在线医疗市场分析范文

1993年，滇虹药业在成立之初，走的就是“农村包围城市”的道路，也就是立足二三线市场，伺机进军一线市场。到2003年，滇虹药业在二三线市场辛勤耕耘十年，根基已经非常牢固，于是滇虹提出“品牌上移”的战略，开始进军一线市场。2007年滇虹的品牌“康王”上榜“亚洲最具价值500强品牌”，滇虹在一线市场的投入获得了丰厚的回报。当前，基层医疗市场成为医药企业关注的焦点，滇虹也再次向二三线市场发力，利用自己的先发优势深耕“根据地”。

昆明滇虹药业有限公司总裁助理、药品事业部副总经理刘泽辉告诉《广告主》：“农村市场一直是滇虹药业的根，多年以来我们在此方面积累了丰富经验。随着国家‘新医改’政策的逐步实施，‘新农合’覆盖的农村人口越来越广，从而为我们再次发力二三线市场创造了新的机遇。”

在“营销下沉”的过程中，滇虹明确区分了农村医疗市场与社区医疗市场的不同。对于农村市场，滇虹积累多，经验也多，特别是在渠道的建设上，滇虹的一个明显优势就是滇虹与区域经销商有良好的台作关系，不仅能够依靠这些经销商将药品铺到目标市场，而且还能与经销商合作开展品牌传播。刘泽辉表示：“与经销商合作传播的主要形式有售点橱窗广告、导购牌、海报以及试用装派送等，这些传播方式都很有实效性。”

新医改对农村医疗市场的扩容主要表现在处方药上，由于处方药不能在大众媒体投放广告，对于处方药的传播，刘泽辉分析道：“乡村医生对药品的选择有很大的主导权，滇虹将处方药传播的重点锁定为乡村医生。我们参照传统处方药市场的成功经验，开展了诸如基层医生药品知识培训、继续医学教育(CME)活动、在专业杂志上刊登产品广告和发表相关论文等形式的传播，效果很好。”

在线医疗市场分析范文篇2

1背景及文献综述

基本医疗保险制度，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。20世纪末，我国基本医疗保险制度建立，在定点范围内群众可自由选择医疗机构就医。而随着社会发展及人民生活水平提升，各级医疗机构的医疗资源差异致使患者趋向城市大医院就医，受市场机制调控的自由就医行为导致了城市大型医院的“虹吸效应”及就医秩序的紊乱。

面对就医秩序的紊乱及医疗资源的不合理利用，我国开始探索分级诊疗和实现患者合理分流的实现路径。所谓分级诊疗，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊，促进患者合理分流。

自2009年我国提出要“逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊”以来，分级诊疗相关制度在实际操作中未能顺利开展实施。据《我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，2015年年末，占医疗卫生机构总数仅3%的医院承担了40%的门诊量和76%的住院人数；而占医疗卫生机构总数高达97%的非医院医疗机构（包括基层医疗卫生机构和其他医疗机构）却只承担了60%的门诊量和24%的住院人数（下图：2015年我国医疗卫生机构总数、门诊量、入院人数占比情况）。

目前关于我国分级诊疗的研究，大致可分为两个方面。一方面是针对影响分级诊疗及就医选择因素的理论分析。刘利娜提出分级诊疗的必备要素有：符合医疗结构技术及功能的疾病分级和诊疗科目分级、信息化就医衔接、合理的卫生资源布局、患者约束激励机制；[2]刘国恩则认为当个人资源约束条件改善后，人们的行为可能随之改变，包括居民的就医行为和医生的行医行为。[3]另一方面是针对影响分级诊疗及就医选择因素的数学模型分析。王子伟在研究中指出医疗保险报销比例的倾斜会促使631%的患者首先选择社区卫生服务机构就诊；[4]Philip和Caroline通过对中国25个县的家庭调查分析后指出，寻求治疗的条件、医疗费用的报销计划和平均日消费费用显著影响中国居民对医疗机构的选择。[5]

本文从基本?t疗保险制度出发，探讨医疗保险与分级诊疗的相关性、基本医疗保险在分级诊疗中的应用现状及发挥医疗保险对分级诊疗推动作用的相关建议，旨在说明应把医疗保险作为推进分级诊疗的突破口，发挥医疗保险在分级诊疗中的重要作用。

