半年乡镇卫生院工作范文篇1

一、我县新型农村合作医疗运行现状

本次调查采取县乡人大联动的方式进行，县人大常委会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研，在调研过程中，到村、组座谈，到相关单位听汇报、查资料，全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看，绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策，有效缓解了农民就医难的问题，农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善，人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素，致使这一政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众满意度较低，参合积极性不高，干部垫钱较多，乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面，被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解，不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有，但对政策大都是一知半解，不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面，被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的，30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的，还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上，一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病，一部分农户反映身体健康，一般不住院，住院也自己掏钱看，认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病，能拖则拖，能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄，实际受益的农户不多，受惠程度不高。如红椿镇20*年参合14340人，基金配套总额573600元，20*年实际报销205人，报销186243元，占基金总额32.4%，全镇总受益率为1.43%；高桥20*年参合17326人，基金配套总额693040元，20*年实际报销302人，报销277835元，占40%，全镇受益率为1.74%。由于本次调查农户的样本量较少，实际各乡（镇）参合农户的受益面更小。

二、我县新农合在运行中存在的主要问题

（一）、政策宣传不够深入细致。

一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡（镇）合疗办工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”——医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级有关文件执行有关政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。

二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上，明确写着群众有参合自愿的权利，但在执行上要求90%以上的参合率，这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地，甚至村干部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样，给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上，收钱时说的农民交10元钱看病可以报销，但乡村干部讲的又根本兑现不了，比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人均6元的门诊费，村卫生室垫了600多元，至今未核报，最后村卫生室不得不终止执行这一政策。

三是宣传的形式单一，力度不够。走访时农户普遍反映，只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广大农户的一封信，再没有其他宣传途径和形式，造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值，这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位，在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。

（二）配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员，全是其他工作岗位的同志兼职，无办公场所，无办公经费，无信息化设备，但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我们从合疗办了解到止9月底还有10个乡镇（城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河）参合人员登记表、10个乡镇（焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河）合疗基金票据都没有报上来，给合疗办在审核报销时增添了工作难度，也不利于今后全县合疗工作开展。

（三）报销范围窄，农民受益面小。农民交10元钱，他们希望每一分钱都要得到回报，而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院，共花了2万多元，跑了无数次实际只报了7030元；二是缺乏对合疗医院有效的监督机制，高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制，降低了农民的实际受惠程度的量和面；三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金，但是由于无子女照顾，或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用，导致难以享受到合疗优惠政策；四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。

（四）乡镇卫生院服务能力弱，不能满足农民的就医需求

一是基础设施差，条件简陋。如燎原乡群众就医不方便，而乡卫生院只有三张病床，住院租旅社，而且阴暗潮湿（有人说这样的条件好人都要住成病人）。二是医疗设备落后，各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求，个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全，缺乏基本的急救设施设备，病人不放心在这样的医院就医。25个乡镇卫生院只有11个乡镇中心医院有一般的急救设备，其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”（血压计、体温计、听诊器）和医生工作经验看病。三是人才缺乏，乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干，群众对基层医院不信任，只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员，有B超但没有人会操作；界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映，界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河乡卫生院只有2个人，合疗工作量大面广，满足不了群众就医需要。而全县212个村卫生室基本都是私人个体，更无医疗设备，难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同样一个感冒，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合作医疗制度了解太少，给患者开一些可用可不用的药品，增加了医药费用，有的医院存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字，但该村并无此人。

（五）人口统计存在误差，基层垫资较多。

我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象，乡村干部垫资数额较大，如红椿盘龙村，两年垫7640元，高桥龙潭村村干部每人垫资约800元。我们经过走访调查，人口不实有几个因素。一是人已在外多年，但户口在老家，有的已出嫁多年，但又未办户口迁移；二是统计年报有误，因为村人口基数决定着村干部待遇的高低，部分村有虚报人口的现象，这样逐年累计起来的有名无人，有名无户的情况较多，有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算，所以下面垫资较多，这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担，严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8个组，20*年底公安派出所统计是1843人，但农业普查只有1383人，合疗按1843人的90%算应是1658人，人口空挂275人，最后村上虚拟了一个九组人员名单，合疗款由镇上及村组垫付。

