胸痹中医特色健康宣教范文篇1

【摘要】综述近年来中医对脾胃病的辨证治疗及研究、分析、归纳脾胃病的诊治思路与方法，进而总结其辨证治疗规律，以便有效的指导临床。

【关键词】脾胃病;辨证论治;治疗原则;综述

【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0395-02

中医学理论的发展也同其他任何学科理论一样，在进入新的学科创造过程中，都要经过不断的深化，并游离成知识单元，然后在新的思路下，利用先进技术，在反复实践中凝结成新的理论体系，从而指导新的实践。

脾胃病是临床的常见病和多发病，总结历代医家关于脾胃病的辨证治疗规律，对继承发扬祖国医学，开展脾胃病的研究具有重要的现实意义。诸多中医医家们在临床实践中对脾胃病的治疗积累了丰富的经验，其经验精华可为脾胃病的辨治规律。总结名老中医的临床经验，探讨脾胃病证的治疗规律及诊治特点，将有助于脾胃病的治疗法则的研究。现把近十年有关脾胃病的研究综述如下。

1名老中医经验

1.1治疗脾胃病的基本大法是健脾益气:刘沈林［1］认为在脾胃病的发病机制中，脾胃虚弱为发病之由，而健脾益气则为治疗之本。龙祖宏［2］认为治疗脾胃病其健脾为基本大法。治疗脾胃病常用有辛开苦降、运脾除湿、清热化痰浊、散寒理气、益气升阳、健脾益气、甘温益气、甘寒养阴、活血止痛、温脾摄血等10法。李德新［3］认为治疗脾胃病，要分清脾与胃的主次关系，偏于脾者，遵东垣温补之法，倡升发脾胃之阳，治以燥药升之；偏于胃者，循叶氏濡润之道，以保护胃之阴液为要，治以润药救之。王大鹏［4］认为健脾益气法在临床中常配合其它治法综合使用，其中常配合的治法有：健脾益气理气法、健脾降逆法、健脾破积法、健脾清胃法、健脾渗湿法等。

1.2治疗脾胃病的关键是调畅气机:唐江山［5］认为升降失常是脾胃病的基本病机，调畅气机是治疗脾胃病的关键，故治疗脾胃病从调畅气机着手。章继东［6］认为治疗脾胃病即使无气郁之症，亦须酌用少许理气药来调畅气机。邵祖燕【7】认为脾胃病的病理关键是气机不调，升降失常，治疗始终应调升降为主。路志正【8】认为治疗脾胃病注重调其升降，常升清降浊之法并用。王熊国等【9】认为辛味药在脾胃病的治疗中具有辛香化浊理气滞、辛开苦泄和脾胃、辛温助运导滞等功效。

1.3健脾先运脾、运脾必调气:马晓英【10】等认为，在治疗脾胃病中，苦辛法通达上下内外重在调气机，适用于湿热证，为湿热证的治疗提供了借鉴。冯志荣【11】辨证施治注重“通”、“运”、“疏”，以行气和胃，通降胃气；健脾升运，化湿祛痰为大法。江育仁【12】认为健脾不在补贵在运，常用运脾化湿法、运脾和胃法、理气助运法、温运脾阳法、益气助运法。马俊【13】善用行气法治疗脾胃病，认为行气法不仅能止痛、除胀、运脾、和胃，还能解郁、化痰、祛湿。康正祥【14】认为治疗脾胃病谨遵热勿大辛，寒勿伏冰，补而不腻，泻宜和缓，疏调气机，因势利导的原则。

1.4治疗脾胃病的首要方法为祛湿安胃:郝俊良【15】认为胃之病，湿为因，治脾胃病，应以祛湿为主。单兆伟【16】认为脾胃病的治疗不外乎运脾除湿、清胃泄热、清热化湿和清化痰热等方面。李振华［17］认为祛湿当以温药和之，清热须用寒凉之品，用药稍有不慎，或加重湿邪，或加重热邪，更伤脾胃，使病情加重。步玉如［18］认为脾湿胃热是脾胃病的主要矛盾之一，正确妥善的处理这一矛盾，是提高脾胃病临床疗效的关键。赵国琴［19］认为治疗脾胃病必须祛湿，祛湿安胃为治胃首法，治胃先祛湿，湿祛胃自安。李任先［20］认为脾胃病的重要发病因素是“虚”和“痰”。虚为生痰之本，痰为致虚为标。治疗脾胃病时强调“痰气同治”，以健脾养胃、燥湿化痰为要。