2基本医疗保险与分级诊疗的相关性分析

21理论分析

就个人角度而言，基本医疗保险可以通过调节报销比例和起付线影响个人就医选择，当基本医疗保险对不同医疗机构就诊的起付线和报销比例进行调整时，大部分患者会自觉选择最具经济效益的就诊方式，从而实现市场作用导向下的患者合理分流和分级诊疗。就医保管理部门角度而言，促进基本医疗保险与双向转诊有机结合，有利于降低医疗费用和缓解医保基金的支出压力，限制人口老龄化背景下医保支出的非理性扩张。就社区卫生服务机构角度而言，基本医疗保险和双向转诊的有效结合能使社区卫生服务机构获得稳定的病源及医疗资源，从而提升办医水平、医疗设施水平、医护人员专业素质。不论是对个人，还是对医保管理部门和社区卫生服务机构，医疗保险与分级诊疗之间都存在较强的相关关系及促进关系。

22定量分析

结合患者就医过程产生的客观数据，利用2010―2014年我国卫生事业发展统计公报中关于基层医疗卫生机构的门诊量、城乡居民基本医疗保险住院实际报销比两大类数据，以城乡居民基本医疗保险住院实际报销比为自变量X，以基层医疗卫生机构门诊量为因变量Y，利用相关系数R计算公式计算变量相关系数，分析基本医疗保险报销比与分级诊疗实施效果之间的相关关系。根据相关系数分析结果可知，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比与基层医疗卫生机构的门诊量之间呈正相关关系。其中，相关系数r值为09737，表明城乡居民基本医疗保险住院实际报销比与基层医疗卫生机构的门诊量高度相关。由此可见，在数学模型定量分析中，基本医疗保险报销比对居民选择基层医疗卫生机构就医有重要影响。基层医疗卫生机构的门诊量-医保实际报销比相关系数见下公式：

r=Cov（X，Y）1D（X）D（Y）=（x-x―1）（y-y―1）1（x-x―1）2?（y-y―1）2=09737

3基本医疗保险在分级诊疗中的应用现状

截至2014年年底，我国城乡基本医疗保险覆盖率超过95%，[6]三项基本医保合计覆盖超13亿人，基本实现医疗保险全面覆盖。基本医疗保险在分级诊疗中的应用现状如下。

31医保政策对“社区首诊”做出了有益尝试并发挥了引流作用社区首诊是双向转诊的前提之一。目前各地医保政策在社区首诊制上进行了一些尝试，主要有两种做法；一是要求特定人群必须选择社区医疗机构作为首诊机构，如《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》规定该类参保人员必须到社康中心首诊；二是要求特定病种必须选择社区医疗机构作为首诊机构，例如东莞市规定社会基本医疗保险一类特定门诊参保人就医购药时，须首先在所属社区卫生服务机构就诊并按规定报销。[7]另外，部分地区在推进分级诊疗中卓有成效地发挥了医疗保险的引流作用。以四川成都为例，报销比例随医疗机构级别升高而降低，城乡居民在三级医院和社区医院住院的，符合规定的医疗费用报销比例分别为65%和92%，相差近30个百分点。[8]

32医保支付方式未充分调整各级医疗机构间的利益关系

目前我国多地的基本医疗保险对大医院采取的是按项目付费的支付方式，这一支付方式未能对分级诊疗起到引导作用，医疗机构的收入与服务项目数量直接挂钩，存在诱导医疗机构通过提供过度的医疗服务增加收入的风险。[7]在此种支付方式下，医院和医生出于自身利益考虑缺乏动力将患者下转，转诊医院与被转诊医院之间存在利益冲突，故在实际操作中各级医疗机构间的“转诊”会存在许多人为干扰因素。研究表明，医疗机构之间的利益冲突是双向转诊制度开展不顺利的主要原因之一。[9]