三、对我县新农合工作的几点建议

（一）加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。

（二）核实人口，消除疑虑，据实征收。政府要责令公安部门对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免使乡镇产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。

（三）明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金1300多万元，今年大概要结余800万左右，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。

半年乡镇卫生院工作范文篇2

[关键词]乡镇卫生院化验室；现状调查；标准化建设；数字化整体化验室

医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。在二、三级医院医学检验的发展日新月异，基本上能满足临床的需要，但在乡镇卫生院特别是贫困落后的西部乡镇卫生院，化验室的建设还相对滞后，80%的乡镇卫生院都有化验室，仍有20%的乡镇卫生院没有化验室或者有化验室根本没有开展业务，形同虚设。近几年来，随着农村合作医疗的实施和上级卫生部门加大对乡镇卫生院的扶持力度，乡镇卫生院化验室的情况才有所改现。

一、乡镇卫生院化验室现状调查及分析

1、化验室人员资质、学历和职称，50%的乡镇卫生院有专业化验人员，而且多分配在中心卫生院，文化程度都是中专和大专，没有一个高级职称人员，最高职称是主管检验师，还有50%的乡镇卫生院根本没有专业的化验人员，他们都是临床医生和护士或药剂人员，有的甚至是后勤人员经过上级医院培训几个月临时兼职做化验员，这些人员没有专业的检验知识，对检验试剂的保管、检验方法的选择和标本的要求根本不了解，更不用说对检验结果进行分析。

2、房屋布局与仪器设备。全县除了二、三个比较大的中心卫生院，化验室有二间至三间房子外，其余的乡镇卫生院都只有一间房屋，面积为20m2左右，三大常规化验和生化免疫化验都挤在一间屋内，仪器设备有电子显微镜、尿液分析仪、三分类血球分析仪、半自动生化分析仪、电热恒温水温箱、冰箱等，而且多数乡镇卫生院只使用显微镜、尿液分析仪、血球分析仪，因为它们操作简单，半自动生化分析仪操作稍为复杂，一般摆在化验室或库房内闲置未用，几年过后受潮报废。

3、开展的项目与进修学习：乡镇卫生院化验室开展的项目有血常规、尿常规、大便常规、白带常规、血型检验、肝功能、肾功能、淀粉酶、血糖化验、乙肝表现抗原、乙肝五项、抗“O”、类风湿、血沉等，电解质一般不检测，因为电解质分析仪上级没配送，而且电极容易老化，价格比较贵，换一套电极要几千元，不划算。基层化验室人员很少有机会到上级医院进修学习和各种培训，一般上级机构发出的培训通知根本没有通知到乡镇卫生院，只通知到二级医院，加上院长不太重视化验这一块，只重视临床，等院长得通知再想起，培训已经结束了。

4、质量控制与安全管理，除了比较大的中心卫生院做室内质控外，其它乡镇卫生院化验室都未做质控，有些化验员根据不知道质控是什么意见，象SD、CV代表什么根本不知道，更何况质控物比较昂贵，效期又短，且不稳定，参加室内质控还要交费，化验室一个月的收入只有2000～4000元，除去成本，连化验员自己的工资都付不出，所以领导越发不重视，化验员自己上班过混，人心涣散。化验室仪器摆放凌乱、拥挤，室内卫生不清洁、不整齐，自我保护意识不强，做化验不带手套，标本的处理根本没有经过浸泡消毒，这是很危险的。

二、乡镇卫生院化验的标准化建设及管理

1、制定一套符合乡镇卫生院化验室的标准并督促实施。根据卫生部制定的一级医院管理标准要求，结合实际情况，制定《乡镇卫生院化验室建设评价标准》，此标准针对化验室的组织建制，人员配备、房屋设施、仪器设备、规章制度、人员职责、医德医风、开展项目、检验质量等方面都作出明确具体的规定，并且明文规定乡镇卫生院必须进行全面整顿，凡验收评价不合格单位不得评为文明卫生院，把全县善于管理、基础条件好，工作开展情况好的化验室作为试点单位，召集院长和化验室负责人座谈会，帮助试点单位对照标准找差距，制定达标计划和整改措施，再就是在试点单位召开现场会，推动全面工作。