1.5治疗脾胃病首重审证求因，辨证与辨病相结合:马贵同【21】认为治疗脾胃病强调注意四点：首重审证求因，察证细致入微；精于辨证论治，强调健脾补虚；善调脾胃升降，重胃气存无；中西之长，拓宽治疗思路。林宝成【22】认为脾胃病症多为寒热错杂，辨治应握八纲，平调气血，兼理肝肾。董健华【23】认为察病机，重胃气壅滞，通降为治法纲要；明脏腑，知土壅木郁，疏通勿忘治肝；析湿土，同气相召，宜通清利和脾胃。李培珍【24】认为脾胃病病机为脾胃虚衰，寒热错杂为主，其治疗特色是顾护胃气，升降并用，治脾宜温阳，健脾兼理气化湿，辨证与辨病相结合。

2他脏病从脾胃病论治研究

如高辉远【25】对内科、妇科、儿科、老年病等多种疾患常从脾胃论治，提出了脾胃病辨治的四大法则，即补泻有法、适宜为度；升阳降逆、不可太过；药分寒热、用之勿过；药中病止、顾护胃气。路志正【26】认为，脾虚湿盛是痹病发生的主要原因，故治疗痹症宜因症因时，健脾益胃；药食并进，强健脾胃。李启允【27】认为治疗胸痹，若结合脾胃辨证分为脾失健运，寒凝中焦，元气虚衰，寒邪凝滞等类型。分别以祛痰逐饮，宣痹还阳、补中益气、祛寒逐饮等方法治疗，则疗效更佳。施奠邦【28】认为温燥不效，治宜养阴；健脾无效，治宜泄肝；补脾无效，治宜补肾；调气无效，治宜活血。

3讨论

随着现代医学的不断发展，近年来中医对脾胃病的辨证施治及研究与临床上取得较大的进展，显示了中医药的优势和特色，但某些研究还有所创新与发展。临床疗效是中医学赖以生存的法宝，中医药在脾胃病的治疗中显良好的疗效。因此，汇集中医医家们对脾胃病的辨治方法及规律，既可开拓脾胃病的诊治思路和方法，又促使中医理论的发展。研究脾胃病的辨治规律，不紧要重视对中医传统治疗方法的整理和研究，而且应与现代临床、实验研究结合进行，从而使脾胃病治疗研究不断深化和发展。

参考文献

［1］舒鹏，刘沈林教受治牌胃病经验［J］.南京中医药大学学，2003，19（3）：178～179。

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［3］夏永良,易杰脾胃同治分清主次补虚祛湿调畅气机一脾胃病的治疗用药规律［J］.辽宁中医杂志,2001,28（8）：452。

