充，同时由另一名学生对患者进行体格检查，全过程由带教老师在旁监督；学生着重询问患者的家族史，有无明显诱因比如高血压、糖尿病、高血脂及有无情绪波动及喝酒等。其他同学重点对患者病情进行康复评估，主要包括脑损害严重程度的评定、运动功能及日常生活活动能力评定，确定患者所处的恢复阶段。然后由学生汇报病例，并提出康复目标及康复治疗方案。步骤3：教师补充对病史的询问，并组织学生讨论，将处于不同恢复阶段病例进行比较，针对不同的方面进行重点评估，及对其制定相应的康复目标及治疗方案，深化脑卒中的临床教学。步骤4：教学效果评估。采用调查问卷的方式及学生期末考试成绩评估的方式。调查问卷内容包括激发兴趣、发挥主观能动性、培养自学能力、分析归纳能力、创造性思维能力、基本知识掌握、操作能力、理论联系实际、综合能力等；学生期末考试成绩包括卷面成绩占70%，平时成绩占30%（主要是学生参与课堂教学的表现）。

模拟医学教育，是从理论到实践的桥梁，是从课堂到临床的桥梁，它给了学生独立思考和诊断的机会，并且避免了对患者造成伤害，既能给学生真切实际的感受，又不受时间和空间的局限。仍以“偏瘫”为例，在教师上课前一周，教师根据学生现有知识掌握水平及结构，以教学大纲的要求为核心，将教学内容划分为若干个临床问题作为讨论提纲，在上课前1周发给学生，每组一个临床问题。安排学生以小组形式根据目前已经掌握的课本知识，充分利用一切信息资源，到图书馆查阅参考书籍、上网查找网络医学信息资料。课堂上学生以小组为单位，每个学生轮流安排扮演“偏瘫患者”与“住院医生”角色，以情景剧的形式模拟临床“偏瘫患者”首诊情景，完成对偏瘫病人的临床问诊；并要求学生在规定时间内完成病例书写及诊断、康复评定、制定短期康复治疗计划。然后由“偏瘫患者”评改“住院医生”的病例书写。最后接受同病种真实病人见习教学，将学生带到湘南学院附属医院康复医学科，进行临床病例观察，让学生实际接触患者，学会临床问诊、采集病史，着重学习康复评定，根据疾病所处的阶段制定康复目标，学习各种康复治疗技术。熟悉康复器械的使用方法、理疗仪器的适应症及禁忌症，学习如何同患者沟通，并将医学心理学、社会科学、人文科学熟练地运用到医患沟通中，加强素质教育，并进行相关临床诊疗操作视频学习。近年来随着高等医学院校扩招，学院进入临床实习、见习的康复医学生不断增加，教师带教的学生越来越多，导致学生临床操作的机会较少，加上近年来医疗环境的客观实际，患者自我保护意识逐渐增强，很多病人都不愿成为医学生实习的对象，这就给临床教学带来了很大的困难，因此，运用模拟医学教学能够改善临床见习环境。

现代教育技术的飞速发展，使得教学方法更加多样化、多元化。每一种教学方法都有它的优缺点，如何取长补短，综合运用，以激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆能力，是国内康复教育领域重要的课题。多元化教学模式的主旨在于让学生能够用最高的效率掌握知识、培养技能，提高学生发现临床实践问题、运用理论知识解决临床实践问题的能力；更能培养出具有跨临床多学科工作能力的复合型高级康复人才。

参考文献：

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[6]潘贵书.深化教学改革，提高医学教学质量[J].中国高等医学教育，2007，（11）：55-56.