2、在人员资质、分配和硬性建设上狠抓落实，要求每个乡镇卫生院必须有一至二名检验专业毕业的职工从事化验室工作，业务用房必须达到40m2以上，并做到常规检验、生化、精密仪器三室分开，必备的检验设备、仪器也全部装备。

3、坚持进修和培训相结合，并定期巡回指导与检查，不少卫生院化验室检验人员对检验工作管理标准不熟悉，不知如何抓、怎么管，可以聘请市、区检验学组织专业人员举办“乡镇卫生院检验质量管理培训班”，详细介绍标准化管理的具体内容和方法，剖析实际工作中容易发生的问题，讲解室内、室间质控的要求，并组织参观地市级医院检验科。经过半年时间的整改建设进入评价验收阶段，在考核验收过程中，必须坚持做到三条：一是坚持标准，不搞照顾。凡必备的条件、标准，缺一项则验收不合格；二是突出重点，保证质量，主要抓“软件”指标，抓检验质量；三是现场考核，不走过场，由检查组负责考核的人员带质检标准及进行现场实践操作考核，并对操作卡、原始记录、各种标准液、试剂、化验结果记录、仪器合格证、仪器维修使用档案，参加生化室间质控工作情况一一考核，并要求三年内选派化验人员到上级医院进修学习一次。

4、建立乡镇卫生院数字化整体化验室。整体化验室仪器包括血球分析仪、血凝分析仪、生化分析仪、电解质分析仪和尿液分析仪5件组合，按照检验室质量控制，生物安全管理规范合理布局。由提供设备的公司进行集中培训和一对一培训，直到化验人员能熟练操作，并由公司在卫生局设立工作站，与各个乡镇卫生院的设备联网，随时监测每个卫生院的设备运行状况，遇到设备故障，工程师立刻前往设备所在乡镇进行维修校正。

半年乡镇卫生院工作范文篇3

一、卫生惠民工程贯彻落实情况

（一）新型农村合作医疗制度工作目标及进度。今年我县农村居民参合人数达56612人，参合率达到99%。将新农合财政补助标准提高到每人每年320元、个人筹资70元。截止今年7月30日，共补偿17486人次,其中住院报销4789人次，门诊补偿9573人次，共计补偿金额达1313万元，参合农民住院医疗费用在统筹地内政策范围内报销比例达到75%、实际补偿比达到61.5%、门诊费用报销比达60%。将儿童苯丙酮、尿道下裂纳入大病保障范围，致使我县目前重大疾病医疗保障大病保障范围扩大到22种。积极推进新农合支付方式改革，住院分娩实行定额补助。加大新农合基金监管，上半年，组织新农合办管理人员深入全县27个新农合定点医疗机构以查看病历、处方、对照新农合报账系统、走访病人等形式，加大新农合基金监管，确保基金安全。

（二）基本公共卫生服务工作目标及进度。继续开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务。各医疗卫生单位不断提升公共卫生服务的覆盖率、管理率和收益率，提高基本公共卫生服务质量。

一是建立全民健康体检机制。按照今年2月25日，州委作明书记听取全州两病普查专题汇报讲话要求，我们充分利用好去年两病普查成果，做好成果转化工作。推进全民体检工作制度化，要求医疗机构每2年在全县内分乡镇轮回周期性开展以慢病和妇女病为重点的全民健康体检工作，今年上半年重点对去年“两项”普查工作进行补漏体检，完善居民健康档案。截至目前，全县建立纸质档案为69728，建档率达94.98%，其中规范化纸质档案为68413人，规范建档率为98.11%。高血压患者管理3094人，规范化管理2946人，规范管理率达95.22%，糖尿病患者管理718人，其中规范化管理658人，规范管理率达91.64%。

二是加强疾病预防控制工作。全面推进疾控机构标准化建设和等级评审工作。加强传染病监测和防控，2014年截止5月30日报告乙、丙类传染病10种，共计69例，无死亡病例，发病率为103.34/十万，与去年同期相比上升了30.20%。免疫规划接种率达90%以上，全面完成脊灰及麻疹补充免疫工作，接种率达95%以上。结核病防治工作，2014年上半年管理病人41例，其中肺结核27例，结核性脑膜炎14例。2014年上半年治愈2例，完成疗程12例，27例病人正在治疗中。hiv共检测778人次，未检出阳性病例。目前在管病人及感染者6人，免费抗病毒治疗3人，随访病人15人次，监管场所干预检测1次。

三是开展健康教育促进活动。大力开展“健康”健康教育宣传工作，开展形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的健康教育和宣传活动，培养和倡导健康、文明、科学的生活方式。深入开展爱国卫生运动，巩固我县农村改厕成果，积极开展卫生乡镇和卫生村创建活动。各医疗卫生单位主动开展公共场所禁烟工作。

四是提高妇幼保健工作水平。上半年，全县孕产妇总数为252人，其中早孕建册212人，建册率为84%，孕产妇系统管理167人，孕产妇系统管理率66?，其中住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，产后访视124人次，访视率92%，6个月内母乳喂养率为89%。筛查出高危产妇6例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率100%。孕产妇死亡0人。孕产妇保健覆盖率84?；今年上半年7岁以下儿童管理4238人，3岁以下儿童系统管理2940人，管理率为77%，5岁以下儿童死亡率3.97‰。发放农村孕产妇住院分娩补助212人10.6万元，农村育龄妇女补服叶酸231人。

五是增强卫生应急工作能力。加大卫生应急物资保障和队伍培训及规范化管理力度。强化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突发公共卫生事件的防控工作。做好自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援准备工作。

六是强化卫生综合执法监督。全面推进卫生依法行政，建立自由裁量行使监督和问责机制。加强卫生综合监督体系和能力建设。督促医改制度实施，强化日常监督工作的落实。上半年组织4次对医疗卫生机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生监督及消毒产品专项监督检查，对发现的问题下达监督意见书，并要求及时整改。

（三）民族地区包虫病防治工作目标及进度。2008年以来对23个乡镇109个村进行包虫病b超检查共计40003人次，累计发现包虫病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前动态管理106人,累计手术治疗8人。上半年来制订了《县2014年包虫防治工作的实施方案》，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。23个乡镇的犬粪收集正在进行之中，州对我县包虫病患者疗效考核正在进行中。

（四）全面取消县级公立医院药品加成工作目标及执行进度。全面实行县级公立医院取消药品加成，切实减轻群众医疗费用负担。由此造成的医院减收按规定政策弥补，20%由财政安排补助。目前，我县实现“三个100%”，即100%的县级公立医院取消全部药品加成，100%的县级公立医院完成医疗服务价格调整，100%的县级公立医院落实年度财政补偿。

（五）实行自愿免费婚前体检工作目标及执行进度。我县积极开展免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚医学检查12对。

（六）进一步充实医疗机构人员工作目标及执行进度。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人已完成综合考试进入面试。

（七）常态化开展义诊巡诊活动工作目标及执行进度。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极开展义诊巡诊活动工作，2014年在县级医疗单位建立17人的义诊巡诊医疗队，以“流动医院”的形式，至少每两月定期开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。要求各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展7次义诊巡诊活动，覆盖13个乡镇60个村，发放药品3.48万元，义诊人次达2176人，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。

（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”

1.加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是加大县中藏医院“二级乙等”医院等级达标工作，目前已完成专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院部异地重建装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合用房已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。

2.加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，上半年，选派19名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖92名村医生开展业务培训。

3.继续开展城市卫生支援农村卫生工作。继续落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。继续执行县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援观音桥、安宁、卡撒、咯尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。

