高钙型骨质疏松的原因范文

1.运动疗法。女性绝经后要适当进行户外运动，接受日光直射，促进维生素D的合成，促进钙的吸收。研究显示，经常运动者血清骨钙素和骨密度(BMD)均高于非运动者，说明运动是预防骨质疏松症的重要措施之一。

2.均衡膳食。日常生活中注意均衡饮食，摄取足够的热能以及适当的营养，多吃鱼、虾、鸡蛋、牛奶、海带等富含钙的食物，充分补充钙质。尽量去除抽烟、喝酒、喝咖啡及喜食过咸食物等不良饮食习惯。

3.补充钙剂。国内市场钙剂名目繁多，主要分为无机钙类、有机钙类及某些中药制剂等。因碳酸钙的理论含量为40％，即每克碳酸钙含元素钙400毫克，且水溶性很小，经胃酸作用后形成钙离子容易被人体吸收，因此具有钙含量高、副作用小等优点，而作为钙补充剂广泛用于临床。

4.规律体检，提早预防。建议绝经后女性每年进行～次骨密度检查，如果发现骨量迅速减少，应及时采取防治措施。另外患有糖尿病、类风湿性关节炎等与骨质疏松关系密切的病症，应该积极治疗原发病。

治疗措施主要包括以下药物治疗：

1.基础药物

基础药物为钙剂和维生素D。临床实验证实，单独补充钙剂或维生素D可以使骨吸收减少，骨密度增加，但对于其预防骨质疏松性骨折效果目前尚有争议。

2.抑制骨转换剂

这类药物包括二磷酸盐、降钙素、雌激素、异黄酮衍生物等。二磷酸盐是目前临床应用的重要药物，如阿仑磷酸钠(福善美)、利塞磷酸钠等，治疗剂量可抑制骨吸收作用强，且不引起骨矿物化障碍，可以有效减少骨量丢失，增加骨密度，减少重要部位的骨折。

降钙素的作用机制是阻止破骨细胞的活性，抑制骨吸收，并且有强效镇痛作用，故其注射剂和鼻内吸入剂主要用于有骨痛的骨质疏松症患者。研究认为，该类制剂可作为高转换型骨质疏松症患者腰背痛(特别是椎体急性压缩性骨折时)的首选治疗药物。研究发现，鱼类降钙素有“逃逸现象”，故建议对高转换型骨质疏松症患者可间歇性给予降钙素，对正常或低转换型骨质疏松症患者可考虑联合用药，以促进骨形成。

雌激素补充治疗对于绝经早期的快速骨丢失非常有效，尤其是对同时伴有明显潮热、多汗、烦躁等更年期症状的绝经后妇女更为适宜。绝经后骨质疏松症的激素替代疗法最好选用天然、短效、口服的雌激素制剂。同时，必须重视其潜在风险，包括增加乳腺癌、子宫内膜癌、中风、静脉血栓的发生。选择性雌激素受体调节剂作为雌激素受体的一种配基，能显著提高绝经后骨质疏松患者的骨密度，有效降低脆性骨折，且不会出现子宫内膜增生，降低乳腺癌的发生，但对更年期的潮热、多汗无改善作用。

异黄酮是一类存在于植物中的天然化合物，结构与类雌激素相似并能产生类雌激素效应，对骨质疏松症有确切的疗效。依普黄酮是目前理想的新一代异黄酮衍生物，主要用于绝经后妇女和老年性骨质疏松症患者，对长期使用糖皮质激素引起的骨质疏松亦有一定的效果。

3.应用促进骨形成的制剂

高钙型骨质疏松的原因范文篇2

【关键词】青少年；碳酸饮料；骨质疏松；颌骨骨折愈合

中图分类号R782.4文献标识码A文章编号1674-6805（2016）13-0162-03

【Abstract】Recentlyreportedcolabeverageconsumptionandfractureincreasedriskhadanimportantrelationship.Accordingtotheclinicaldata，long-termexcessivedrinkingcarbonatedbeveragesaffectthebodyofcalciumabsorptionandcausecalciumabnormalloss，resultedinbonepathologychange.Butcarbonatedbeveragesfracturehealingresearchverylittleandcarbonateddrinksofosteoporosishadnotbeenenoughattention.Thispapermainlyonthetheoryofthepartiesexploreeffectofingestionofcarbonateddrinksonthebody.

【Keywords】Adolescent；Carbonateddrinks；Osteoporosis；Jawbonefracturehealing

First-author’saddress：NorthChinaUniversityofScienceandTechnology，Tangshan063000，China

1致骨质疏松的因素

最新调查数据显示：中国是骨质疏松症患者最多的国家，总数超过9000万，占总人口的7%[1]。2011年哈佛大学就碳酸饮料对青少年的危害这一问题进行了调查，调查结果表明，青少年经常饮用碳酸饮料其发生骨折的概率是同龄人的3倍。其中关于可乐的专项调查结果显示，经常饮用可乐的青少年发生骨折危险的概率则比同龄人高5倍。碳酸饮料摄入过多易引起钙磷比例失调，延缓钙质吸收，亦可使其骨矿含量流失。最终导致骨质疏松，加大骨折的风险。鉴于此，碳酸饮料对骨质影响的研究尤为重要。

1.1碳酸饮料与骨质疏松

碳酸饮料中的磷酸可能会导致骨钙的流失。钙是人体必需的元素，约占人体质量的1.4%，其中体内99%的钙以无机盐形式存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血液和软组织。体内骨骼中的钙和全身其他组织中的钙相互不断释放、交换和沉积，保持动态平衡，维持正常生理功能。也参与神经传递、肌肉收缩、血液凝结、维持细胞功能、调节心率以及激素释放和乳汁分泌等。最近临床和试验证实长期大量饮用碳酸饮料大量与低血钙症和试验设置有关[2-5]。

磷存在于所有天然食物中，一般不存在饮食磷缺乏问题，相反高磷饮食可降低肠吸收，刺激PTH水平升高，被认为是OP的危险因素。若长期饮用碳酸饮料，则会使磷摄取过多，而超出身体代谢能力，必然会阻碍钙的吸收，终将影响骨质量。但目前西方学者已证实：碳酸饮料因独特酸爽的口感，它在很大程度上取代了矿物饮品、比如水、酸奶等乳制品的摄入[6]，进而影响机体对钙的补充。美国的两项食品营养调查证实了这个观点，在4000多名青少年儿童中，发现其中近三成的男孩子每天饮用的碳酸饮料多于三罐。此说法进一步说明了，在青春发育期矿物质和维生素的摄入减少，体内所需微量元素不均衡，钙的补充、流失量及生活习惯加剧了钙缺乏的问题。在骨量获得的关键时期，低钙情况下，骨代谢加快进而发展为骨密度降低[7]。

儿童期和青春期是骨骼发育的关键时期。幼年期骨体积和骨强度与线性生长呈同步增长，而骨量在20岁前即可获得90%以上的峰骨量，且骨量的积累直到30岁才完成。获得最佳峰量骨即骨量的早期累积，可能是终生骨骼健康的最重要的决定性因素，较高的峰量骨可提高机体日后对骨量丢失的耐受性，延缓老年期因骨量丢失造成的骨折危险性[8]。

碳酸饮料长期、潜移默化的影响人体骨骼，甚至危及全身各方面健康，这个问题不只局限在青少年人群，影响他们的骨骼发育，同样问题也存在于中老年人群，尤其会加重更年期妇女的骨钙流失。碳酸饮料性骨质疏松是由于膳食不平衡引起的，缺乏矿物质和维生素，在低钙环境下，无论是进食高蛋白还是低蛋白，均有可能引发骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，属于营养缺乏性骨质疏松。

