口腔护理知识点范文

1口腔科门诊护理工作贯穿于病人就诊全过程

护理业务主要是助疗和分诊，而助疗的病人、分诊的对象一般是疗养首长、在职官兵、职工、退休老干部以及对外门诊人员，因此，口腔护士应形成以病人为中心的服务格局，从每一个细节人手。

1)缩短就诊流程，减轻疼痛。通过所掌握的口腔医学、口腔护理知识，口腔专科护士应整体评估、分析和满足病人生理、心理和社会性的需求，帮助个体和人群减轻口腔疾病带来的身心痛苦，使服务对象获得最大限度的健康需求。建立患者就诊流程，例如：口腔科门诊工作均采用预约制，患者就诊在实施挂号、登记等一系列手续后，护理人员应积极协调、合理安排，避免候诊过久，切忌冷落候诊时间长的患者，哪怕是递上一杯水，聊上几句话，最佳的方式是在此期间进行口腔保健知识的宣教。

2)加强身心护理，对不同病人进行口腔健康知识宣传，运用就诊复诊介绍、宣传健康知识，查体时进行健康指导，观看口腔保健vCD，提供口腔健康教育与保健的咨询和教育服务，不断向患者提供接受口腔卫生保健教育的机会，为患者提供健康教育的形式和方法，改变口腔健康教育的环境。达到以预防为主和防治结合、以治补防、以防促治的_目标。为病人提供整体的预防保健护理，达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的，同时提高护理人员的素质。

2口腔护理除具有临床护理的特点外。还具有口腔专科护理的特点

1)引领患者就诊。大到从患者挂号后的候诊、候诊时的宣教，直至就诊期间的配合、治疗术后的安排等等，小到护理人员的、站位，患者的等等，护理人员要将护理工作贯穿全程。

2)调拌技术。如牙体牙髓病应用修复材料种类很多，调拌的好坏不但直接影响着修复材料的质量，而且关系到治疗的成功与失败，因此，护士必须很好地了解修复材料的性能、配制比例、调和时间等情况，才能很好地配合医生完成治疗任务。

3)器械的使用。如吸引器是现代口腔治疗中必备的工具之一，为保持手术视野的清晰，应及时吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液。因此，护士在进行操作时，要不影响医生的视线，及时吸引，掌握口腔内不同部位治疗时吸引器的放置位置，确保口腔内操作空间，同时不要紧贴黏膜，动作轻柔，避免放入病人敏感区域等。

4)手术的注意事项及临床观察。如种植义齿：做好术前准备、病人准备，做好心理护理，减轻患者焦虑及恐惧心理，避免空腹，因低血糖可诱发晕厥。手术室的消毒、备好麻药、准备好用物及器械，必要时备好急救药品，严格无菌操作，实行“四手操作”。术后护理：清除面部污垢、血迹等，弃去一次性物品，清洗吸托，并进行健康指导，术后当天禁吃过硬、过烫食品，避免过多说话等口腔剧烈活动，术后1～2d可以局部冷敷，减轻水肿等，按时复诊。只有运用好“四手操作”技术，掌握好医、护、患人际沟通的技巧，才能达到医护配合默契，取得病人的信任，以满足病人生理、社会、心理、精神文化等多方面的需要，促进病人早日康复。

3口腔专科护士在口腔医院物流管理中承担着重要角色

1)口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多、性质各异、大小不一，使用的仪器、材料件小、精细、昂贵，需要进行特殊的保养和消毒处理。保证治疗所需的卫生耗材物流及设备物流到位良好是保证治疗质量的前提，因此，要做好请领计划，填写领报表，医疗器械设备要账物相符，责任到人，按时保养维护，消毒液药品按要求妥善保存。

2)护理人员应强化管理意识，加强责任心，将物流细化到每个人，建立消耗性物品逐日发放登记表，各类物品定位定量存放，专人保管。毒、麻、专人专账加锁保管，用后及时补充。

