超声诊断学课件范文

一.学会各项学术活动：

学会继续医学教育工作：

1.）乌市地区每月一次学术活动，自治区继续医学教育Ⅱ类项目，4—9月分6期在*建工医院进行了此项工作，内容涉及诊断规范、超声诊断新近展、心脏、血管、浅表脏器超声诊断等。参加学习人员260人次，授课老师姚兰辉、于岚、李彤、张玉霞、王玉梅、李平新等教师备课认真，对各自讲课内容进行了多媒体教学。将乌市超声医学继续教育提高到了一个高起点。

会长、主任委员吕永泉教授以学会名誉组织学会常务理事（常务委员）与广东中山医科大学肿瘤医院李安华教授在乌市区肿瘤医院就超声新技术临床应用进行专题学术交流。

2.）4月28日—5月2日喀什克州超声学术工作委员会喀什市举办了腹腔脏器超声造影，介入性超声临床应用，浅表器官超声临床应用学习班。会长吕永泉教授利用五一休假时间，亲临基层传授超声新技术知识受到了基层专业技术工作者的高度赞扬。周经建参与授课。

3）王先银、王虎林、陈刚等主任为本地州继续医学教育活动的开展做了较多的工作。举办了本地区Ⅱ类项目继续医学教育，各地州学术工作委员会应该学习他们的为学会工作、为专业学术发展的敬业精神。

4.）7月21--23日在奎屯市举办了继续医学教育项目，腹部、妇产科、小器官超声诊断新进展学习班。吕永泉教授、周经建授课，参加学习人员60余人，奎屯伊犁州医院做了大量前期工作给与大力支持。奎屯学术工作委员会秘书祁长生副主任医师作了大量前期工作。

5）哈密学术工作委员会申报并举办了继续医学教育项目超声，诊疗规范学习班刘艾主任进行授课，郑忠宝主任做了大量前期工作。

二.学会学术组织协调工作：

学会作为一级学术团体，积极支持学会本身工作之外的各类学术活动。

医科大学一附院穆玉明主任组织举办部级继续医学教育项目，会长吕永泉教授以学会名誉给以大力支持，积极参与授课。于岚主任组织的自治区人民医院与北京安贞医院联合完成卫生部十年百项计划血管病变早期检测项目及检测中心成立挂牌仪式。学会及学会领导吕永泉教授给于大力支持并与邀请来疆授课的国内院士、心脏、妇产等超声专家进行学术交流。

三.地州学术工作委员会工作：

全疆已成立了十个地州超声学术工作委员会，全疆余博州、阿勒泰地区未成立超声学术工作委员会。今年学会准备成立博州学术工作委员会，但最终因各项条件不具备而未成立。各分支机构不能只是一种形式存在，应按工作条例进行各项工作。操作程序必须按学会章程及地州学会工作委员会条例为标准。要开展相应的工作应该在本地区有一定得影响，形成一个学术核心体。学术工作委员会工作开展的实际状况也体现了委员会一班人在本地的学术地位。

地州学术工作委员会应该协调好当地各医院同行之间关系，要奉行求实、奉献、创新、协作的精神，发扬学术民主，积极开展理论研究和学术交流，切实为本地区科技工作者服务，促进技术人才的成长和提高。

四.超声质控工作：

*超声诊断质控中心具体工作已开始运作，质控中心重点工作是对全疆超声专业技术人员进行摸底工作，06年重点工作是进行超声质控教育并对乌市各医院超声专业技术人员及地州学术工作委员会成员以继续医学教育方式进行培训。并给每个学术工作委员会颁发了超声检查临床规范书籍。在卫生厅领导下、质控中心吕永泉主任召集下，在乌市的十余位质控中心委员们共同努力下，经过多次研讨修订，制定编辑了*超声检查规范与质量控制（试行）草案。其内容涉及心脏、腹部、泌尿、妇产、浅表器官、外周血管的超声检查规范；超声引导下介入诊断与治疗；科室质控管理制度及人员，设备要求等。本规范随居上海之后，但目前是国内省级超声专业最全面的。

五．上岗证考试工作：

今年上岗证考试前培训工作已准备完善并顺利进行，为配合卫生厅做好此项工作，学会专门召开常务理事（常委）会进行授课工作的布置，做到授课教师落实，授课时间落实。对05年考前培训工作进行了总结，超声持证上岗已列入卫生厅强制管理。培训前学会办铁梅副主任对以往岗前培训有关事宜做了总结，10位老师对超声各专业依据考试大纲内容进行辅导授课，由于各位辅导老师辛勤的工作，并进行了认真的备课，得到了学员们的好评。因为工作突出铁梅副主任被中华医学会评为先进个人。