33医保制度缺乏针对分级诊疗的制度设计

目前针对分级诊疗中的“上转”和“下转”进行的专门医保政策设计并不多，相关制度亟须完善。如医保政策未能对直接赴大医院的就诊者与转诊至大医院的就诊者实行差别化报销政策，两种就诊方式之间报销比例相差无几；另外，现行医保制度也较少考虑实际操作中不同级别医疗机构住院起付线的问题，患者每次住院包括转院均自付本次住院起付线，客观上造成患者转诊时需多次支付起付线，增加患者医疗费用支出压力，不利于合理引导患者分流。

34医保部门在推进分级诊疗中难以权衡行政性安排与市场化需求如前文所言，参保人员自由择医是基本医疗保险制度建立的成果之一，被广大参保人员高度认可。而分级诊疗制度的目的在于引导和规范就医选择，从其本质上来说是行政化的供方安排，而医疗保险参保人员自由择医是市场化的医疗需求，两者之间存在相悖之处。对于医保部门而言，自由择医带来的就医秩序的紊乱会加大医保基金支出压力，而分级诊疗能减少医疗保险基金支出、提高基金稳定性；但对于参保人员而言，自由择医能使其在经济承受范围内选择先进、权威的最佳治疗途径，而分级诊疗并不能根据个人偏好等主观因素调整就医选择。两者之间的矛盾使医保部门在推进分级诊疗制度时进退维谷。

4发挥医疗保险对分级诊疗推动作用的相关建议第一，完善医保导向政策，拉开社区医疗服务机构和综合医院的报销比例差距。为引导居民形成“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗趋向和“金字塔”形的报销机制，基本医疗保险应拉大患者在层级不同的医疗机构就诊的报销比例差距。同时，应适当调节医疗机构住院费用起付标准，考虑转诊过程中多次支付起付线问题。发挥基本医疗保险的经济杠杆作用，从患者自身利益层面合理引导就医行为中的市场化需求，鼓励患者进行分级转诊，从而实现医疗资源的合理有效分配。

第二，优化医保支付方式，实行精细化管理。现存社区医疗机构医保支付方式主要有英国为代表的按绩效支付为主的复合式支付、德国为代表的总额预算下的按点付费、美国为代表的商业保险灵活支付、新加坡为代表的按市场价格全额自付等。[10]任何一种支付方式都有其优点和不足，相较而言，总额控制下多种支付方式相结合能够减少单一支付方式的负面效应。根据我国医疗保险管理现状，应不断完善医保付费总额控制，改变单一的按项目付费制度，实行精细化管理，统筹推进按病种、按人头定额付费等支付方式改革。针对医务人员不同的医疗服务模式，制定合理的支付方式，建立健全医保对医疗服务行为的激励约?c机制。[11]

在线医疗市场分析范文

[关键词]基层医疗卫生服务医疗器械影响

一、我国基层医疗卫生服务体系建设的背景

我国农村卫生服务体系建设工作从2004年就已起步。当年中央投资10亿元用于试点,2005年又投资30亿元以扩大试点工作,但这些资金基本上用于房屋基建。从2006年起,中央财政开始安排专项资金用于乡镇卫生院的设备更新和添置。2010年将有200多亿元用于农村卫生服务体系建设,其中有数亿元将用于改善基层卫生机构的医疗设备条件。”根据《农村卫生服务体系建设与发展规划》,在未来5年中,近300亿元的农村卫生投入主要用于支持中西部地区及东部贫困地区的基层医疗机构,其中包括县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院,而乡镇卫生院则成为支持重点。

《农村卫生服务体系建设与发展规划》中有关中央重点支持的项目建设投资安排表明了这一点。如用于乡镇卫生院的投资约占200多亿元总投资的65%;用于县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院设备配置的投资额约占投资总额的30%,其中用于乡镇卫生院设备的投资约占整个设备投资的60%。

二、基层医疗卫生服务体系建设对我国医疗器械的影响分析

1.基层医疗卫生服务体系建设给我国医疗器械带来具体商机。社区卫生服务中心和农村合作医疗建设必然会促进医疗器械的采购,9亿农村人口需求足以反映该医疗器械市场潜力巨大。国家把医疗卫生工作的重点放到农村,给我国众多医疗器械企业带来了巨大的市场潜力,也带来了巨大的发展契机。”