3)根据工作需要，口腔护理人员要掌握自己所配合的医生对各种物品的耗材情况，为医生的成本分析提供详细的数据，为医院成本核算及效益分析提供科学的依据，做好后勤保障。

4口腔科感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程

口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成，病人流量大，仪器、器械使用频繁，口腔器材和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污染，如处理不当，可直接影响医疗质量和病人的安全，极易造成院内感染。因此，必须建立和健全一套严格的消毒方法和管理制度。

1)我院领导重视，成立疗养院感染管理小组，明确岗位职责，执行各项规章制度。

2)进入病人口腔内的诊疗器械必须一人一用一消毒或者灭菌，使用一次性器械盘。对诊室统一布局，实行一人一诊室，预防空气飞沫传播疾病，保持口腔诊疗室内外环境的整洁，空气清新。每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁和消毒。做到通风2次/d。

3)器械消毒灭菌按照去污―加酶浸泡―超声清洗―保养―消毒灭菌程序进行。

4)做好医疗废物的处理和医护人员的自我防护，防止交叉感染，传播疾病。

口腔护理知识点范文篇2

【摘要】目的了解国内三甲医院ICU护理人员对口腔护理的认知情况，提高ICU护理人员的口腔护理意识。方法自行设计调查问卷，采用寄送或走访方式，获得国内79所ICU护理人员对危重疾病患者口腔护理的认知现状。结果所有护理人员均肯定了口腔护理对于危重疾病患者的积极意义，88.6%护理人员进行了相关的口腔护理培训。护理人员关注口腔护理途径多样，其中通过专业学术杂志获得相关信息的比例最大。结论国内ICU护理工作者对于口腔护理的认知有待提高，针对危重病人口腔护理的专项操作培训仍应加强。

【关键词】重症监护室;口腔护理;问卷调查;认知

Surveyoforalnursingcareattitudesinintensivecareunitsof79grade3AhospitalsinChina

HEYao，ZHANGQi，XIEHui-xu，etal.WestChinaCollegeofStomatology，SichuanUniversity，Chengdu610041，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigateoralnursingcareattitudesofICUcareworkersinChina.MethodsQuestionnairesweresenttoICUsandvisitstoICUsweremadedirectlytogetinformationofICUcareworkers'attitudestooralnursingcarewithinmainlandofChina.ResultsNoneofrespondentsperceivedoralnursingcaretobeunimportant.Therewere88.6%oftheICUworkersgotsomekindsoftrainingfororalnursingcare.Approachestorelatedknowledgewerevaryingandreferringtoprofessionaljournalswasthefavorite.ConclusionsThelevelofcognitionoforalcareshouldbeimproved.Moreevidence-basedtrainingshouldbeprovidedanditisnecessarytoestablishanationaloralnursingcareguidelineforcriticallyillpatients.

[Keywords]intensivecareunit;oralnursingcare;questionnaire;attitude

ICU为重症监护室的简称，入住ICU的患者病情危重，全身基础状况差，有的患者需要使用呼吸机，致使大量的致病菌聚集于口咽部，易导致呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)的发生[1]，如能采取完善的口腔护理措施，清除口咽部的致病菌，可以达到防治VAP的目的[2]。然而危重疾病患者往往丧失了自主进行口腔护理的能力，这一过程常必须由护理人员完成。因此，护理人员对口腔护理的态度和认知水平，将直接影响口腔护理操作的执行情况，继而影响患者的口腔卫生状况和VAP的发生。鉴于口腔护理对于危重疾病患者的重要性[3]，我们设计并进行了一项全国范围内的调查，旨在了解国内三甲医院ICU护理人员对口腔护理的认知现状，并探讨如何进一步提高护理人员对危重症患者口腔护理的实施效果。现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1调查方法本调查主要采用自主设计问卷，从全国内地31个省市自治区选择有一定代表性的三甲医院ICU，通过直接走访、向其相关负责人或护理专家发信等方式进行。ICU护理人员对口腔护理的认知现状是其重点调查的内容之一。

1.2调查时间2009年7—11月。

1.3数据统计返回的问卷由双人独立录入数据，由第三者进行数据核对。采用Stata10.0进行统计分析。其中计数资料用百分比表示，计量资料用均数±标准差，如数据呈偏态分布时用中位数表示。

2结果

2.1调查回复情况本次调查共发送调查问卷186份，回收调查问卷80份，回收率43.17%。其中有效问卷79份，反馈问卷的有效率为98.9%。

2.2重症监护室规模79所ICU规模差别较大，病床数4～150张不等，中位数14张。ICU护理人员中位数为27人。平均每张ICU病床配备护理人员(1.9±0.1)人，95%置信区间1.7～2.1。

2.3重症监护室护理人员对口腔护理认知情况

2.3.1护理人员对危重疾病患者口腔护理重要性的评价对该问题的应答率为93.7%。其中36.5%(27/74)的护理人员认为口腔护理对于危重疾病患者非常重要，63.5%(47/74)的护理人员认为口腔护理与其他方面的护理同样重要，没有护理人员认为口腔护理不重要。

2.3.2接受口腔护理培训情况重症监护室护理人员接受口腔护理培训情况如表1所示。表1重症监护室护理人员接受培训情况

2.3.3对口腔护理信息的关注情况应答率为94.94%。其中，89.3%(67/75)的护理人员表示经常关注重危病人中口腔护理作用、方法的信息，10.7%(8/75)的护理人员表示未经常关注相关信息。护理人员关注口腔护理作用及方法的途径多样，包括网络(33/79)、期刊(38/79)、教科书(29/79)、会议(26/79)及院内相关活动(26/79)等。期刊是护理人员获取信息的主要来源。其中有41.5%(22/53)采用了三种以上的途径进行相关学习。

2.4反馈意见38.0%(30/79)返回的调查问卷填写了反馈意见，其中56.7%(17/30)表示希望加强相关培训，了解新的口腔护理方法。

3讨论

3.1口腔护理对危重病人有重要意义统计表明我国医院获得性肺炎的发病率居院内感染首位[3]，而85%医院获得性肺炎与机械通气有关[4]。国内外统计显示VAP的发生率为20%～70%[5～7]，病死率高达50%[6]，占院内总死亡数的30%[8]。研究显示不良的口腔卫生情况致使口腔细菌的大量定植，从而导致VAP的发生[1]。国外针对口腔护理与VAP发生关系的研究较多，结果均肯定了口腔护理对预防和减少VAP有积极作用。Garcia等进行的一项为期2年的对照试验证实，采用更严格的口腔护理方法可以降低VAP的发病率[9]。国内此类研究也得到相似结果[10]。目前对于VAP的较新的防治方法是呼吸机集束干预措施，即运用循证医学作为指导，将目前证实有效的一系列操作、治疗、护理措施集合在一起，使患者在住院期间得到最好的处置，口腔护理作为其中的重要组成部分对VAP的预防和发生有重要意义。Pruitt等研究表明实施呼吸机集束干预措施能平均减低VAP发生率达45%[11]。

3.2亟待提高对危重疾病患者口腔护理重视度本次调查结果可以说明我国护理人员已经普遍认识并肯定了口腔护理对危重症患者的重要意义。但是相关研究显示在实际护理过程中口腔护理并没有得到足够的重视[12]。大部分护理人员没有认识到口腔护理除保持口腔清洁、预防局部感染外，还包括保持口腔湿润、促进病人舒适、清除牙菌斑和微生物[13]。对口腔护理的专业技术知识不熟悉，重要性认识不足，是导致部分护理人员“知而不行”的重要原因[3]。根据知言行理论，全面的知识有助于形成正确的态度，而态度又会影响人的行为。掌握的理论知识越全面，实施的倾向性越强。Ross等的一项循证实践教育发现，经过2个月对护理认知口腔护理知识的宣传，护理人员对口腔护理的认知有明显提高，护理力度有一定加强，VAP的发生率下降了50%[14]。因此，提高护理人员的认知程度对预防和降低VAP发生是非常重要的。