1.2致使骨质疏松的其他因素

1.2.1激素（1）雌激素：雌激素对全身性骨质疏松症的影响也已得到证实，主要的原因之一是雌激素分泌不足，骨吸收和重建失去平衡。（2）甲状旁腺素：甲状旁腺素可调节体液中钙离子浓度，维持成骨细胞和破骨细胞数量相对平衡。甲状旁腺素受众多因素的调节，其中血钙浓度起重要作用。有实验证实，长期饮用可口可乐的大鼠，出现体重下降，低血钙症状，故体内甲状旁腺素的合成和分泌也会受到影响。

1.2.2性别和年龄骨吸收和代谢与年龄、性别密切相关。女性生理受雌激素调控，绝经后的妇女雌激素水平明显下降，除出现更年期相关症状外，还伴有无声息的骨量丢失加速。男性骨代谢的主导激素是睾酮，因内分泌环境不同，导致男性BMC高于女性，同样男性BMD峰值也高于女性[9]。

1.2.3运动因素及力学刺激运动对青少年儿童BMC的积累有积极作用，通过运动刺激改变骨骼肌的强度、刺激骨形成。不同类型的运动对骨代谢有不同影响。运动量小也可造成骨量减少，发生骨质疏松的危险性增高。很早以前Woff指出力学变化决定骨的形态和构筑，比如脊髓、周围神经病变及中枢神经系统疾病、损伤后引起的肌肉瘫痪；长期工作生活在失重环境中，长期卧床等。

1.2.4营养与生活习惯钙磷代谢紊乱是骨质疏松的重要原因，低钙饮食者同样易发生骨质疏松。维生素、微量元素和蛋白质等营养素也会影响钙的代谢。蛋白质营养不良，会阻碍骨基质蛋白、骨胶原合成和成骨原料缺乏。骨胶原的合成依赖于蛋白的摄入量和种类。在维生素中，具有活性的维生素D可以促进小肠对钙、磷的吸收和转运，另外维生素D还和甲状旁腺激素以及降血钙素协同平衡血液中钙和磷的含量，特别是提高人体对钙离子的吸收[10]。

2碳酸饮料性骨质疏松对颌骨骨折的影响

2.1骨质疏松对颌骨骨量丢失的影响

颌骨在颅面部起主要的支撑力量，因特殊部位而具有特殊解剖学形态、结构和功能。在全身骨骼系统中较为活跃，全身骨代谢的改变必然会涉及颌骨骨量的改变。同时，局部因素对颌骨骨量的变化又有着重要的作用。因此对颌骨骨量丢失的研究，预防与治疗既要有整体的观点，考虑骨代谢的共性问题，又要重视颌骨局部各种因素对骨量丢失的影响[8]。颌骨骨量的丢失除全身骨代谢的因素外，也与颌骨特殊的解剖学形态结构及功能有关。因此，局部因素对颌骨BMC丢失的影响不容小觑。比如：口腔内牙齿的数目及健康情况，颌骨承受咬合力的大小，饮食咀嚼习惯，口腔卫生状况等。此外，局部因素年龄、性别、骨质疏松病程的长短，对颌骨BMD丢失也有一定的影响。骨质疏松对口腔骨量丢失有直接影响，颌骨BMD的变化与全身BMD的变化为正相关关系，在评价颌骨BMD时应考虑到上述局部因素[8]。

从宏观和微观两个角度分析颌骨BMC，宏观上表现为颌骨体积的改变，上下牙槽嵴的高度和宽度的改变。但这个变化很难有统一衡量标准；在微观上表现为颌骨骨量的改变，通过双能X线骨密度测量仪观测颌骨BMD的改变来作为衡量标准。早期发现骨质疏松主要是依靠BMD检查，故通常采用微观角度揭示骨质疏松对颌骨的影响。

2.2骨质疏松对颌骨骨折的影响

骨质疏松症的潜行性，无并发症的骨质疏松者，主诉无任何疼痛症状，无畸形等体征。其主要特征是以骨量减少为主，伴有骨组织显微结构改变，骨折及再度骨折危险概率增加[11]。而碳酸饮料性骨质疏松更是被人们忽视，真正引起临床医生和社会关心的是它的并发症骨折，骨折是骨质疏松症的最终后果，给人带来很大危害。已发表的三篇论文报道了可口可乐的摄入和骨折风险的增加紧密相关[12-14]。

由临床病例论证得出：骨质疏松与颌面部创伤，以及骨折或骨缺损之间的关系，骨质疏松严重程度和颌面部骨折概率呈正相关。由其他因素导致的全身骨质疏松症还可累及牙槽突吸收、牙槽嵴高度降低[15]。

3颌骨骨质疏松对颌骨创伤愈合的影响

近年来，随着骨质疏松症及骨质疏松性骨折患者的增多，有针对性的对骨质疏松性骨折愈合特点开展研究，因此对骨质疏松性骨折愈合方面有了深入了解。通过对骨质疏松动物模型进行实验性研究发现，具有骨质疏松的大鼠在骨折愈合过程中骨痂形成较正常组减少，生物力学强度较正常组降低，骨质疏松性骨折愈合延缓和再骨折发生率的升高被认为与以下因素有关：（1）骨质疏松不仅导致非创伤性骨折的增加，同时也增加了创伤性骨折的严重程度，常表现为粉碎性骨折，在治疗过程中很难达到完全复位。（2）骨质量的降低，给内固定的固定强度（初始稳定性）造成严重影响。（3）往往合并关节挛缩、肌肉萎缩等因素而无法进行有效功能锻炼[16-17]。除这些影响骨折愈合的外部因素外，骨质疏松本身是否影响骨折愈合过程曾存在不同观点[18-19]。

骨质疏松由于骨量减少，骨小梁稀疏、纤细、骨强度降低、骨折的危险性增加，颌骨的特殊解剖学形态结构及功能，尤其是下颌骨突出于面下1/3更容易受伤发生骨折。颌骨的骨折及牙齿的脱落或拔除，都给颌骨造成创伤。因此，颌骨受到创伤的机会比其他骨骼更多一些。由于骨质疏松异常的骨代谢，对颌骨创伤的愈合会带来一定的影响，有实验利用去势新西兰大白兔建立骨质疏松模型，继而建立下颌骨骨折模型及拔牙创模型，观察颌骨骨质疏松对骨创伤愈合的影响。发现在颌骨骨折愈合过程中，矿化骨小梁骨痂面积、结合骨痂面积、封闭骨痂面积等指标，骨质疏松组均显著低于对照组。在光镜下观察发现，骨质疏松组有大量软骨性骨痂，但其向骨性骨痂演变过程非常缓慢。上述实验表明了颌骨骨质疏松延缓了骨创伤的愈合过程，其骨愈合的质量降低，呈骨质疏松表现的趋势。

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高钙型骨质疏松的原因范文

近二十年来，缺钙声与补钙声响彻神州。心怀叵测的商家和心地不够善良的医生是要求人们盲目补钙的急先锋。聪明人一眼便能识破，他们的目的并不是让患者获得健康。

当然，相当一部分老年人患骨质疏松症，是不争的事实，但是你要讲清楚盐从哪咸，醋从哪酸，告诉人家骨质疏松的道理，及实用有效的预防方法。

预防骨质疏松症的三大原则是：平日多吃富含钙的食物（应在年轻时养成习惯）、定期作骨密度检查、适度运动。

世界卫生组织对骨质疏松症下的定义是：身体骨质量降低，骨头组织细微结构变得疏松脆弱，存在骨折危险的一种疾病。利用骨密度仪检测，骨质量低于该年龄段的2.5个标准以下，即可认定为骨质疏松症。

人类的骨骼可分成致密骨和海绵骨两种，前者多分布于四肢骨骼，后者则以躯干、脊椎、骨盆以及大腿骨的上端为主。人的一生中骨骼组织在不停的循环再生。中年后，身体逐渐老化，骨质开始流失，此时骨骼的组成不变，但骨质密度减少，也就是说骨头细胞中，“蚀骨细胞”的活性大于“生骨细胞”的活性，因为新骨的形成速度赶不上原有骨质被侵蚀的速度，结果便使骨骼变脆易折。

骨质疏松症的致病因素很多，除了更年期后的雌激素缺乏和老年性骨质疏松外，致病原因还包括：吸烟、酗酒、咖啡因摄入过量、体重过轻、长期卧床、体力活动过少、家庭性病史及营养不良、甲状腺机能亢进等等。

临床诊断中将骨质疏松症分为两类：1.原发性骨质疏松症――绝大多数骨质疏松症属此类型，也叫做退化性骨质疏松症，年龄越大，发病率越高。2.继发性骨质疏松症――因某些疾病或长期服用某种药物造成体钙负平衡。这种类型的骨质疏松症多发于中青年人群，发病者多不喜欢运动，饮食也不能做到科学平衡，长期缺乏维生素。

骨质疏松症的高危人群有以下几类：

1.停经后的妇女易患骨质疏松症。

2.老年人易患骨质疏松症。其原因有三：由于衰老，骨质的形成速度降低，而造成骨质流失。钙、磷及维生素摄取不足。老年人由于消化系统功能下降，对钙、磷及维生素吸收减少，加上饮食习惯改变及体内代谢维生素的功能下降，因而使钙质的摄入不足。运动量减少，使骨的矿化能力降低而出现骨质疏松现象。所以老年人在日常更应摄取足量的钙、磷和维生素D，多做户外健身活动，以延缓骨质疏松的进程。

3.因其他疾病引起的骨质疏松症。包括肝肾功能不全者、骨肿瘤、胃部分切除、吸收不良症候群、长期不能活动的病人。另外，甲状腺功能亢进、副甲状腺功能亢进、肾上腺机能亢进及糖尿病等内分泌病变，也可引发骨质疏松症。

4.长期服用药物易引发骨质疏松症。长期服用皮质类固醇治疗气喘、类风湿关节炎或肾脏病者；长期服用利尿剂或含铅的制酸剂者，须及时预防骨质疏松症的发生。

5.有不良生活习惯者易患骨质疏松症。吸烟、酗酒、焦虑不安、过分偏食节食及缺乏运动，都会导致钙质、维生素D及蛋白质摄取不足，使骨质流失过快，因此而罹患骨质疏松症。

骨质疏松症是长时间积累而成的慢性疾病，一旦罹患此病，任何治疗和保养都只能起到补救缓解作用。因此，有人说骨质疏松症的最好治疗方法，就是预防它的发生。在骨骼的成长和巩固期，应尽量多地存储钙质，增加骨质密度。将运动健身上升到保骨、健骨的高度来认识对待，未雨绸缪，防患未然。

预防骨质疏松，最好从以下几个方面入手：

塑造坚强的骨质。从年轻时便有意识有目的有计划地在“骨银行”为自己定期储蓄，必须持之以恒地恪守以下原则：均衡饮食，保证钙质、维生素D及蛋白质的足量摄取，应有意识多吃一些乳制品、豆制品及虾皮小干鱼等富含钙的食物，少吃高胆固醇、饱和脂肪酸和高钠盐的食品。适度规则的运动，保持骨质的强度和密度。注意个人健康保健，除力戒不良嗜好外，还应保持积极乐观的生活态度，生理和心理的全面健康，内分泌才不会失调紊乱。定期到正规医院作骨密度检测，及时准确地了解自己的骨质变化情况。

假如你已患骨质疏松症，除积极配合医生治疗保养外，还应在你的活动空间注意如下事项：

在洗浴处、马桶旁安装扶手。

使用防滑浴缸、淋浴垫。

如果你喜欢淋浴，请安装防滑的淋浴椅及手握式喷头。

购买有椅背扶手的家具，可轻松的起立、坐下。

固定地毯，小地毯背面须有防滑垫，居室内应少放杂物。

在卧室与浴室之间的走廊上安装小夜灯。

起床时不要过猛过快，避免因暂时的血压低导致的头昏。

将常用的厨房用具或食物放在易取用之处，避免弯腰或爬高。