［4］王大鹏，中医气血五脏治则［M］，天津：南开大学出版社，1992：192～210。

［5］陈霖,唐江山主任医师治疗脾胃病经验介绍［J］,新中医,2004,36（12）：9～10。

［6］章继东，老年脾胃病治疗体验［J］，陕西中医，2001，22（7）：434。

［7］丁慧芬，邵祖燕教授调升降治脾胃病的思路与方法［J］，新中医,1999,31（4）：10～11。

［8］王秋凤、路杰、边永君等，路志正教授调理脾胃心法［J］,中国中医基础医学杂志，2005，11（12）：941～942。

［9］王熊国、吴明富，辛味药在脾胃中的应用［J］，陕西中医，2004，25（9）：84。

［10］马晓英、王秀莲，苦辛法在脾胃病中的应用［J］，陕西中医，2003，24（7）：660。

［11］何钢、魏雪飞、王影，冯志荣治疗脾胃病临床经验［J］,实用中医药杂志,2002,18（10）：38。

［12］陆力生,江育仁教授脾胃病治法举隅［J］，南京中医药大学报，2003，19（3）：176～177。

［13］张敏东,马骏应用行气法治疗脾胃病经验［J］，安微中医学院学报，2000，19（1）：34～35。

［14］王见义，康正祥辨治萎缩性胃炎经验撷萃［J］，江苏中医药，2004，25（1）：9～10。

［15］郝俊良，从湿论治慢性萎缩性胃炎［J］，河北中医，2003，25（2）：115～116。

［16］李锐强，单兆伟，从脾湿、胃热辨脾胃病的经验［J］,河南中医，1999，19（1）：9～10。［17］李振华，浅谈对脾胃病的认识和治疗［J］，河南中医，1998，18（1）：9～10。

［18］危北海，步玉如中医脾胃学说应用研究［M］，北京出版社，1993：601～602。

［19］徐亚民，赵国琴主任医师治疗脾胃疾病经验介绍［J］，四川中医，2004，22（6）：1～2。

［20］郭仲之，李任先运用化痰法治疗脾胃病症经验［J］，山东中医杂志，2003，22（4）：240～241。

［21］陈更新，胡鸿毅，郑红斌等。马贵同教授治疗脾胃病学术思想探析［J］，中医药学刊，2001，18（1）；9～10。

［22］张元澧，林宝成老师运用半夏泻心汤治疗脾胃病经验［J］，甘肃中医学院学报，2005，22（5）：11。

［23］张淋国，董建华治疗慢性胃炎经验［J］，中国医药学报，2001，16（2）：46～49。

［24］孔文霞，李培珍诊治脾胃病的经验［J］，四川中医，2005，23（10）：10。

［25］薛长连，高辉远教授对脾胃病立法用药之经验撷要［J］，中医函授通讯，1995，3：30～31。

［26］张永红，路志正论治痹证不忘脾胃［J］，陕西中医，2007，28（1）：83。

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【关键词】中药熏蒸痹证中医护理

中药熏蒸疗法是祖国医学极具特色的外治疗法之一。它是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中草药组成熏蒸方剂进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果。它又称蒸汽疗法、汽浴疗法，是借助中医药力和蒸汽热力通过皮肤、经络而作用于机体的一种治疗方法［1］。由于中药熏蒸疗法简单易行、安全无创、疗效确切、患者易于接受等诸多优点，得到广泛应用，临床效果满意。

痹证是由于感受风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸、痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大、灼热等主要表现的病证。由于受地理环境、生活环境及生活习俗的影响，本地区痹证发病率较高。本病是一种反复发作、迁延不愈的病证，给人们的心理、生活、工作、学习造成严重影响。我科自2010年1月引进广州生产JS-809B医用智能汽疗仪一台，启用后至2011年3月共收治98例痹证患者，全部运用中药熏蒸疗法治疗，患者关节疼痛、肿胀、麻木、重着等症状明显减轻，同时患者的睡眠质量也有明显的提高，临床效果满意，经济效益明显。

1临床资料

一般资料：本组98例均符合痹证的诊断标准，经中医辨证均为风寒湿痹，无热痹患者。其中男性37例，女性61例，平均年龄48岁，病程最长25年，最短2年，以中青年女性为多见。

2研究方法

2.1治疗组处方用药基础方：威灵仙50g、桂枝20g、伸筋草30g、细辛10g、制川乌草乌各10g、羌独活各20g、秦艽20g、川芎20g、当归20g、红花20g、牛膝20g、甘草15g结合临床舌苔脉象适当调整方剂。

基础方功效：祛风除湿行气活血散瘀止痛

2.2对照组本科2009年1月至12月共收治痹证患者82例为对照组，采用内服药物治疗加针灸疗法（未使用中药熏蒸治疗）治疗。

2.3操作方法将以上药物用粉碎机打碎成粉状，分袋包装，一袋约30克左右。一共分成十小袋，每次用量一袋，放置于中医熏蒸机盒内用水浸泡待用。每次熏蒸时间为20-30分钟，每天一次，十次为一疗程。

