妇产科护理学重点范文

关键词：妇产科健康教育内容方式

中图分类号：R173文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）12-0185-03

健康教育是增强人们健康意识和自我保健能力，预防非正常死亡、有效减少疾病和残疾发生，养成良好的卫生习惯，树立文明、健康、科学的生活方式的有效途径。是医疗活动中不可或缺的重要组成部分。

妇产科作为直接面对孕产妇及婴儿的临床科室，通过有针对性地开展健康教育，使孕产妇及家属改变不健康的行为方式，促进母乳喂养、降低剖宫产率和孕产妇死亡率均有着十分重要的临床现实意义。我院自1987年以来，大力开展妇产科领域的健康教育，收到了良好效果。现报道如下：

1健康教育的过程

1.1入院教育

入院教育是住院患者健康教育的起始阶段。内容包括对病情的交代、病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，积极配合治疗，促进及早康复。

1.2孕期的健康教育

开设孕妇课堂，利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应症、术后可能出现的并发症状及护理知识，引导其选择正确的分娩方式。

1.3产前的健康教育

指导孕妇做好胎儿的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，减轻和消除孕妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；使孕妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使孕妇在产时充分发挥主动性、积极性，使孕妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。

1.4产时的健康指导

孕妇进入分娩室时由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导孕妇如何减轻宫缩带来的痛苦，同时给予安慰和抚摸，使孕妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利完成分娩过程。胎儿娩出后热情祝贺产妇初为人母，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，并行早吸吮，建立母子感情。

1.5产后的健康教育内容

由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24h（剖宫产后48h），产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识：(1)合理的膳食营养：指导产妇饮用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等，促进产妇的体力恢复和乳汁的分泌，保证母乳喂养的顺利进行。在术后三天内适当控制汤汁摄入量，以免引起奶胀。对于自然分娩的产妇，主要是转变家属（尤其是老人）的错误观念，搞好个人卫生，及早进食营养丰富的各类食物。(2)母乳喂养知识：向产妇讲解母乳喂养的好处和喂奶的具体姿势，指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特点和重要性，提高母乳喂养成功率。

1.6出院时的健康指导

指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导。如在哺乳期告诫产妇注意采取适当的节育措施等。同时使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重要性。

2健康教育的方法[2]

2.1口头宣传

因情况的不同，采取“一对一”或集中宣讲的方式。

2.2现场指导

到床头面对面宣讲或以点带面进行宣讲。

2.3图文教育

利用健教挂图进行宣讲。

3实施健康教育的效果

3.1提高了孕产妇的认知水平

通过及时对孕产妇进行健康教育，明显提高了孕产妇围产期保健质量。减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染。

3.2提高了母乳喂养的成功率

通过健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，使出生婴儿的母乳喂养率在90％以上。另外，产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧，喂奶姿势正确，减少了皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低[1]。

3.3促进了新生儿的健康护理

通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项，促进了新生儿的健康成长。通过产后42天复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭达到了85％以上[1]。

3.4改善了护患关系

通过健康教育的实施增进了护患间的沟通，融洽了护患关系。提高了产妇对护理工作的理解和满意度。由于开展了“一对一”的产时指导等，护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流，护士及时了解了孕产妇的健康需求，有针对性地解决了孕产妇的实际问题，使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，同时也提高了医院的信誉。

3.5护理人员素质得到提高

护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士的自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等，成为具备T型结构（既有本专业知识又有相关学科知识）的人才。

4体会

医护人员必须树立以人为本的思想观念，处处为病人着想，并充分认识妇产科健康教育的重要性，才能切实做好妇产科的健康教育工作。

医护人员必须不断提高自身素质，不断丰富自己的医学和保健知识，才能满足患者的需求。在健教工作开展过程中，面对各式各样的人和事，特别是孕产妇及家属提出的五花八门的问题，必须有丰富的知识和经验才能给予令人信服的解释和答复。

在健教工作开展过程中，必须因人而异、采取不同的宣教方式方法，才能收到理想的效果。由于受到传统观念、风俗习惯、文化程度的影响，有些人对事物的认知程度也不尽相同。有的孕产妇文化知识欠缺，他们的生活方式完全是想当然或者是上一代传下来的习惯，所以接受能力也相对较低。因此医护人员必须耐心细致的进行施教，才能使他们认识科学、相信科学、运用科学[2]。

参考文献

妇产科护理学重点范文篇2

临床护理路径（clinicalnursingpathway，CNP）是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以各理想护理措施为纵轴的日程计划表[1]，使临床治疗护理有序进行，减少漏项，缩短住院日，提高质量的管理方法。在妊娠过程中，孕产妇会受到包括自身、家庭、社会等多方面因素的影响[2]。为有效地满足产妇对健康教育的需求，我科将CNP与健康教育相结合，取得良好效果，现作报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年08月至2012年12月我科正常待产妇400例，随机分为观察组和对照组各200例，2组产妇年龄、文化程度比较无明显差异。