3.3建议

3.3.1加强口腔护理培训不少研究证实专门的口腔护理培训对提高护理者的护理技能很重要[12]，并且在较长时间里都有积极作用。瑞典一项有950人参与的问卷调查显示，即使在接受短期的专业口腔护理培训3年后，对口腔护理的认知及操作也明显优于未接受培训者(P

3.3.2鼓励口腔护理相关科研针对危重患者的口腔护理在经济发达国家引起了很高的重视，已开展大量的临床对照试验。在一项关于口腔护理作用的系统评价[20]中显示，口腔护理也已得到我国护理学界权威人士及护理专家的高度重视。国内调查显示各医院口腔护理方式差异很大[21]。近年来，国内护理人员在危重症患者的口腔护理模式上也进行了一定的探索[22]，如对中医药漱口水的研究已取得一定成就，但尚缺乏高质量的随机对照试验。建议鼓励危重医学工作者和护理人员积极进行相关的研究，提高对于口腔护理的认知水平。另外，由有关部门制订出一套规范合理的危重症患者口腔护理规范，以促进我国危重病人口腔护理的规范化、统一化也是很有必要的。

3.4本调查的局限性

3.4.1回收率在瑞士采用寄信形式进行的关于老年人口腔护理的认知的调查回收率为47%[23]，国内关于口腔护理认知的调查多为地方性调查，回收率较高[3，16]。本研究的回收率为43.2%，相对较低且样本量相对较小，地区分布欠均衡。

3.4.2失答率国外调查显示ICU护理工作量占整个医疗机构的30%[24]，国内情况同样如此。护理人员少有时间作答或作答不详细，多系我们回收问卷失答率较高的原因。当然也不能排除与此类问题尚未引起护理人员的足够重视有关。

本调查是一项全国范围内针对ICU护理人员对危重症病人口腔护理认知的问卷调查，但回收问卷有限且未覆盖到全国所有省市。加上问卷设计较为简单，未免存在疏漏。希望有更为严密的调查研究，以更为准确地反映我国ICU护理人员对口腔护理认知现状，宜进一步提高护理人员整体的口腔护理专业技术水平，使危重症患者得到更规范完善的口腔护理操作，起到防治相关疾病发生发展的积极作用。

参考文献

1HeoSM，HaaseEM，LesseAJ，etal.Geneticrelationshipsbetweenrespiratorypathogensisolatedfromdentalplaqueandbronchoalveolarlavagefluidfrompatientsintheintensivecareunitundergoingmechanicalventilation.ClinInfectDis，2008，47(12):1562-1570.

2王芳.综合ICU呼吸机相关性肺炎痰菌谱及相关感染路径分析和护理对策.中华现代护理杂志，2009，15(4):341-343.

3王荣梅，尚少梅.经口气管插管患者实施口腔护理状况调查.护理学杂志，2007，22(20):64-65.

4RelloJ，SonoraR，JubertP，etal.Pneumoniaintubatedpatients:roleofrespiratorycare.AmRespirCareMed，1996，154，111-115.

5黄琼，李辉.重症监护病房医院感染调查分析.国际护理学杂志，2009，28(9):1423-1425.

6刘朝晖，赵子文.呼吸机相关性肺炎病原学与临床分析.中华内科杂志，2000，39(6):413-414.

7ChastreJ，FagonJY.Ventilator-associatedpneumonia.AJRCCM，2002，165(7):867-903.

8KollefMH.Preventionofhospital-associatedpneumoniaandventilator-associatedneumonia.ChitCareMed，2004，32(6):1396-1405.

9GarciaR，JendreskyL，ColbertL，etal.Reducingventilator-associatedpneumoniathroughadvancedoral-dentalcare:a48-monthstudy.AmJCritCare，2009，18(6):523-532.

10李爱军.综合护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的作用.国际护理学杂志，2009，28(8):1106-1108.