3治疗效果

3.1疗效判断标准

治愈肢体关节疼痛、晨僵等临床症状全部消失。

显效肢体关节肿胀、疼痛、晨僵等临床症状基本消失。

有效肢体关节肿胀、疼痛明显减轻、晨僵也有所改善。

无效治疗前后症状无变化。

3.2疗效观察

表1两组临床疗效比较（n）

组别

n

治愈

显效

好转

无效

总有效（%）

治疗组

98

23

58

12

5

94.89

对照组

82

20

43

11

8

90.24

与对照组比较（P＞0.05）

从表1中可看出治疗组与对照组的有效率对比无显著性差异（P＞0.05），但治疗组的有效率大于对照组。

4中医护理

4.1熏蒸治疗前详细了解询问患者病史，如有严重高血压、心脏病，孕妇、月经期、或急性感染期患者禁忌使用。

4.2熏蒸前机器提前预热，病人开始熏蒸时汽槽内温度不得低于40°，预热时必须用毛巾盖住医疗仪颈部开口处，防止蒸汽外泄。

4.3患者饭后进行中药熏蒸治疗，熏蒸前告知患者饮足水，排空二便。为患者准备一次性衣裤、拖鞋。

4.4熏蒸时间每次20-30分钟，每日一次。熏蒸时仪器温度35°-40°左右。治疗过程中应特别注意控制温度，在患者可以耐受的范围内，一般温度控制在40°左右，以全身汗出为佳。

4.5熏蒸时对关节疼痛明显部位可进行揉搓，如有胸闷、心慌、气短等不适，应及时饮水、降低温度或立即停止使用。儿童及老年人使用时需专人陪护在旁。

4.6熏蒸完毕后嘱咐患者用浴巾包裹擦干，勿淋浴。避免着凉受风，以防感冒。熏蒸完毕后需卧床休息至少20分钟。

4.7向患者积极宣教

平时做好防寒保暖工作，根据天气变化随时添加衣被，避免贪凉露宿；居室宜温暖干燥，避免久居潮湿之地，勤晒衣被；日常饮食宜以温热为主，忌食生冷瓜果、饮料。夏季防止受凉，冬季宜保暖。因本地区气候寒冷，少数民族患者在牧区毡房内大都席地而卧，城区居民也是惯用地毯，坐卧湿地。故痹症患者多、症状重，如果不重视日常起居或不改变生活习性，护理效果会大打折扣。

4.8告知患者痹证除药物治疗以外，加强肢体功能锻炼显得尤为重要。持之以恒，劳逸结合、坚持锻炼。

4.9做好仪器清洗消毒工作，每次熏蒸完毕后仪器自动先清洗、后臭氧消毒各3分钟。在不使用时，病室开窗、通风换气。

5讨论

威灵仙、秦艽、祛风除湿、通络止痛；当归、川芎、红花、行气活血通络；制川乌、草乌、祛风除湿、散寒止痛。诸药合用，共奏祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功效。

中药现代药理研究发现，独活羌活有镇静、镇痛及直接扩张血管的作用，还可改善局部微循环、加强炎性物质分解吸收、促进炎性递质排泄，有利于缓解关节局部症状；秦艽有减轻关节炎，抗过敏，镇痛及抗菌作用；当归、川芎据有显著抗血栓、抗血小板聚集作用，能加快血液流动［2］。

中医学认为中药经皮肤吸收给药与经络关系密切相关，经络可以沟通表里上下，联络脏腑组织。中药熏蒸疗法是药力与热力联合发挥作用，熏蒸时由于温热刺激，药力热力直达病所，能促进局部和全身血液循环，达到疏通经络，行气活血，消肿散瘀的作用，同时还能缓解皮肤、肌肉、紧张或强直，减轻局部组织不适，通则不痛使关节及肢体活动灵活，功能恢复，以提高患者的生活质量和健康水平。

经临床观察表明中药熏蒸疗法在治疗痹证护理工作中往往因忽视日常护理而导致疼痛复发甚至加重。所以，加强及重视痹证的日常护理及健康宣教就显得尤为重要。本操作简单经济，温度、时间可调节，患者依从性好的特点，且无副作用，治疗效果立竿见影，适合长期使用，值得推广。