中医康复学重点范文

关键词：康复医学；教学；合理；教学手段

作为经济发展的重要产物，康复医学是社会经济发展对科学和生命的必然需求。当前，康复医学在西方一些发达国家已经成为非常热门的学科。随着我国社会的不断发展和人民生活、文化水平的提高，人们开始渐渐意识到健康并不仅是消除虚弱和疾病，而是社会生活、精神、身体处于一种和谐的状态。要完成我国"每个人都享有康复服务"这一目标，作为医务工作人员必须转变医疗思维模式，由传统的治病和救命转变成治病、救命和功能。不仅仅要治病和救命还要突出功能恢复的重要性。

1康复医学课程在医学院校开设的重要性

康复医学不是临床医学的延续和重复，它应该从最早期开始进行，即临床的第一阶段。所以康复与每一个临床医师都有非常紧密的联系，每个医师都担负着非常重要的职责。临床医师应该以临床诊疗技术为基础，探索怎样防止病人因为各种疾病而造成的功能，即康复治疗和预防，尽量减少因为误用、废用而造成的严重伤害。所以这就给临床医师提出了更严格的要求，即掌握所有有关康复医学的概念，为患者的康复治疗提供正确引导。

康复医学的教育任务主要是培养医学学生全面掌握医学技术，形成康复医学理念。我国在1984年提出所有医学高等院校都应该开设康复医学课程，康复医学教学是整个医学教育的重要部分，所以发展的也非常迅速。康复医学课程的主要目的是让学生通过系统学习康复医学，形成正确的康复观，并在毕业工作时能有熟练的康复技术和正确的康复意识，认同康复治疗在社会、职业、精神、肢体参与能力等各种功能改善过程中的意义，改变人们对康复医学的偏见，了解有关康复治疗的各种症状，减少患者在康复治疗中残疾的发生。为了顺应医疗模式的发展，合理选择教学手段对提高康复医学教学效果具有重要的影响。

2康复医学教学中现代教学手段的运用

康复医学的综合性极强，涉及到的内容包括：人体发育学、残疾学、环境改造学、社会学、生物力学、病理学、生理学、解剖学等各个学科的相关知识与研究成果。由于涉及内容广泛，特定内容和专有固定名词较多，但是教学课时有限，容易导致学生理解、记忆困难，为教学带来了很大的难题。据调查发现，对于康复医学课程学生普遍反映方法和概念过于抽象、内容多、课时少，传统教学手段和教学模式已经很难满足康复医学的教学要求和发展。

多媒体教学主要是应用计算机将声音、动画、视频图像、图片、文本等各种媒体进行综合，凭借其表达清晰、生动活泼、声像并茂、内容广泛等各种优势，补充了传统教学中的缺点。据问卷调查结果显示，绝大多数学生认为多媒体教学比传统教学更容易接受，对提高学习效率具有很大的帮助。

多媒体教学的具体优点总结如下：

（1）提高康复医学教学的教学效率。多媒体教学改变了传统的板书教学模式，学生不用边听课边盲目地记笔记更不用死记硬背所学知识。多媒体教学活跃了课堂气氛，提高了学生的学习积极性。多媒体灵活的转换方式提高了教师对课堂时间的利用率，在有限的时间内扩大了教学范围，开阔了学生的视野，拓展了学生的知识面。

（2）提高了学生对康复医学知识的学习效率。多媒体教学能够把与教学内容有关的视频、动画、音频、图像、文本等各种信息集成一体，使教师利用图像、声音、文字来表达自己所讲的内容，完全改变了对所讲知识的包装，使教学内容生动形象，在活泼、新颖、生动的教学氛围中提高学生学习康复医学的兴趣和效率。

（3）有效解决了教学难点、重点问题。利用多媒体能够解决传统课堂教学中无法准确表达的难点和重点，帮学生掌握全面的、多维化、形象化的知识体系。比如在讲运动疗法，特别是运动再学习和神经发育疗法时，由于课时有限、种类繁多，并且这些内容的实践性极强，如果只靠教师的课堂板书和讲述是很难表述清楚的，多媒体技术的应用能够让学生更加直观、清楚的掌握所学知识。不仅节省了时间还大大提高了教师的讲课效率，达到事半功倍的效果。