4.加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以观音桥、安宁、沙耳3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。

5.认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。按照国家和省、州统一要求，全县各基层医疗单位继续巩固基本药物制度，采取有效措施，着重解决上网采购和药品配送方面存在的困难和群众反映基层医疗卫生单位“药品少”的问题。要求配送企业加大基本药物储备，确保基层医疗单位能够正常使用国家规定的307种、省补充的174种基本药物，解决药品配送不足的问题；各乡镇卫生加大国家基本药物政策正面宣传力度，积极引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。

6.建立医疗服务优惠政策。计划在县级医疗机构设立济困病床，提供济困门诊号，为城乡低保群众、农村五保户、特困优抚对象、下岗职工就医和住院时，免收门诊诊疗费，减免10%的大型设备检查费，减免10%的手术及麻醉费，免收产前检查费。70周岁以上老年人免收普通门诊挂号费；积极落实惠民政策，切实保障农民工的切身利益。要按规定完善医疗费用结算办法，简化手续，优化流程，方便群众就医，为群众提供优质、便捷、价格适宜的医疗服务，目前此项工作正在前期准备阶段，力争8月底前启动实施。

7.加强医疗机构内部管理。一是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，促进医院规范诊疗行为和加强成本管理。建立完善分级诊疗制度，综合运用医保、财政、价格、管理和宣传等手段，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。二是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院建立警务室，县属各医疗机构全部参加医疗责任保险。三是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。四是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极推开中医科室建设。五是进一步改进服务流程，简化环节、合理布局，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。严厉惩处各类违纪违规行为，建立和完善教育、管理、监督并重的纠风工作有效机制。

二、工作存在的问题及原因

一是受地理、环境等因素制约，影像、麻醉等特殊卫生专业技术人才缺乏，卫生专业技术人才流失大。

二是县人民医院门急诊综合楼建设存在缺口资金大，工程进度迟缓。

三是由于工作金费困难，常态化巡诊义诊开展难度大。

三、下一步工作安排

一是充实基层医疗卫生机构人员，加大专业技术人员业务培训。继续通过“阳光天使计划”、执业医师招聘、专科直选、下半年全州事业单位招考等方式加大卫生专业技术人员引进，确保年内每所乡镇卫生院达5人以上。同时，强化现有专业技术人员业务培训，选派45名村医生到州卫校接受中专学历教育；选派10名基层妇幼儿保专业技术人员到州卫校进行相关理论学习；选派县乡15名专业技术人员到眉山对口支援医疗卫生单位业务学习。

二是加强新农合工作。开展新农合基金支付仿制改革业务培训，将财政补助标准提高到每人每年320元及时到位，加强新农合报账补偿和基金监管，确保基金运行平稳。

三是积极开展常态化义诊巡诊活动。巩固现有巡回医疗队伍，加大巡回医疗力度，确保年内巡回医疗覆盖全县23个乡镇和109个行政村，切实缓解农牧民群众看病难的问题。

四是全面推进县级公立医院试点改革。一要改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式，强化医疗服务质量管理等；二要推进补偿机制改革，落实公立医院政府补助政策，推进医药分开，取消药品加成，积极探索医药分开的多种有效形式；通过改革，使公立医院切实履行公共服务职能，规范医疗服务行为，提高医疗服务效率和质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、满意的医疗服务，全面实行县级公立医院取消药品加成，切实减轻群众医疗费用负担。

五是加强基本公共卫生服务。开展城乡居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等11类基本公共卫生服务，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到86%以上。大力开展婚前医学免费体检，降低出生缺陷。加大包虫病防治项目实施，完成年度任务。

六是大力发展中医药工作。积极推广中医药适宜技术项目，目前100%的乡镇卫生院配备中医药人员，乡镇卫生院中医科室建室率达70%，方便群众医疗服务需求。

七是构建县人民医院为核心的1小时医疗服务圈。组建以中心卫生院为抓手，县人民医院为枢纽的1小时医疗服务圈，切实开展医疗服务。