1.2方法

对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活的进行健康教育。观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。

1.2.1制定CNP表为了保证临床健康教育路径的科学性、实用性，根据产妇的基本需求、治疗和护理的特点、结合科室的实际情况制定临床护理路径表。

1.2.2实施产妇入院后由责任护士负责向其做好入院宣教并发放临床健康教育表，讲述CNP的有关内容[4]。介绍主管医师、责任护士、护士长、住院环境、饮食指导、安全指导、检查指导、用药指导，分娩教育指导自数胎动和吸氧。

进行产前、产时心理指导，讲解产程各期的注意要点和分娩配合技巧及剖宫产时心电监护、禁食、去枕平卧、腹部压沙袋的作用及重要性，留置尿管的意义及护理产后出血的观察和早期排尿的重要性。分娩后母婴物品准备，早接触早吸吮，指导第1次母乳喂养，做好饮食指导。

对产后产妇讲解母乳喂养的好处，按需哺乳的重要性，喂奶、喂奶姿势。新生儿生理性黄疸发生与消退时间以及必要的急救知识，新生儿的喂养及护理，做好产妇的心理护理，以防产后抑郁[3]。

对出院产妇进行指导，新生儿出院产科登记，产妇饮食、休息、避孕、复诊，新生儿疫苗接种，出生证明的办理，母乳喂养知识。

1.2.3评价方法出院前对每例产妇采用匿名自填调查表方法进行评价。（1）健康教育内容采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制，得分在80分以上视为健康教育达标。（2）对护理工作满意度调查，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。

1.3统计学方法采用x2检验。

2结果

观察组产妇对孕期知识掌握程度、育儿基本知识掌握程度、母乳喂养成功率和对护理工作的满意度均显著高于对照组（P

3讨论

临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，作为护理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳护理效果为基本水准而设计，有严格的时效性。临床护理路径能够帮助规范护理行为，有效指导临床护理的实施，提高护理质量，使医务人员能够有计划、有目的、有预见性地依照标准、科学的工作流程进行临床护理，防止因个人能力水平的差异而导致的遗漏与疏忽[3]。

在这一理论基础上实施的产科健康教育，使每位产妇都能得到规范的、连续的、完整的健康教育，使产妇了解整个护理流程，帮助产妇解决产前和分娩当中存在的不同程度、不同情况的心理问题，满足了产妇的需求，使她们不再茫然而被动，可以主动参与护理过程，增强自我护理意识和能力，从而达到最佳护理效果，提高对医务人员工作服务的满意度，同时有助于避免医疗纠纷[4]。

产科健康教育是一项人性化的、有目标、有标准、系统而有具体、灵活而又有延续的教育活动，通过临床护理路径的实施，产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于产科常规护理。能有效加强加强产妇母乳喂养基本知识、新生儿护理基本技能及母婴保健基本技能。本文结果显示，观察组对孕期知识掌握度、对新生儿护理能力、母乳喂养成功率和对护理工作的满意度均显著高于对照组（P

临床护理路径使产科健康教育程序化和规范化，可有效提高医疗服务质量，提升产妇及家属对护理服务满意度。完善临床护理路径的相关内容，也是今后护理管理者需要重视的问题[6]。

参考文献：

[1]李继平.护理管理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社.2012：232.

[2]周婉靖，金红.心理护理干预对临产妇分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）：3-4.

[3]马鑫，温韬雪，孟春艳.临床护理路径在宫颈癌围术期护理中的应用效果[J].中国实用护理杂志，2010，26（19）：6-7.

[4]肖艳兰，邓文娟.温馨产科健康教育的效果评价[J].护理实践与研究，2009，6（11）：106-107.

妇产科护理学重点范文

[关键词]人性化护理；妇产科病房；应用效果

医院实行人性化护理，不仅包括关心妇产科病人的身体和心理状态，尤为重要的是对产产妇个性需要的一种人本关怀与满足，是以她们为核心的一种人性化护理与关心，是现代医院新型医学护理模式的具体体现，能使产妇心理放松，精神愉悦，身体舒适，从而减轻生理和心理的紧张，缓解身体不适，减轻身体的痛苦，提高临床护理效果。我院的妇产科病房采用人性化护理方式，提高了产妇的护理条件，赢得了产妇及家庭的好评，为医院其他病房的护理做出了典范。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年6月—12月在我院进行生产的产妇180例，她们年龄均在24--36岁间，平均年龄27岁。怀孕周数长者40周，短的36周。初生儿平均体重是3.3千克。将产妇随机分成两组，每组90人。在整个生产过程中对观察组的90人进行正常的医学护理外，辅助以细心的人性化护理；对照组90人，只进行正常的医学护理。观察组和对照组产妇年龄、孕周以及初生儿体重等各方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2医院进行人性化护理的措施