3传统教学手段的运用

康复医学知识比较综合，在教学中除了让学生踏实掌握所学理论知识外，更要注重学生的实际操作能力。实践是检验真理的唯一标准，只有将理论和实践恰当的结合起来才能让学生灵活运用所学知识。在传统康复医学教学中，由于教学内容繁多、教学时间少，教师为了应付考试而过于注重对理论知识的讲解，虽然学生们在平时考试前突击理论知识便可在考试中取得不错的成绩，但是等时间一长，学生们便会遗忘所学知识。所以更加谈不上熟练的掌握实际操作技能了，学生们普遍出现一种"高分低能"的现象。针对这种现象，在实际教学中，教师应该注重康复医学理论知识和实际操作技能的良好结合，让学生通过实践来加深对所学理论知识的理解和记忆，这样学生们才会对所学知识产生永久性的记忆。

总之，在康复医学教学中，教师要将传统教学方式与现在教学方式完美结合，仔细分析教学的难点和重点，通过恰当的方法将康复医学的所有知识传授给学生，提高学生的学习质量和自己的教学效率，让学生彻底掌握康复医学相关知识，为医学发展培养优秀的人才。

中医康复学重点范文篇11

2007年9月初的一天，记者来到广外医院，对张芳作了一次深入的采访……

年少时的梦想

人，有一个梦想不容易，能坚持梦想就更不容易。

张芳小时候家住在北京医科大学第三医院附近,这使她几乎每天都可以看到急诊室医生们忙碌而有序的工作场景。张芳说：“这种耳濡目染的熏陶，实际上对我以后选择人生道路，几乎起到了决定性的作用。”记不清从什么时候开始，少年时的她,就悄悄萌生了要成为一名医生的梦想……

高中毕业后，张芳的这个儿时梦变得具象起来，因为她要报考一所什么样的大学，几乎能够决定她将来的择业道路。与此同时，她的父母出于对女儿的关爱，也替她规划了未来的职业走向――报考一家财经类大学，将来进入金融行业，做一名安逸幸福的女白领。然而，执拗地要做一名医生的张芳拒绝了父母安排的金融专业,坚定地选报了北京医科大学（现北京大学医学部）的临床医学专业。1993年，经过5年刻苦学习的张芳从北医毕业了，并如愿以偿地被聘任到一家医院，成为了一名医生。

参加工作后的她深深地热爱着医疗工作，几乎天天在医院工作10余个小时。她不仅是医生，要稳定患者的病情，还是患者及其家属的朋友，帮他们疏导心情。

曾经有一位中年患者患脑梗死，半身偏瘫。病情使他的生活完全不能自理，情绪失控。而他的妻子一方面要照顾他的生活，另一方面她自己又是教育工作的骨干。面对这突如其来的一切，她焦虑、沮丧到了极点，无法理智地配合治疗方案，个人的生活和工作也乱得一团糟，终日愁眉苦脸。此时张芳安静地来到病人妻子的身边，带着关切的微笑说：“着急了吧？我陪着您一天天往前走好吗？”这位妻子犹疑地望着她，无助地点了点头。自此，张芳每天都要和这位妻子聊一会儿，给她讲清患者的检查情况，并告诉她脑梗死虽然是急症，但在临床上是常见病，并逐步讲清楚了治疗计划。随着患者病情的稳定，病人的妻子对张芳的信任与日俱增，完全接受了治疗计划，同时也接受了对她生活的建议，逐渐恢复了往日的生活和工作规律。但由于神经科疾患功能恢复缓慢，康复过程中患者表示要放弃，病人的妻子在是否将患者送进养老院或继续康复间犹豫着，而此时张芳耐心地讲述了康复的重要性并为患者安排了社区家庭康复，出于信任，患者坚持了下来，半年后他已经生活基本自理。患者的妻子安心地工作着，开心的笑容让她恢复了往日的风采，并热心地参加社区交流会。她说：“不经历不能体会，我们一定要信任医生，也感谢张医生一路陪我走来。”

――每一次听到病人发自内心的夸赞，张芳都十分欣慰。早年那个“白衣天使之梦”在一次次赢得这些暖心的赞许时，变得越来越清晰。张芳由此而领略到梦想成真后，心底里升腾起的那种满足感与成就感是多么的令人陶醉。

采访时，她深有感触地对记者说：“我很满足。因为我是幸运的。我可以做自己喜欢的事情，可以为了自己的梦想去奉献、去努力。”

医院里的成长

2000年，张芳从另一家医院来到了宣武区广外医院。

未到这家医院之前，张芳就已经了解到：北京市宣武区广外医院始建于1951年，在经历了半个多世纪的风风雨雨后，逐渐建立了适应不同层次的老年人的医疗、保健、康复、护理、心理慰藉等健康的综合服务体系。

熟悉这家医院的人都知道，广外医院还有个“别称”，叫“宣武区老年病医院”，由此可见这家医院的医疗特色就是老年病的防治。而康复医疗，在老年病的防治中，无疑占着极其重要的位置。有资料显示：我国人口正在迅速老龄化，目前，60岁以上的老年人超过1亿，并以年均3%的速度增长。此外，我国现有6000多万残疾人。同时，慢性病的功能障碍者为数也不少，如小儿脑瘫、心脑血管病的后遗症等。如上这些疾病的临床治疗结束后，接下来的功能康复治疗已经占据了越来越重要的地位。

广外医院正是依靠着包括康复医疗在内的老年病防治为办院特色，逐渐发展成为集医、教、研、防为一体的二级综合性医院，并确立了“以人为本，预防为主，防治结合，中西医并重”的办院宗旨。能够到这样一家医院供职，张芳从心底里感到很满足、也很荣幸。

初到广外医院，张芳被分配到了神经康复科。在此之前，康复医学对于张芳来讲，还是一个相对陌生的学科。但全新的工作环境，需要用全新的心态去面对。张芳凭着自己对医学事业的热爱，秉承着军人出身的母亲的独立坚强，开始对康复医学作了一次全面的梳理。她了解到：康复是指综合、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复，其最终目标是提高残疾人的生活质量，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会中过有意义的生活……

搞清楚这些理念性的知识后，张芳明白了康复医学在医学范畴中的学科地位和临床意义及社会意义。于是，她便以全身心的热情投入到了新的工作当中去。

在日逐一日的工作中，张芳领会到，一名称职、优秀的医生，不仅要有扎实过硬的内科抢救及治疗功底，还要有广博的神经生理及病理知识。在多年的临床实践与学习中，她深刻地意识到康复是神经科重要而积极的治疗方法，并利用一切机会虚心向康复医学专家及康复医疗开展较好的医院学习。她总是说：“我从事医疗行业是幸运的，是被每一位老师引领着、扶持着走过来的，而他们对我的要求仅仅是成长为一个出色的医生。”

她在自己补充专业知识的同时，还认识到在当代社会，做任何事情都要依靠团队的力量共同完成，每个人在团队中要多看他人的长处，多想他人的好处。作为医生不但要有良好的自身修养，还要有良好的心理状态，要能承受多过他人的付出。

这样的人生态度支配着张芳的工作态度，继而反映在她和她的同事们的工作当中：她所在的康复小组每年通过药物、针灸、理疗等综合办法治愈脑卒中、截瘫（脊髓损伤）、脑外伤、周围性神经病等数百例，为无数的家庭减少了负担。当科室收到患者送来的表扬信和锦旗时，面对荣誉的她总是说：“我只是做了我力所能及的事情，在帮助患者的同时，我自己也得到了成长。”

肩膀上的重担

春秋更迭，日月弥新。似乎是转瞬之间，张芳已经在广外医院度过了7年的光阴。2007年，张芳众望所归地走上了广外医院的高层领导岗位，出任该院的业务副院长，从一个小大夫成长为医院的骨干力量。也许只有她自己最清楚，在这个嬗变的过程中，激励她、鼓舞她的是患者对生命健康的渴望和热爱，是自己对康复医疗事业的忠诚和挚爱，更是领导和同事们对自己的信任与帮助。

职位变了，不变的是热情；岗位变了，不变的是对工作的执著。张芳仍一如既往地以从前的心态，面对着每天崭新的朝阳。

张芳在学校里就明白一个道理：一名医务工作者，最重要的是对患者要拥有一颗仁爱之心和性命相托的责任感。这么多年的从业经历中，她恪守着这些崇高的职业操守，时常感动着别人，也时常被别人感动；时常承受着工作中的委屈，也时常被这些委屈驱使着更好地工作。

张芳曾经遇到过这样一个家庭，独生儿子因车祸成为植物人，母亲情急之下，诱发脑出血，病情稳定后遗留下了痴呆症。父亲经历了这些不幸的打击，同时还要照顾两个病人，由一个干部变成了性格偏执狂躁的老头儿，各种不良情绪全部发泄在病房的医护人员身上，甚至暴怒之下还会伤人。面对这些，张芳一边和其他医护人员为这一家做着医疗及亲人般的照料，一边安抚同事们克制自己的情绪，终于父亲焦虑绝望的眼神里有了些许信任，但在烦心时仍会蛮不讲理地指责照料他们的医护人员，恰逢一次遇到前来调查车祸的律师看到，律师片面地指责当班的医护人员，此时张芳仍安静地继续她的工作，而那位父亲却异常理智地对律师说：“你不该说她们，没有人有资格指责她们，是她们一天天地照顾了我们这么久，让我有继续活下去的勇气。”

张芳说类似的经历，相似的家庭她多年间陪伴了很多。工作中的委屈和感动都转变成了前进的动力。因为她清楚地知道：目前我国进行康复医疗的患者占需要进行康复医疗的患者的比率还非常之低，她还有太多的工作要做，她不图名，不图利，不图回报，就是从心眼儿里想为康复医学做点事情。

随着医疗体制改革的深化，广外医院将“定位社区，发展适宜社区健康需求的专科特色”作为自己的重点发展方向。张芳作为医院的一名高层领导，对此也有着自己的认识，她把自己的事业方向定位在社区、康复和老年病三个方面。在大力发展临床康复的同时，还高度重视社区康复，并担任康复医师协会社区组织的负责人，带领科室独立完成首发基金项目“三级康复网络建立”，及与天坛医院合作完成“组织化卒中项目”，使患者患病后急性期在三级医院完成抢救治疗，病情稳定后转入二级医院接受康复治疗，并能在社区继续完成康复指导，逐步恢复患者的肢体功能与生活能力。

作为一名康复医疗人员，她本人及所领导的康复小组每天志愿为患者加班半小时，并积极参加残联组织的各项义务活动，参加北京市残疾人需求调查及第二次全国残疾人抽样调查工作，并且只要有些时间，她会主动要求参加社区居民健康讲课，为居民普及各种医疗及康复知识。

有的同事看到她每日沉陷在繁忙的事务中，问她累不累，她说：“我们城市的未富先老是个摆在我们眼前的艰巨问题，任何事情要做好都不是一句话，我们前进的脚步不仅不可以放慢，还要加大速度。”

中医康复学重点范文篇12

关键词针灸推拿康复医学中医

中图分类号：G642文献标识码：A

康复医学教学目前已进入了高等中医药院校，多在针灸推拿专业下开设康复方向。下面就针灸推拿专业开设康复方向的必要性及其课程内容设置进行探讨。

1针灸专业康复方向设置的必要性

保健医学、预防医学、临床医学、康复医学是现代医学体系的四个组成部分，它们相互联系组成一个统一体。康复医学是医学领域的一个新兴学科，与临床医学有着不同的治疗对象、治疗目的，但二者关系紧密，相互渗透。临床医学的对象是各类病人，而康复医学的对象是临床医学中患病后遗留暂时或永久障碍的患者；临床医学的治疗目的是消除病因和逆转疾病的病理过程，挽救生命潜能，而康复医学的治疗目的则是预防继发性残损，保存与改善功能，回归社会。因此，康复医学贯穿在许多疾病临床治疗的整个过程，而不仅仅是临床医学实施后的延续①。康复医学早期介入临床医学各科，对减轻功能障碍程度和帮助患者尽早重返社会有着重要的意义，随着生活水平的提高和人们对生活质量要求的提升，对康复医学的也需求也越来越大。

在我国，康复医学已开始融入临床医学，很多西医院都设立了“康复医学科”，建立了“康复治疗室”，为各临床科室的急、慢性病患者提供康复治疗。而在中医领域，康复医学与临床医学的融合发展比较慢，中医院的康复科还多以声、热、光、电等物理因子治疗为主，真正意义上的功能康复开展得较少。因此，目前非常需要中医临床康复人才。

在中医学领域推广和应用康复医学，针灸是一个比较理想的切入点。在中医各临床学科中针灸与康复医学中的主要疗法——物理疗法的关系最为密切，二者的结合也最为紧密。例如，物理疗法治疗的三类主要疾病，神经系统伤病、运动系统伤病、心肺系统伤病，同时也是针灸临床的主要疾病。另外，二者有相似的治疗方式，针灸疗法中应用的针、灸、罐，实质都是力、热等刺激，与物理治疗一样遵循刺激与反应规律；相似的知识背景，即物理治疗师与针灸医师都常采用徒手方法诊查与治疗，都需要对解剖学、神经生理学知识有很好的掌握。而且，现代医学从业者中物理治疗师被认为最适宜学习和应用针灸疗法②。中医针灸与康复医学结合之紧密，不仅表现在上述相似性上，更主要表现在康复医学理论对针灸疗法有指导作用。为说明此问题，本文以针灸治疗中风偏瘫为例，从康复医学对针灸取穴、施术的选择和疗效评价三个方面加以论述。

首先在针灸取穴方面，《针灸大成·治症总要》有“中风不语、手足瘫痪者，……先针无病手足，后针有病手足”之明训，但目前针灸临床在偏瘫早期的取穴方法有或针患侧或针健侧（巨刺法）之不同。康复医学PT疗法中的Brunnstrom方法，其基本内容是在患肢无随意运动或随意运动相当弱时利用对侧的联合反应加之患肢随意运动的尝试而引发随意运动。这一方法为针灸治疗偏瘫早期应用巨刺法提供了依据。大量临床观察也表明在早期先针健侧，至病情稳定后再针患侧或健患侧交替使用，确实能收到意想不到的效果③。

在针灸施术上，以往主要依据患者舒适及医者方便操作，而患者的摆放对临床疗效的影响则很少考虑。脑卒中患者“舒适”的即表现为上肢屈曲、横放胸前、下肢挺直、髋外展外旋的痉挛模式。康复医学中的良姿位是对抗上肢屈肌和下肢伸肌痉挛模式的，有人发现良姿位针刺，既可促进患肢肌力和肌张力的提高，又能抑制相应的痉挛模式，促使分离运动的早日出现，对患肢功能的恢复有十分重要的影响，良姿位与平常针刺后比较，前者明显优于后者④。

在临床评价方面，既往针灸临床主要采用测量肌力来评价治疗效果，但中风偏瘫是中枢性瘫痪，其功能恢复不是单纯肌力的恢复，而是运动模式的恢复，因此，肌力的评价方法不仅反映不了运动模式的改变情况，而且以发展肌力为重点的治疗，还会强化共同运动、联合反应而导致“误用综合征”的出现。而现代康复医学中的中风偏瘫评价量表可以比较客观地反映运动模式的改变，对治疗还有指导意义。目前在针灸治疗中风偏瘫的临床报道中，越来越多的医生采用了评价量表法对治疗效果进行评估。

从以上可以看出将康复医学与针灸疗法相结合，可以提高针灸治疗中风偏瘫的疗效，补充其不足。除中风外，康复医学与针灸疗法相结合治疗其它神经、运动系统伤病也有这一特点。因此，为满足中医临床对康复人才的需求，在中医院校针推专业开设康复医学教学是最为恰当的，同时也是非常必要和极为重要的。

2针灸推拿专业康复方向课程内容探讨

设置针推专业康复方向课程，首先应明确该专业方向的培养目标。从目前看，现代康复医学虽然承认中医在康复医学中的作用，但在康复治疗小组这一康复医学的工作方式中，世界卫生组织（WHO）将中医师同物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士等的地位并列，仅作为一名组员，在治疗小组组长，即康复医师的组织、领导下进行康复工作。而国外对物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师的学历要求是中学毕业后再接受3～4年的相应专业教育的高等职业教育即可。现在中医校院招收的多是七年制本硕连读生，因此，培养目标应设定为在综合医院和中医院中以中医针灸推拿为特长的康复治疗小组的组织者和领导者，而不仅仅是一名治疗师。

设置针推专业康复方向课程，还应明确将中医针灸与现代医学中的康复医学相结合的目的、原则和条件。让我们先回顾一下针灸前辈承淡安先生在谈到现代医学的神经学说与中医针灸结合时的一段话：“……我们要认识到巴氏（巴甫洛夫）学说是新兴的高级神经活动学说，而不是专门为结合中医或针灸而设，我们要学习它来改进我们的祖国医学，就应该首先把祖国医学理论和巴氏理论均搞透彻，然后在应该接合之处接合，可能汇通之处汇通，这样才能完善无缺，有利无弊”。承淡安先生的一席话为我们指明了中医与现代医学结合的目的是改进和提高中医学，推动中医针灸在基础理论和临床技术方面的创新，因为一门学科没有创新就没有生命力。两者结合的原则是以中医针灸为本，将现代医学知识拿来为中医针灸所用，而不是两种医学1+1=2的简单相加。而两者结合的前提条件则是对中医针灸和现代康复医学知识都要有深入的学习和透彻的了解。

具体课程设置方面，首先，中医课程的设置中应加强与康复相关内容的教学。如康复医学中神经、肌肉、骨骼病症较多，而根据中医经络理论，经筋“主束骨而利关节”，很多神经、肌、骨病症属于经筋病的范畴，因此，要加强经筋生理、病理、经筋病症的特点，以及经筋病症的治疗等方面的教学内容。

第二，现代康复医学的课程设置应重点突出。根据培养目标，作为康复小组的领导者，我们培养的学生应对现代康复医学有一全面的了解，故现代康复医学所涉及内容的课程都应该设置。但学生毕业后以临床工作为主，因此在课程内容与学时安排上，应突出以临床康复为中心，以物理疗法、作业疗法相关内容为主，而康复心理学、言语治疗学、康复工程学等内容为辅。

第三，在以上两类课程的基础上，还应设置将康复知识与中医针灸理论结合应用的课程。如可设立“中医针灸临床康复学”，这门课程可帮助学生将康复医学知识有机地融入中医针灸治疗中。还以中风偏瘫为例，康复医学是针对中风这一病及运动功能障碍这一症，将偏瘫的功能恢复分为六期分别施以不同的治疗方法，而针灸临床康复治疗则是在借鉴功能恢复分期的基础上，根据中医经络理论，既对运动功能障碍的肢体进行辨证，根据不同时期的不同症状，采取刺健侧、刺患侧或健患侧同刺的方法，选取阴经或阳经的穴位进行治疗，同时，还要对全身的症状、体征进行整体辨证，按“虚则补之，实则泻之”的原则取穴和施以补泻手法，以促进全身机能的平衡协调，而这种整体治疗对局部瘫痪肢体的康复大有裨益。

第四，充分发挥中医传统康复学特色。中医传统康复学历史悠久，康复方法多样，除中药、针灸、推拿等外，还包括饮食、导引、气功等独特的康复方法。因此，还应增加这些课程，以全面发挥中医学在康复医学中的作用，进一步突出和加强中医学在康复医学中的地位。

总之，在针灸推拿专业开设康复方向，既顺应了医学发展的趋势、符合市场的需求，又有益于针灸推拿专业的发展创新。希望通过以上课程的设置，把学生培养成为符合时代要求的复合型中医针灸人才。

注释

①陈立典.康复医学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008：28-29.

②ValHopwood，MaureenLovesey，SaraMokone.AcupunctureandRelatedTechniquesinPhysicalTherapy.ChurchillLivingstone；1editionJanuary15，1997.