六．学会组织建设：

抓好学会组织建设，各地要组织超声专业技术人员进入学会，扩大学会组织，特别是基层专业技术人员是学会的基础，要提高*各地区超声诊断水平就必须将大量信息及专业教育送到基层。今年对组织机构工作进行了系统建立，学会对会员内副主任医师以上专业技术人员纳入专家库，并上报区科协学术学会部专家库管理。今后各地州专业委员会要做大量工作，更要把广大专业技术人员纳入自己学会组织。

七．存在的问题：

1.）部分地州学术工作委员会在年度内基本上未开展工作，机构建立后应经常组织班子人员相互交流，形成共识决定活动方式。

2.）学会工作要力求奉献精神，各位理事、委员，常务理事、常务委员，各学术工作委员会的主任、副主任、秘书不能以工作忙推拖影响本地区学术工作地发展，工作特别繁忙不能胜任学会工作的同志可以向学会提出申请，学会将逐情解决。一定要协调好各医院专业同行之间的关系，学术研究专业的发展是没有界限的，相互学习、相互尊重，要团结多数人一齐才能搞好工作。

3.）今年，由于各种原因有两个继续医学教育项目没有完成，学会进行项目变更备案，*年完成。

*7年工作：

1.）召开四年一度的超声专业学术年会。

2.）做好继续医学教育申报工作，完成乌市地区年度内的6期学术讲座活动。各学术工作委员会可在本地卫生局申报自治区一类项目，如申报困难及早向学会报审。

3.）各学术委员会应将*年总体工作规划报学会。要不计形式以学术座谈会、病历讨论、多地州共同组织开展学术活动。

4.）学会*年工作重点是协助超声质控中心完成超声质控工作，各学术委员会应在有条件情况下组织人员先行超声检查规范的学习，将以继续医学教育方式进行分片对南北疆各医院超声专业主任、负责人进行质控工作研讨，切实完善*超声检查规范条例。

5.）做好本地区的学会组织建设，积极发展会员将超声专业技术人员团结在学会周围，学会工作做好了大家就会以组织为中心，才有利于*超声专业发展。

超声诊断学课件范文

1．1精简课程内容，突出重点，贴近临床

心脏核医学的内容很多，包括：心肌灌注显像、心肌代谢显像、急性心肌梗死显像、心脏神经受体显像、心血池显像等，传统教学法依次讲述。如果面面俱到，课时所限，而有些内容目前临床实际应用价值有限，已为其他影像学方法取代。再讲述过时的内容，容易造成核心内容不突出、重点内容不透彻，反而埋没了心脏核医学的真正价值。因此课堂教学中删除心血池显像时相分析等章节，仅强调心血池显像测定心功能的原理是时间放射性曲线，与门控心肌灌注显像、超声、CT、磁共振(MRI)等方法的容积假设原理不同。由于心肌灌注显像、心肌代谢显像对冠心病的诊断、危险度分层、治疗手段选择、疗效评估等有很大价值，I临床应用最多，因而作为讲授的重点，并结合ACC／AHA／ASNC(美国心脏病学会／美国心脏学会／美国核心脏病学会)相关指南，进行深入、详细的介绍，拓宽学生知识面，把临床问题和影像学诊断有机结合起来，提高学生实际应用能力。。

1．2介绍现代冠心病诊断处理新观点、核医学检查

技术新进展ACC／AHA／ASNC相关指南一再强调应该将核素心肌血流灌注显像作为冠脉造影的“把门人”，以减少不必要的造影，提高冠心病的临床诊断处理水平，并节约医疗费用¨。对于症状稳定的冠心病患者，即使其有一处或多处超过70％的严重冠脉狭窄或严重心肌缺血，药物治疗加之冠状动脉介入治疗术并不比单纯的药物治疗使患者获得更好的预后改善J。针对我国心肌灌注显像和冠脉造影应用极不成比例的现状，当下将这些新观点传授给学生有着重要的社会意义。图像融合、优势互补是未来影像学发展的趋势，SPECT／CT和PET／CT新技术的发展为心脏核医学注入了新的活力。其一站式检查既能运用CTA显示冠状动脉的解剖结构，又能通过核素显像显示心肌灌注和代谢的功能状态，两者融合对冠心病患者的病情进行全面评估，更好地指导临床决策。通过对SPECT／CT和PET／CT在冠心病方面的应用进展进行介绍，并结合丰富的图片说明功能成像和解剖形态的融合价值，既让学生领略了新技术前沿，又激发其学习兴趣。

2教学手段

运用恰当的授课方式能够引发学生的学习兴趣、化解学习难点、加深学习印象、活跃课堂气氛，起到事半功倍的作用。为了达到最佳授课效果，精心设计各个环节，采取了多样化的教学手段。

2．1比较影像学教学法

比较影像学是当今兴起的一种新的影像诊断模式’m。进行比较影像学教学使相对独立的影像学信息相互联系起来，进一步扩大了教学内容，丰富了教学知识，使纵向传授向横向学习发展，有利于各种影像学知识的融会贯通，使学生更好地掌握不同影像学检查的适应证及价值优化选择，提高学生全面、综合、系统分析影像和解决实际问题的能力，同时节省了教学时间，有效地化解教学难点。但由于师资等条件所限，应用的广度和深度不够。笔者结合多年超声科、核医学科的实际工作经验，以及冬眠心肌综合影像学研究经历，为开展心脏比较影像学教学提供了有利条件。在讲解心肌灌注断层显像过程中，利用多媒体技术的交互性插入相对应的超声切面，提问切面名称及所示解剖结构，一方面巩固了超声知识，同时借助超声图像解剖结构清晰的特点，加深对核医学图像的理解。讲解心脏核医学在冠心病诊治中的应用，先从冠心病的定义及其引发的心肌灌注、代谢、运动和形态结构异常等病理生理改变等人手，指出不同影像学方法从不同侧面反映冠心病的病理生理改变。如心肌灌注显像重点反映心肌的微循环，冠状动脉造影及CTA主要反映冠状动脉及其较大分支的病理解剖改变，超声心动图则着重于心脏形态及运动的异常。进一步对各种影像学方法检查冠心病的适应证、应用价值进行评估，传达“核素心肌灌注扫描是冠状动脉造影的把门人”的理念并使之信服，引导学生今后在实际工作中针对患者不同情况与检查目的选择合理的检查方法，避免滥用特殊检查和介入技术，既更好地服务临床，也减轻患者的痛苦和经济负担，节约医疗资源。讲解心功能的测量时，先提问“EF(射血分数)是什么?超声心动图法对其如何测量”，引申出心血池法、门控心肌血流灌注法和超声心动图的测量原理和优缺点比较，强调心血池法测量的是时间放射性曲线，而非基于容积假设。通过对所学知识的归纳串联，使学生了解到目前临床心功能测定多采用简便无创的超声方法，但容积假设会造成一定的测量误差，如果进行科学研究，需更审慎恰当地选择心功能的检查方法。

2．2PBL教学法(problem—basedlearning)

PBL是目前流行的行之有效的医学教学方法，能够激发学生兴趣，增强学习主动性。虽然规范的PBL教学思路是教师课前提出问题，学生查找资料，分组讨论教师总结。但PBL教学模式最重要的内容就是创设最恰当的问题情境，在教材内容和学生求知心理之间制造“质疑”，把学生引入一种与问题有关的情境过程中，把学生需要解决的课题，有意识地、巧妙地寓于各种各样符合学生实际知识基础之中，在他们的心理上造成一种悬念，从而使学生的注意、记忆思维凝聚在一起，以达到智力活动的最佳状态。尽管没有课前预先提出问题，但借助PBL的核心理念，结合学生已有知识、实际生活和工作中可能遇到的问题，以及本次教学目标，设计了一系列问题，串联各学科知识，进行课堂提问，使学生积极参与主动学习。首先，开场设问心脏核医学与超声、CT、冠脉造影等其他影像学方法的区别、有哪些独特的价值，启发引导学生同时为比较影像学引入核心脏病学的教学中进行铺垫。其次，提问胸痛怀疑冠心病患者首选哪些检查，学生调动出所了解的x线、CT、MRI、冠脉造影、超声及核素扫描等知识各抒己见，踊跃作答。但并不急于给出答案，进一步提问“患者右冠状动脉完全阻塞能否诊断冠心病”，引导学生积极思考的同时，显示一张我校与复旦大学所在区域的交通简图，问“我校到复旦大学的主干道堵塞，应如何到达”，看似两者风马牛不相及，通过把整个冠状动脉供血系统比作交通网络，左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉比作主干道，侧支循环比作弄堂小路，使大家理解了尽管有冠状动脉主干阻塞，若侧支循环代偿良好，原主干供血区没有心肌缺血，根据冠心病的确切定义也不能诊为冠心病；冠状动脉造影以前是诊断冠心病的“金标准”，但冠状动脉造影显示冠脉阻塞并不意味着心肌缺血；心肌灌注显像可以获得心肌缺血的证据，临床可疑冠心病患者应首选核素心肌灌注显像；再进一步介绍心肌灌注显像阳性或阴性患者应采取的不同治疗措施和检查方法。通过层层深入，学生全面了解了不同情况下疑诊冠心病应采取正确的检查手段，印象深刻。最后，提问心肌灌注显像和CTA的不同在哪里?CTA能否取代心肌灌注显像?阐述核素心肌灌注显像和冠脉CTA是当今临床诊断冠心病互相不可替代的两种无创性影像学诊断方法。还有核素心肌灌注显像短轴断层与超声短轴切面的异同、核素心肌灌注显像能否像超声一样显示心脏的运动等问题。通过提出问题并与比较影像学教学法相结合，将临床知识、核素扫描、CTA、冠脉造影等综合影像学知识在冠心病上的应用联系在一起，在课堂上进行有问、有答的开放式教学，起到举一反三、融会贯通的作用。

超声诊断学课件范文篇3

关键词超声医师；规范化；中长期培训

规范化培训作为医学生毕业后继续教育的重要组成部分，是国际上发达国家通用的医学教育模式，也是我国医师培养的策略［1］，对引导医学生成长为合格的临床医师，保证其专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。超声心动图医师继续教育不仅要学习基础理论，更应注重临床技能的掌握，在实践中不断提升临床思维能力。我院中美杰斐逊教育中心和空军军医大学继续教育学院联合建立的继续教育培训基地有近5年的教学培训经验，现将关于超声心动图医师中长期培训经验及多元化教学法介绍如下。

一、规范化培训的整体设计

与以往传统继续教育模式进修或短期的培训不同，本培训基地超声心动图医师中长期规范化培训每期培训时间为4个月，并采用小班授课（每期40~60人），实行教员负责制，设置严格的考试制度。根据学员的超声基础分为初级班和提高班，初级班培训重点是使学员能准确诊断心脏和血管的常见病、多发病；提高班在初级班的基础上，使学员能初步掌握复杂心血管疾病的诊断与鉴别诊断要点，并对心血管超声的新技术有基本掌握。课程安排贴合超声心动图的临床需求，并结合以往培训过程中学员的反馈意见不断完善，应用多元化的教学模式将其设置为四大模块：理论大课、示教小课、操作实习、临床见习；并在培训过程中结合全球最先进的模拟人教学机示教，以提高学员的操作水平，促进教学方式的改进。

二、多元化教学法在规范化培训中的应用

1.理论大课：主要以PBL教学模式为主。PBL教学模式是以问题为中心导向，学生为主体，围绕某一专题进行分析研究，获得相关知识的教学法。该教学模式能激发学生的自主学习兴趣，并且维持和促进学习热情，注重临床思维的训练，强调学生学习能力的培养。理论大课除PBL教学模式以外，还以传统教学法作为补充，教员通过丰富的肢体语言，大量形象的动态图像，精美的幻灯设计，在讲授心血管常见病、多发病的环节，用较短的时间使学生掌握其诊断和鉴别诊断的要点。本基地学员对所有理论大课的平均满意度达95%以上。2.示教小课：主要以CBL教学方式为主。CBL是以病例为基础的教学模式，是一种以培养和提高学习者解决实际问题能力为主的科学的教学方式。以大动脉转位为例，小课内容设计上均以病例形式出现，PPT课件中实时显示不同切面的动态及静态超声图像，对学员进行提问互动，调动学员运用所学的复杂先天性心脏病的诊断思路三节段分析法进行看图思考，提高了学员的积极性、互动性及独立解决问题的能力，进一步加深了学员对所学大课内容的理解。3.模拟人教学：本培训基地还引进了全球领先的模拟人教学，模拟人教学是训练学员运用标准的扫查方式对模拟人进行全面的超声检查，有助于学员掌握超声图像的采集方法及正常的解剖结构，利于学员掌握超声心动图的整体操作流程，是传统培训方法的有益补充。模拟人教学及练习结束后安排模拟人考试，进一步加深学员对所学知识的掌握。4.实践操作：超声医学是一门实践性和应用性均很强的学科，通过多上机实习可提高年轻医师的实践操作能力。本培训基地心血管教学组制定实习轮转表，以小组为单位进行轮转，每组安排4~5名学员，并指定经验丰富的教员进行带教，学员必须独立完成130例异常病例的检查操作，并登记到册，最后由带教教员审核复查。在实习轮转过程中，学员加深了对超声成像基础的认识，增强了对超声图像的辨识能力，实习是理论联系实践的良好方法。5.网络平台：随着网络的发展，微信平台可以通过网络快速发送和接收图片、文字、语音、视频等多种媒体信息，并支持共享信息，多人互动，共同学习讨论［2］。本培训基地每期心血管学习班均建有微信群，培训结束后，学员与学员间、学员与教员间可通过微信群互动，将临床工作中疑难及典型病例发至微信群进行学习、讨论，突破了时间、地域和经费的限制，为基层医师继续教育提供了一种新途径，效果良好，值得推广，可作为传统继续教育的一种有益补充。