参考文献

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儿童远视需要治疗吗？

我的女儿刚上学前班，我发现她有时斜着眼睛看电视。我带她到医院检查，医生说是远视，右眼是400度，左眼是350度，要戴眼镜矫正。我看育儿书上说，孩子出生后，基本上都是天生的高度远视眼，很正常，那为什么还要治疗呢？

读者孟小娟

孟小娟读者：

由于眼部未发育完全，90%以上的学龄前儿童都存在远视问题，即看远处的物体比较清楚。这多是正常的生理现象，不需要治疗。随着年龄的增长，远视逐渐减轻，直至消失。但有少部分孩子受到遗传或外界环境因素的影响，眼球发育落后或停止发育，远视便会保留下来。

远视比近视后果更严重，若得不到及时矫正，会导致儿童弱视和斜视。如果度数小于300度，用眼比较多时也不出现眼胀、眼酸、流泪、眉心部和后枕部疼痛等症状，就不需要治疗。但若出现其中任何一种症状，度数较高或有斜视现象，就需要予以矫正。

合理、有效治疗儿童远视的方法是配眼镜进行矫正。不能到一般的眼镜店，应到医院专科进行散瞳验光。并且，8岁以前是治疗远视的黄金阶段，千万不要拖延。儿童定期做视力检查是早期发现视力异常的最佳办法，应每隔2～6个月查一次。

医生邵雪松

剖宫产后为什么要嚼口香糖？

我准备接受剖宫产手术，预产期就在这几天。生过孩子的同事来医院看我，给我带来一大包口香糖，说剖宫产手术后多嚼口香糖有助于肠道恢复，可以早一些放屁。请问，同事的经验有科学道理吗？跟放屁有什么关系？

读者夏华

夏华读者：

腹部手术会使肠道功能减弱，术后排气（也就是放屁）是肠蠕动恢复的标志，对观察术后情况十分重要。一般剖宫产24小时后会出现排气，若48小时之后还未排气，则为异常情况，必须找医生检查处理。

嚼口香糖有促进剖宫产女性术后康复的作用，咀嚼动作可以引起神经系统反应，促进唾液生成，刺激胃肠激素和胰腺分泌。与没有嚼口香糖者相比，嚼口香糖者术后第一次排气、排便距手术结束时间明显缩短。

需要注意的是，咀嚼的必须是无糖口香糖，含糖口香糖可能导致胃肠胀气，还会引发口腔问题，咀嚼的量不能过大，时间不能过长，否则会吸入过多空气，引发肠胃问题，不利于术后恢复。

医生赵奇峰

女性脱眉怎么治疗？

我今年25岁，未婚，偶尔描描眉，从来没有纹过眉。近半年来，我发现自己的眉毛越来越稀少，颜色也越来越淡。到镇上的医院检查，医生说这是脱眉，不是皮肤病引起的，却又找不出病因。请问，女性脱眉怎么治疗？我还能长出漂亮的眉毛吗？

读者周洁玉

周洁玉读者：

眉毛属于人体的一种短毛，其浓淡和粗细，跟性别、年龄、营养状况等密切相关。一般来说，女性眉毛细而淡，男性眉毛粗而浓。眉毛的平均生长期为150天左右，故而老眉毛脱落新眉毛再长属正常的生理现象。但若有皮肤病、甲状腺功能过低或微量元素锌缺乏等因素影响，也很容易造成脱眉，甚至眉毛全脱、新眉毛难以再长等影响美观的后果。

治疗脱眉的原则是标本兼治。建议你尽快到大医院进行全面检查，找到脱眉的真正病因。如果脱眉是由于甲状腺功能降低而引起，可多吃些蛤蜊、海参、海带、紫菜等，也可用芝麻和海带末拌食。这些食物富含微量元素碘，碘可以刺激甲状腺分泌甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常，促进眉毛生长。若因缺锌造成脱眉，应多吃些谷类、豆类、坚果、牡蛎、动物肝脏等富含锌的食物。因皮肤病引起的脱眉，应尽快治愈皮肤病，可使眉毛逐渐再生。如果双眉全脱，要在加强原发病治疗的基础上，经常吃富含多种维生素、蛋白质以及糖类的食物。这些食物是制造细胞，促进毛发生长的主要物质，对眉毛的生长起着重要作用。