11PruittB，JacobsM.BestPracticeintervetions:howcanyoupreventventilator-associatedpneumonia.Nursing，2006，36(2):36-41.

12CharterisP，KinsellaT.Theoralcarelinknurse:afacilitatorandeducatorformaintainingoralhealthforpatientsattheRoyalHospitalforneuro-disability.SpecCareDentist，2001，21(2):68-71.

13王秀华，龙艳，刘娟，等.护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析.现代临床医学，2009，35(2):145-146.

14RossA，CrumplerJ.Theimpactofanevidence-basedpracticeeducationprogramontheroleoforalcareinthepreventionofventilator-associatedpneumonia.IntensiveCritCareNurs，2007，23(3):132-136.

15PaulssonG，SoderfeldtB，FridlundB.Recallofanoralhealtheducationprogrammebynursingpersonnelinspecialhousingfacilitiesfortheelderly.Gerodontology，2001，18(1):7-14.

16侯明君，鲜雪梅，陆小英.ICU护理人力资源的管理.护士进修杂志，2005，20(6):521-523.

17成守珍，彭刚艺，陈霭玲，等.三甲综合医院ICU护士专业核心能力和培训需求调查研究.国际护理学杂志，2009，28(9):1261-1263.

18成守珍，刘华平，彭刚艺，等.16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素.护理学报，2008，15(9):21-23.

19李萍，王芳，陆影.新疆三级综合医院ICU护士培训现状调查.护理学杂志，2009，24(19):72-73.

20史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价.中国循证医学杂志，2004，4(12):837-846，858.

21林筱莹，曾桂珍，许晓洁，等.口腔护理新技术在经口气管插管患者的应用研究.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(9):1120-1121.

22谢蟪旭，王萍，张绮，等.危重疾病患者口腔护理研究进展.中华医学杂志，2010，90(16):1148-1150.

口腔护理知识点范文

关键词：护理专业；教案；教学设计

教案是教师备课阶段，为了上课而准备的关于学习目标、教学方法、教学重难点、教学过程、教学反思的一种构思和设计，是体现教师对于为上好一堂课所做的准备工作。对于医学护理专业的教师而言，大学教育没有教授如何书写教案和做好教学设计。因此，写教案和做教学设计对于刚刚参加工作的医学教师而言，是陌生和艰难的。而医学护理专业课程和普通文化基础课又不同，医学护理课程涉及到大量的需要学生操作的实验课程。下面，笔者会以“口腔护理”的教学为例，介绍一下理论—实验一体化教案和教学设计。

一、学习目标

学习目标是学生学习一堂课应该掌握、熟悉、了解的知识和掌握的能力，分为知识目标、能力目标、情感目标。这部分内容学生需要达到的知识目标是掌握常用漱口溶液的使用方法和作用；能力目标是掌握特殊患者口腔护理的方法，熟悉患者口腔卫生、自理能力和对口腔卫生保健知识的了解程度的评估方法，了解一般患者的口腔卫生指导，义齿的清洁与护理。情感目标是注意人文关怀，具有爱伤观念，尊重并且尽量满足患者的合理要求。

二、教学方法

常用的教学方法有讲授法、问答法、读书指导法、演示法、练习法、等方法。讲授法是教师通过口头讲述的形式向学生传递知识。问答法又叫做讨论法，通过教师抛出问题，引发学生思考和讨论的方式，得出结论。读书指导法是在教师的指导下，学生通过阅读课本的知识，自我总结和分析课程内容，培养学生独立阅读能力的教学方法。演示法是教师通过示范教学的方式，把具体的操作流程直观的展示给学生。练习法是学生在教师指导下，学生进行操作练习，从而形成技能技巧的教学方法。教师上课时一般会结合教学内容同时选择多种教学方法组织课堂。“口腔护理”这部分内容是理论—实验一体化教学，因此可以选择讲授法、问答法、演示法和练习法4种教学方式并用。