2.基层医疗卫生服务体系建设给我国低端医疗企业带来发展机会。基层医疗卫生服务体系的建设,主要是一些低端产品,比如我国政府大规模采购的大都是一些中低端的医疗器械产品,配置频率最高的就是X光机、半自动或全自动生化分析仪和消毒灭菌设备。采购金额最大的是X光机和消毒设备。由于是政府采购,又是配置中低端仪器,国产设备就成为了选择的主要对象,比如上市公司中的万东医疗、新华医疗分别在中低端的X光机和消毒灭菌设备领域是领军企业,市场份额都在50%以上,是政府采购的主要供货商之一。

3.基层医疗卫生服务体系建设可以加快医疗企业的研发与技术水平的提高。医疗企业就应该来加快研发,如何研制出成本比价低,使用灵活和方便的医疗企业,是医疗企业需要做的一个重要课题。比如北京航天中兴医疗系统有限公司一直致力于DR(直接数字化X射线成像系统)领域的创新研发,他们在关注国内外技术发展方向的同时,尤其注重市场分析和产品定位,以安全、有效、经济为原则,将目标锁定面向基层的普及型DR产品。该公司其承担的科技部、卫生部十五攻关项目――普及型低剂量直接数字化X射线机一经上市,就因具有良好的性价比受到了各级医疗机构的青睐。

三、医疗器械企业发展的对策和建议

1.以国内医疗企业为重点扶植对象

根据乡镇卫生院的功能定位,中央政府重点支持配置设备的方向大致为:其承担的公共卫生和基本医疗服务所需的基本设备,如常规检查、急救、产科等。”在采购过程中应本着“技术适宜、经济合理”的原则,乡镇卫生院设备配置将按“填平补齐”的原则进行。

例如2008年卫生部与有关部门初步确定了34种产品目录作为农村卫生规划重点支持乡镇卫生院装备品目,其中既有X射线机、超声诊断仪、心电图机、半自动生化仪等常规设备,也有消毒锅、担架、一次性器具毁形器等价值不高的品种。

近年来,国内部分企业在这些设备的研发、推广上做了很多工作,因此在在国内市场上我国国内企业应该成为主要的选择对象。同时在招标过程价格因素所占比重不宜过大,招标采购要透明、公正。”在招标时一定要强调服务。”在招标采购中,国家应实施相应的鼓励政策,引导企业注重产品质量,促进行业健康发展。

2.医疗企业应该进行产品创新和营销思路创新

就市场的本质而言,需求必将推动创新――产品创新和营销思路创新。农村市场非常重要,产品定位一定要满足五大特点:技术先进;可靠性高、稳定性好;操作既要现代化又要简单易学;成本要低,以保证价格低廉;售后服务应比城市更好。”

此外农村和社区市场点多面广,配送成本势必比城市大中型医院高很多,企业需要一种新的配送思路。”根据预测,医疗器械行业格局也将因此发生变化,“截止到2009年末我国有1万多家医疗器械企业,其中80%是中小型企业。中小型企业操作更灵活,在农村和社区市场将前途无量。”另外,由于社区和农村卫生服务体系建设是长期工程,而跨国公司的本土化速度很快,不久他们也会加入该领域竞争。

无论如何,目前是难得的机遇期。在这块新大陆没有被跨国公司占领之前,本土企业一定要抢先出手。同时,相关部门也应尽快完善医疗器械法规建设,为医疗器械进军农村和社区市场铺平道路。

3.加快医疗器械的相关配套政策的制定和完善

目前由于相关政策尚未完善,医疗器械企业在准备抢食“蛋糕”的同时还有问题需要考虑。因此本文认为国家有关部门在确定品种时制定出合理的方案,不仅要考虑一次性购置投资的费用,还要考虑如何减少使用、维护及辅助设施的费用,符合资源节约型的要求,一方面保证基层卫生院能用到经济合理、技术先进的产品,另一方面给企业以公平竞争的机会。

政府采购通常会对产业发展起导向性作用,合理的方案必将促进技术进步和产业良性发展,从而保证医疗的后续应用。例如就放射设备而言,在人口较多地区的基层中心医院应适当配置国产低价位DR。”而对于以投资需求较大产品为主导的企业来说,政府能否在产品的先进性和价格之间进行平衡是他们最为关心的事情。

参考文献: