如何摆脱精神病的困扰范文

众所周知，精神病患者随时有可能出现危险行为，这些危险行为包括伤人毁物、突然出走、冲动行为和自残自杀等。不少人认为，精神病患者的这些危险行为是无法预测的，难以预防的，其实，任何事情的发生、发展都是有规律和可预防的，精神病患者的危险行为受特定的精神症状支配，有一定的预警信号，只要我们注意观察，及时发现和处置，是完全有可能减少甚至消除患者危险行为的。

信号1命令性幻听

幻听是出现于听觉器官的虚幻知觉，是精神病患者的常见症状之一，在幻听中最容易发生危险行为的是命令性幻听。命令性幻听具有具体、来去突然的特点，内容多具有威胁性，患者对此难辨真伪，并且绝对服从。

信号2被害妄想

这是所有精神病患者最常见的症状之一，多数患者采取忍耐、逃避的态度，少数患者也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。对此，最重要的是弄清患者的妄想对象，即患者认为是谁要害他。如果患者的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离患者，至少不要让他与患者单独在一起。

信号3抑郁情绪

精神分裂症患者在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的患者，是在疾病的恢复期实施自杀行为的。患者在精神病症状消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。对此，家属一定要防患于未然，要尽早发现患者的心理困扰，及时疏导。对已经明确表现出自杀观念的患者，家属既不要惊慌失措，也不要躲躲闪闪，要主动与患者讨论自杀的利弊，帮助患者全面、客观地评估现实中遇到的各种困难，找出切实可行的解决办法。另外，这种患者在自杀之前是经过周密考虑，并且做了充分准备的，例如写遗书、收拾旧物、向家人告别、选择自杀时间、准备自杀工具（如积攒药物）等，只要家属密切观察患者的情绪变化，是不难早期发现患者自杀企图的。

信号4兴奋躁动

患者的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性，这类患者也可能出现自伤或伤人毁物。由于患者的兴奋躁动是持续性的，家属有充分的思想准备，一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品，但最根本的办法是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制患者的兴奋。如果在家里护理患者确有困难，则可以强制患者住院治疗。

如何摆脱精神病的困扰范文篇2

[关键词]柴芍龙牡汤；不寐症；中医药

[中图分类号]R243[文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2008）11（a）-069-02

不寐，是因为阳不入阴所引起的，以经常不易入寐为特征的病症[1]。轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者彻夜难眠。本病属慢性疾病，难以速愈，易反复发作，治疗颇为棘手。笔者2001年5月～2005年12月自拟柴芍龙牡汤治疗不寐91例，取得满意疗效，现将体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

91例患者中，男性29例，女性62例；年龄最小18岁，最大65岁；病程1～6个月49例，7个月～1年38例，1年以上4例；病情轻度51例，中度40例；肝郁化火型15例，痰热内扰型15例，阴虚火旺型50例，心脾两虚型11例。

1.2诊断标准

1.2.1诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》(中华人民共和国中医行业标准)[2]，①轻者入寐困难，或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状。③经各系统和实验室检查未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

1.2.2入选病例标准具备失眠典型病状，持续1个月以上，符合中医辨证分型者。肝郁化火型症为：不寐，急躁易怒，严重者彻夜难眠，胸闷胁痛，口苦而干，不思饮食，耳鸣，小便黄赤，或头昏目眩，头痛，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数；痰热内扰型症为：不寐头重，心烦，痰多胸闷，呕恶嗳气，口苦，目眩，或大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数；阴虚火旺型症为：心烦不寐，心悸不安，头昏耳鸣，健忘，腰酸腿软，五心烦热，口干津少，舌质红，少苔，脉细数；心脾两虚型症为：多梦易醒，心悸健忘，头昏目眩，肢倦神疲，饮食乏味，面色少华，或脘闷纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

1.2.3排除病例标准①凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等，以及外界环境因素引起失眠者，精神分裂症患者；②凡是脑脊髓疾病或有神经损伤所致失眠者；③18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女；④合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等疾病患者；⑤未按规定用药，无法判断疗效者。

1.3方法

自拟柴芍龙牡汤：柴胡10g，白芍15g，煅龙骨10g，煅牡蛎15g，合欢皮10g，夜交藤10g，生甘草6g，属心脾两虚型加党参、当归、酸枣仁、生黄芪等，属阴虚火旺型加旱莲草、生地、女贞子、阿胶、地骨皮等，属痰热内扰型加胆南星、黄连、远志、七叶一枝花等，属肝郁化火型加胆草、黄芩、知母、生地等。每日1剂，煎水分3次口服，晚上定时在九点钟服用，1个月为1个疗程，治疗期间停用其他治疗药物。

1.4疗效判定标准

按照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：睡眠正常，伴有症状消失；显效：睡眠及伴有症状明显改善；有效：睡眠及伴有症状有改善；无效：睡眠及症状无改善。

2结果

91例患者中，临床治愈30例，显效22例，有效29例，无效10例，愈显率为57.14%，总有效率为89.01%。

3典型病例

患者，女，50岁，教师，于2001年8月初诊，自述失眠3个月，主要为入睡困难，睡后易醒，每晚睡3～4h，心烦，白天精神差，头昏乏力，腰酸膝软，健忘，动则心悸，舌质红，少苔，脉细数，各项实验室检查均为正常。西医诊断：神经衰弱；中医诊断：不寐，阴虚火旺型。治疗自拟柴芍龙牡汤：柴胡10g，白芍15g，煅龙骨10g，煅牡蛎15g，合欢皮10g，夜交藤10g，旱莲草10g，女贞子10g，生地15g，百合10g，生甘草6g，每日1剂，煎水分3次口服。服药半月后自感容易入睡，睡眠时间增加，心烦、心悸减轻，服药1个月后每日睡眠约5～7h，睡眠较深，无不适感，舌质淡红，脉细弦。随访1年未复发。

4讨论

随着现代化生活节奏的加快，人们的心理负担越来越重，本病的发病率越来越高，多因持久的工作、学习负担过重、睡眠不足、负性情绪，如亲人死亡、事业挫折、人际关系紧张等心理社会因素造成大脑内抑制过程弱化，自制力减弱，兴奋性增高，继之出现大脑皮层功能弱化而发生。不寐之症常见于西医学之神经衰弱，更年期综合征等，1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼，但没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。祖国医学认为：不寐病位在心，主要指神明之心，也就是脑，因脑为神明之府；病分虚实两类，但以虚证居多，病久多虚中夹实。病情单纯者，病程较短；病情复杂者，大多病程较长，难以速愈，易反复发作。不寐的病机关键为阳不入阴，《灵枢・邪客》：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然？……今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”本病的发生多因情志所伤、劳逸过度、久病体虚、饮食不节、五志过极等引起。不寐与心、肝、脾、肾关系密切，因血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾；肾精上承于心，心气下交于肾，内守，卫阳护于外，阴阳协调，则神志安宁。若思虑、劳倦伤及诸脏，精血内耗，心脾两虚心神失养，心肾不交扰动神明，或痰热上扰神明，或肝郁化火上扰心神，致神不内守，阳不入阴，而出现不寐。笔者自拟柴芍龙牡汤，疏肝养血，潜阳安神。方中柴胡疏肝解郁；白芍养血敛阴、平肝柔肝，并能抑制柴胡升散性能；煅龙骨、煅牡蛎重镇安神、潜阳补阴；合欢皮、夜交藤养心安神；甘草调和诸药。心脾两虚型加党参、当归、酸枣仁、生黄芪等，补益心脾；阴虚火旺型加旱莲草、生地、女贞子、阿胶、地骨皮等，滋阴清热；痰热内扰型加胆南星、黄连、远志、七叶一枝花等，清热化痰；肝郁化火型加胆草、黄芩、知母、生地等，清热泻火。诸药合用，疏敛有度，气机升降有序，阴阳平衡，心神安定，故奏良效。

[参考文献]

[1]田德禄.中医科学[M].北京:中国中医药出版社,2005.151-157.

如何摆脱精神病的困扰范文

在全球范围内，抑郁症的患病率为3%～5%，而老年抑郁症的患病率为7%～10%。在患有各种老年病的老年人中，抑郁症的发生率高达50%。

李老师今年67岁，从事教育工作多年。她饱经了岁月的磨难，在异常艰苦的环境中，养成了好强、不甘落后的性格。七年前，李老师退休了，可以不用整日吃着粉笔末、扯着喉咙讲课了，应该是件好事，可她自己却感到度日如年。家务事做完了，接下去该干什么呢？看书吧，眼睛花了，字迹辨别不清。散步吧，严重的静脉曲张使她两腿发胀，步履艰难。所以，退休后，李老师一直感到闷闷不乐，经常坐在书桌前发呆，回味着以前备课和批改作业时的充实生活。

三年前，李老师开始发病，经常感到胸部憋闷，腹中发热，全身出虚汗，体内的热气冲到喉咙，使她感到呼吸困难，不能发声。在丈夫的陪同下，李老师在一所知名的大医院里请心脏科、呼吸科、神经科的医生进行了全面、细致的检查，结果心电图正常、胸部透视正常、头颅CT无异常改变。有这么多不舒服，怎么会没有病呢？李老师非常怀疑检查结果的准确性。于是，丈夫又陪她来到了另外一所大医院重新检查了一遍，结果仍无异常发现。

后来，有个邻居劝她试试中医治疗。于是，李老师又看了中医，取回了好几袋鼓鼓囊囊的中草药。她每天认真地喝那难以下咽的苦涩汤药，服药后，感到全身症状减轻了许多，脸上露出了久违的笑容，认为自己找到了神医。但是，三四天后，原来的症状又重复出现了。无奈，李老师又请中医科医生开了一张药方，但治疗效果始终不能如愿。

耐心的丈夫服侍了她两年，劝慰的话说得数也数不清，可李老师的病始终不见好转，反而越来越严重，整日卧床不起，焦虑不安，不愿进食，懒于梳洗，有时觉得给丈夫增加了很多负担，盼望早点离开人世，甚至想到过自杀。后来，一位多年未见的老同学回国探亲时来看望她，见到李老师生不如死的状况，马上联想到她可能有精神障碍，建议李老师到精神科就治。果然，医生明确诊断李老师患了老年抑郁症，让她服用抗抑郁和抗焦虑药物。此后，李老师终于摆脱了疾病的困扰，并且在医生的指导下，学会了如何使自己生活得更幸福。

像李老师这样的病人很多，只是躯体不适的表现可能不完全一样。有的病人会诉说全身疼痛、行走困难；有的病人会诉说腹痛、腹泻、胃部不适，食物在胃内堆积不动，贪食或厌食。如果躯体不适纠缠不休，经过详细检查，又没有发现任何躯体疾病，特别是伴有抑郁情绪持续两周以上，就应该想到有发生老年抑郁症的可能，必须及时到精神病专科医院就诊，以免延误治疗。

老年抑郁症是严重危害老年人身心健康的疾病，目前病因虽然还不十分清楚，但与老年人所处的社会、家庭环境和本人的性格、心理因素密切相关。情绪异常往往是精神疾病的先兆，老人通常在半年内有导致抑郁的外在因素，但这一现象却不为人们所重视，甚至被当作思想问题来对待，想用劝说、娱乐等方式来解决，最终是不会有结果的。老年抑郁症是一种精神疾病，必须在专科医生的指导下，通过药物、心理、行为等综合治疗方法，才能使病人得以康复，与亲人共享生活的快乐。

识别抑郁情绪和抑郁症

抑郁情绪可以发生于正常人，而抑郁症是一种精神疾病。