三、教学重点、难点

教学重点是一堂课学生必须要掌握的内容，在整节课中，最关键的、最重要的内容。而教学难点是一堂课中学生难以理解、难以掌握的内容。当教学重点难以理解和掌握时，教学重点也会成为教学难点。“口腔护理”这部分内容的教学重点是特殊患者的口腔护理的操作方法。口腔护理这项操作是基本的护理技术，是每一个护理专业的学生都应该掌握的操作技术，也是临床上应用十分广泛的操作，因此口腔护理的操作方法是本次课的重点内容。教学难点是常用漱口溶液的选择。因为涉及的漱口液种类繁多，作用和原理不同，配置方法和浓度也都不同，所以学生记忆起来会非常困难，还容易把不同种类漱口液的作用混淆。因此漱口液的选择是本次课的教学难点。

四、教学过程

教学过程是上课的基本流程，包括导入新课、讲授新课、巩固练习、课堂小结、作业布置和板书设计这几个方面。导入有复习导入、游戏导入、故事导入、直接导入、问题导入、悬念导入、经验导入等方式，以“口腔护理”教学为例，可以用案例导入的方式，插入一个病例，如“患者，女45岁，不慎从高处坠落，经医院诊断为高位截瘫，如何为该患者进行口腔卫生的清洁护理工作？”这样可以迅速提起学生的学习劲头和兴趣，把学生的注意力集中起来。病历内容需要书写在教案中。讲授新课环节，教师可以先讲授理论的部分用问答法和讨论法让学生自我讨论什么是良好的口腔卫生习惯、什么是正确的刷牙方法，让学生结合自己的生活，思考如何选择口腔清洁用具，比如吃肉的时候塞牙了应该怎么办，用牙签还是用牙线更好等问题引发学生的思考。在常用漱口液的选择上，教师可以采用讲授法和案例分析的方式，对这部分中间进行讲解。比如在教案中插入案例，教案中的案例一定要简单明了，并且需要教师把参考答案也一并补充在教案中。在一般患者的口腔护理环节，教师可以通过演示的方式，向学生示范对一般患者如何进行口腔护理，因为这部分内容简单容易掌握，所以不用让学生进行练习操作。接下来教师进行特殊患者的口腔护理操作，实验操作的教案要求教师把每一个步骤都详细记录，并提前在脑海中进行模拟操作，避免上课期间漏掉重要的步骤。在操作中尽量把动作慢下来，让学生看清每一步的操作，并让学生做好记录。演示完成后是学生的练习环节，学生采用分组练习法，要求每个小组的组长从实验老师处领取口腔护理操作的无菌物品。教师需要始终在实验室进行指导操作，对于掌握不好的学生，教师应该为该学生再次示教。操作练习后，教师应请学生进行回示，从中发现问题，解决问题。最后对本次课的重难点进行梳理和小结。在作业布置环节，教师应把具体的作业书写在教案当中，比如1%～3%的过氧化氢漱口液是什么作用？再比如在为特殊患者进行口腔护理时，操作的顺序是什么？这些问题可以帮助学生巩固课堂上的重难点内容。板书的书写要求：采用“三区”书写法，即将一块黑板纵向分为三区，一区为主板书区，书写主要框架、大标题；二区为副板書，对一区内容进行填充；三区为每一个小问题又有哪些相关内容。一区为保留区，二区、三区为可擦写区[1]。

五、教学反思

讲课完毕后，需要对课堂内容进行总结分析和记录。把学生掌握情况进行记录，以吸取经验。比如笔者在进行“一般患者的口腔护理操作”环节，学生注意力不集中，发现这个问题后，及时记录在教案中，再上这部分内容的时候，就可以采用别的教学方式比如视频教学法让学生观看这部分操作。这就是教学反思的意义。

书写详细教案和对课程进行教学设计有助于医学护理专业课青年教师更快地熟悉教学流程，也使医学护理专业课青年教师更快地成长为一名合格乃至优秀的教师。这样，他们才能培养出更优秀的医学生，为祖国的医学护理事业做出更大的贡献。

参考文献：