1.2.1这里所与的人性化护理就是护理人员在思想上树立“患者为中心”现代护理观念，并把其作为重要要原则来贯彻，时刻牢记：以患者的根本利益为出发点，以患者为中心，关心患者病情的同时，急患者所急，关心患者的心理需求，维护患者的人格尊严，进行优质护理，取得更好的护理效果，达到患者满意。同样，作为产科病房来讲，应该做到：以产妇为中心，由正常的医学护理转变为医学护理和人性化护理综合护理的护理新模式。通过护理人员和产妇的积极沟通，让产妇获得精神上的愉悦，创造最佳护理效果。

1.2.2提供人性化服务，全面了解患者实际情况

医院实施人性化服务，妇产科病房也不例外。一般产妇生产，心理非常紧张，此时要及时与其进行谈心，同时注意交流语言的技巧与柔和，进行耐心细致的开导，与产妇进行沟通，消除产妇的恐惧心理，舒缓其紧张的心情，减少其对手术的过度担心，树立自信心，使其以最好的心态面对生产。对于特殊的心理特别紧张的产妇，要和家人共同做好其心理安慰工作；对于家庭经济情况比较困难的患者，除给予药品优惠外，详细介绍不同治疗方案的优缺点，为患者选择合理的方案，把有限的资金用于必要的方面。总之，对于不同情况的病人，根据情况进行人性化护理。

1.2.3人性化护理在手术过程中的应用

针对产妇刚进产房时的紧张以及恐惧心理，护理人员有必要进行必要的心理安慰与疏导，消除其紧张心理，使其放松心情。具体比如在手术开始麻醉时协助产妇放好，让产妇先从身体上放松；在产妇生产过程中始终密切关注其情况，严格协助医生按规章制度及原则进行手术；在手术过程中不与大夫议论和本手术不相关的内容；对于产妇提出的问题，耐心细致进行解答，手术中要时刻注意询问患者的感觉，并掌握其基本情况；一旦在手术中过程中出现特殊情况时，协助采取必要紧急措施，不要过分紧张，避免给产妇造成心理压力。

1.2.4提供人性化的环境

在医院尽量采用暖色调，避免冷色调及色调的过度单一。可以在条件允许的情况下设置一定数量的家庭病房，这类病房在布置上要给产妇和家属充分的自，允许一定数量的家人陪同，并提供热水等的贴心服务。良好医疗环境的营造可以使产妇心情愉悦，精神放松，使生产过程顺利。

1.2.5保护产妇隐私

这也是妇产科病房人性化护理最重要的内容之一，在对产妇进行护理的过程中，要充分保护其隐私，在不影响手术的情况下，要尽量对产妇身体进行遮盖，不对产妇进行指指点点，在任何情况下，产妇的个人信息绝对不能透露给其他无关人员，真正为产妇考虑，保护产妇的个人隐私。

2结果

2.1产时出血量

观察组产时出血量（145±65）ml，对照组（180±55.4）ml，由此不难看出，观察组出血量比对照组少，但是统计学无差异（P＞0.05）。

2.2顺产率

观察组90例，其中自然分娩63例（70%），剖宫产27例；对照组90例，其中自然分娩52例（58%），剖宫产38例。

对比以上两组数据，观察组的自然分娩率明显高于对照组，该项差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在妇产科病房中积极推行人性化护理，树立以患者为中心的思想，创新服务模式，优化服务质量，是当前医院改革的主要方向，更是当前护理学的发展目标，它不仅要求护理人员通业务，精管理，更要求护理人员有一颗为患者用服务的心和为患者做实事的基本观念，体现人性关怀。这就强调护理人员有扎实的专业基本功，精湛的专业知识以及丰富的社会人文知识。而要真正做到人性化护理，要求护理人员利用多种手段更专业更科学地为患者解除痛苦。

在当今医患矛盾不断激化的现实情况下，人性化的护理可以在一定程度上减少医患矛盾的发生，让患者更详细地认识医疗行业，为减少医疗纠纷做出应用的努力。而在妇产科病房，则更能有效减少意外的发生，使产妇顺利分娩，为此我们一定要刻苦训练专业技能，深入掌握心理学方面的知识，真正做到为患者提供人性化服务，使患者能够从中受益。

另外，在妇产科病房中实施了人性化的护理方法之后，还能够在最大限度上去激发护理人员的工作积极性，便于从整体上合理的对护理人员和对象进行分配，使工作人员各尽所能，对于提高妇产科病房的整体护理和服务质量，提高产妇对护理的满意程度，具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]张文娟，石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：24-25