医生景妙珠

经期吃木瓜丰胸更有效吗？

我胸部较小，想让胸部丰满一点，但我不想去隆胸，也不想吃药。听姐妹们说，木瓜是天然的丰胸食品，而且月经期吃更有效，请问是这样吗？

读者小麦

小麦读者：

木瓜含番木瓜碱、木瓜蛋白酶、凝乳酶、胡萝卜素及多种氨基酸和营养元素，维生素含量也很高，具有舒筋活络、软化血管、抗菌消炎、抗衰养颜、帮助消化的作用。但医学界至今没有确切证实木瓜的丰胸效果，也没有相关的研究表明木瓜可以刺激雌激素和泌乳素的分泌，更不存在在经期食用效果更佳的证据。这些不靠谱的说法，可能是木瓜经营者的虚假宣传，也可能是迷信传说，不可轻信。

顺便说一下，木瓜是一种有益健康的好水果，当保健食品常吃是可以的，生吃即可，不用做成炖品，否则木瓜所含的胡萝卜素、维生素C和维生素D会被破坏，果酸含量大大下降，木瓜蛋白酶也会在高温下变性，保健效果将大打折扣。

医生龙聚泉

第一次吃药可否加量？

我母亲有个习惯，每次生病第一次吃药都要剂量加倍，吃抗生素也是如此，还说这是吃药的秘诀。请问，这个习惯有科学道理吗？

读者马子莲

马子莲读者：

生病时第一次吃药加大剂量不仅没有医学根据，还可能危害健康。这是因为，药物在服用后大部分由肝脏负责解毒，然后从肾脏经尿液排出体外，如果患者治病心切，盲目地超量服药，就会造成肝脏、肾脏负担过重，严重的能引起肝脏、肾脏器质性损害。

有些药品注明要求加量，如某些抗生素，因为有些抗生素在体内只有达到一定的浓度才会起作用，且须用药三天以后才能换新药。当然，增大剂量必须是在安全范围内，比如阿基霉素等抗生素就可以加量吃。但是很多药物不适合加量服用，常见的感冒药、头痛药首次加量没有医学依据。

此外，有人说，吃药有时候像吃饭，身高体重的人需要吃得相对多一些，而瘦弱娇小的人则要吃得少一些。这一说法有一定道理，因为药品说明书中的剂量是一种平均用量，是中等体重的人的服用量。所谓中等体重，指的是男性65~70公斤，女性55~65公斤。如果体重不在这个范围内，可以酌情增减，但增减多少，最好遵医嘱。

医生常敏

中医如何治痛风？

痛风是我的老毛病，用西医的办法治了三四年，效果不大显著，我有些失望了，想用中医的办法试试。请问，中医如何治痛风？能推荐几则验方吗？

读者霍峰

霍峰读者：

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。临床特征为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者可见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。痛风多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后的女性。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。

中药将痛风分为湿热痹阻型、脾虚湿阻型、肝肾亏虚型、寒湿痹阻型等四种类型，各自的症状、治疗要点和验方如下：

湿热痹阻型症状：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，难以下床活动，日轻夜重，舌红苔黄，脉滑数。治疗要点：清热除湿，活血通络。推荐验方：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，生薏米、土茯苓各30克，虎杖20克。

脾虚湿阻型症状：关节酸楚沉重，疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数。治疗要点：健脾祛湿，泄浊通络。推荐验方：萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、篇蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。

肝肾亏虚型症状：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重者疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，疲劳遇冷时加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力。治疗要点：补益肝肾，除湿通络。推荐验方：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。

寒湿痹阻型症状：肢体关节疼痛剧烈，红肿明显，遇热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治疗要点：温经散寒、祛风化湿。推荐验方：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生薏米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。

以上推荐验方须在医生指导下，辨证选择，酌量服用。

医生段明新

多次对男性有害吗？

我今年29岁，婚龄5年半。丈夫今年34岁，身体健康，精力旺盛。我们夫妻感情甚好，性生活也很和谐，但他有一个习惯，每次他总是要两三次，并总是以此为荣，认为是强壮的表现。请问，多次对男性有没有害处？

读者那慧敏

那慧敏读者：

多数男性认为，在一次性生活中次数多是强壮的表现，其实这是对性生理的一知半解。

年轻人由于身体、处于旺盛时期，不应期较为短暂，所以多数男性能重复多次并。但除了身体因素外，另一个决定不应期长短的重要因素是质量，还要根据后第二天的反应，才能知道是否过度。

从根本上来说，实际上是一个性能量的释放过程。时间短、质量差的时候，身体积聚的性能量没有得到完全释放，身体就有将剩余的能量排出的需求，此时的不应期相对较短。而在时间长、质量高的性生活中，由于积聚的性能量已经得到满意、完全的释放，身体也就没有了再度的需求，此时最需要的是性系统的休息、恢复，所以不应期就相对较长。

男性特有的不应期恰似一个保护程序，为了有利于性系统功能的恢复而暂时关闭性冲动的“阀门”。所以，在不应期内强行加大性刺激，强迫自己再次无异于让性系统超负荷工作，不仅不利于性系统的恢复，长此以往还容易损害，出现障碍。

医生井志宽

晒太阳能增强男性性能力吗？

我在一个健康信息网上看到一个帖子，说阳光是天然营养品，晒太阳时，人体内的胆固醇能转化为维生素D，不仅能促进钙和磷的吸收，增强体质，还可以提高男性性能力。请问，这种说法有科学依据吗？

读者李丹

李丹读者：

阳光是大自然对人类的慷慨馈赠，晒太阳对身体大有好处，好处之一便是如网站上所说，可以使人体产生一种重要的营养物质──维生素D。

阳光还是廉价、天然的“伟哥”，能让男性更加健壮。有研究表明，一小时的日光浴可将男性体内激素水平提高69%。激素是最重要的雄性激素，主要负责性器官的发育，形成和保护第二性征，促进生产以及控制男性。

激素一年内的平均含量波动与维生素D水平保持一致。每年入秋后，维生素D和激素的水平会同步下降，并在来年3月降至最低。原因是天气寒冷，人们在户外待的时间短了，晒太阳的机会也少了。与血液中维生素D低的男性相比，含量高的男性雄性激素的循环也更旺盛。

在进行日光浴时，应戴上太阳眼镜保护眼睛。早晨八九点和傍晚时分是晒太阳的最佳时段。每天晒太阳的时间宜在半小时左右，如果皮肤感到刺痛或有灼热感，则到阴凉的地方休息一下即可。

医生刘伟

老年人“耳背”怎么办？

我母亲今年74岁，身体健康，精神矍铄，可就是有耳背的毛病，与人交流很困难。医生说，我母亲患的是老年性耳聋。老年人都不拿耳背当病，认为是衰老的自然现象，可我们当儿女的都想尽量给老人家减轻痛苦。请问，老年人耳背能治疗吗？如果不能根治，有什么办法缓解？

读者薛丰华

薛丰华读者：

老年性耳聋是一种随着年龄增长逐渐出现的进行性听力减弱，重者可致全聋的老年性疾病。临床统计，65～75岁的老年人中，发病率高达60%。

老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官上的表现，发病机理较为复杂，目前尚不明确。应当承认，老年性耳聋基本上符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势，故治疗原则是恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力。

目前应对耳聋大致有以下四种办法：

1.药物治疗：有资料表明，伴有高血脂症的老年患者中，老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常者。另外，老年人由于骨质增生和骨质沉着，使耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，神经纤维、螺旋神经节相应地萎缩，神经细胞减少，可能是老年性耳聋的又一病因。所以，可根据具体情况选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，必要时可使用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。

2.配用助听器：药物治疗无效者可配用助听器。选配助听器须在耳科医生或听力学家的指导下进行。语频平均听力损失35～80dB者均可使用助听器，听力损失60dB左右则效果最好。初用助听器者要经过一个调试和适应的过程，否则难获满意效果。

3.植入电子耳蜗：常用于心理、精神正常，身体健康的中青年双侧学语后聋者。患者必须是应用高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查证明内耳结构正常，耳蜗电图检不出耳鼓岬或蜗窗电刺激，却可诱发脑干反应者。配合以言语训练，可恢复部分言语功能。